2．将进入产道较深的胎儿向外拉，同时把另一个胎儿推入子宫。在拉前腿时必须同时拉住头，如果拉不住头，就改拉另外一个胎儿的后腿，而把头部前置的胎儿推入子宫。
3．如果发现一个胎儿姿势不正，就应先拉正常的胎儿，然后再将姿势不正的胎儿矫正拉出。
（六）胎儿畸形胎儿畸形是各式各样的，但不一定都造成难产。能够造成难产的畸形，常见的是脑积液和裂体畸形（腹壁裂开，腹内器官露出体外），其次是胎儿水肿（全身水肿或局部水肿）及双头畸形等。
【诊断】
通过产道检查，可以确定是哪一种畸形。
【助产】
因为畸形的种类不同，就不可能用同一种方法去助产。在遇到胎儿畸形时，必须根据畸形的形式，考虑制定相应的助产方法，好在这些畸形羔羊于产出后常很快死亡，因此在处理时不必多考虑羔羊的成活问题，一般原则是:
1．首先设法强行拉出。
2．若拉不出来时，可截去妨碍胎儿排出的畸形部分。
3．如截胎后还拉不出来时，应及时进行剖腹产术。
三、截胎术截胎术就是当胎儿无法完整拉出来时，将胎儿的某些部分截断取出，减少拉出障碍的一种助产方法。
（一）基本原则1.一般是用于取出死胎。如果活胎儿采用各种方法不能产出时，也可以采用，但必须事前处死胎儿。处死方法是:当头部前置时，切断颈动脉；当臀部前置时，切断脐带或股动脉。
2.必须及早进行手术。避免延误时间，造成产道发生水肿或胎儿发生腐败肿胀，影响截胎术的效果。
3.在手术进行之前要全面考虑，定出手术计划。
4.最好让母羊站立。不能站立时，应将后躯垫高，以利于操作。
5.防止产道受到损伤。锐利器械出入产道时应特别小心。为了防止产道损伤，一般都应采用皮下截胎法（覆盖法）。胎儿肿胀腐败时更应采用皮下法，因为这种情况下，胎儿的肌肉和韧带容易用皮下法分离取出，有时只稍加扭拉，即可取出某些部分。
（二）常用的截胎术对羊来说，一般只须截除头部或1～2个前腿，即可拉出胎儿。至于胸部缩小术及骨盆围缩小术，都极少应用。
1.头部截除术如果胎头伸入产道，而前腿发生肩关节弯曲时，只要把头拉近阴门或达阴门以外，就可施行头部截除术（断头术）。其方法是:
（1）由第一颈椎前方切断头部，将颈部推回子宫。
（2）把手伸入子宫，找到前腿，拉出胎儿。
2.前腿截除术当胎儿过大或胎头弯转时，常需要预先截除前腿（一个或两个），才能矫正或拉出胎儿。
截除的方法是:将隐刃刀或产科刀带入子宫，切除前腿，然后抓住胎头，拉出胎儿。如果手不能伸入产道，可以将前腿尽量向外拉，由球节上方作一纵向切口，把锐钩伸入皮下，尽量剥开皮肤，将前腿扭拉出来。假若扭拉不出来，就沿前腿内面伸入钩子，钩断肌肉，然后拉出前腿。
3.畸形胎儿截胎术
遇到畸形胎儿时，主要是截除畸形部分，使产道空间增大。有时需要切除好几个部分，使胎儿体积尽量变小，然后拉出来。
总之，不管是哪一种截胎术，在取出死胎以后，都应注意在子宫内进一步寻找胎儿，将其迅速取出。如果没有胎儿，应将残存的胎膜尽量取出来。最后用刺激性小的消毒溶液（如0．1％高锰酸钾或雷佛奴尔）洗涤子宫，并注入青霉素20万～40万国际单位或链霉素1克。只要产道和子宫没有受到严重损伤，一般都容易恢复健康。
四、剖腹产术
剖腹产术是在发生难产时，切开腹壁及子宫壁而从切口取出胎儿的手术。必要时山羊和绵羊均可施行此术。
如果母羊全身情况良好，手术及时，则有可能同时救活母羊和胎儿。
【适应证】
1．无法纠正的子宫扭转。
2．子宫颈管狭窄或闭锁。
3．产道内有妨碍截胎的赘瘤或骨盆因骨折而变形。
4．亦可用于骨盆狭窄（手无法伸入）及胎位异常等情况。
5．胎水过多，危及母羊生命，而采用人工流产无效时。
【禁忌】
1．有腹膜炎、子宫炎和子宫内有腐败胎儿时。
2．母羊因为难产时间长久而十分衰竭时。
【预后】
绵羊的预后比山羊好。手术进行越早，预后越好。
1．术前准备工作（1）术前准备:在右肷部手术区域（由髋结节到肋骨弓处）剪毛、剃光，然后用温肥皂水洗净擦干。
（2）保定消毒:使母羊卧于左侧保定，用碘酒消毒皮肤，然后盖上手术巾，准备施行手术。
（3）麻醉:可以采用合并麻醉或电针麻醉。
合并麻醉是口服酒精作全麻，同时对术区进行局麻。
口服的酒精应稀释成40％，每10千克体重按35～40毫升计算（也可用白酒，用量相同）。局麻是用0．5％的普鲁卡因沿切口作浸润麻醉，用量根据需要而定。
电针麻醉:取穴百会及六脉。百会接阳极，六脉接阴极。诱导时间为20～40分钟。针感表现是腰臀肌颤动，肋间肌收缩。
2．手术方法和步骤（1）在右腹壁上作切口。沿腹内斜肌纤维的方向切开腹壁。切口应距离髋结节10～12厘米。
（2）扩张切口。将腹肌与腹膜用几根长线拉住，使腹壁切口扩大。
（3）切开子宫。术者将手伸入腹腔，转动子宫，使孕角的大弯靠近腹壁切口。然后切开子宫角，并用剪刀扩大切口长度。
切开子宫角时，应特别注意，不可损伤子叶和到子叶去的大血管。为了确定子叶的位置，在切开子宫时，要始终用手指伸入子宫来触诊子叶。
对于出血很多的大血管，要用肠线缝合或结扎。
（4）吸出胎水。在术部铺一层消毒的手术巾，以钳子夹住胎膜，在上面作一个很小的切口，然后插入橡皮管，通过橡皮管用橡皮球或大注射器吸出羊水和尿水。
（5）取出胎儿。吸完胎水以后，助手应用手指扩大胎膜上的切口，将手伸入羊膜腔内，设法抓住胎儿后肢，以后肢前置的状态拉出胎儿，绝不可让头部前置，因为这样不容易拉出，而且常常会使切口的边缘发生损伤，甚至造成裂伤。
对于拉出的胎儿，首先要除去口、鼻内的黏液，擦干皮肤。看到发生几次深吸气以后，再结扎和剪断脐带。假如没有呼吸反射，应该在结扎以前用手指压迫脐带，直到脐带的脉搏停止为止。此法配合按压胸部和摩擦皮肤，通常可以引起吸气。在出现吸气之后，剪断脐带，交给其他助手进行处理。
（6）剥离胎衣。在取出胎儿以后，应进行胎衣剥离。
剥离往往需要费很多时间，颇为麻烦。但与胎衣留在子宫内所引起的不良后果相比，还是非常必要而不可省略的操作。
为了便于剥离胎衣，在拉出胎儿的同时，应该静脉注射垂体素或皮下注射麦角碱。如果在子宫腔内注满5％～10％的氯化钠溶液，停留1～2分钟，亦有利于胎衣的剥离。
最后将注射的液体用橡皮管排出来。
（7）冲洗子宫。剥完胎衣之后，用生理盐水将子宫切口的周围充分洗擦干净。如果切口边缘受到损伤，应该切去损伤部，使其成为新伤口。
（8）逐层缝合切口。
①缝合子宫壁。只缝合浆膜及肌肉层；黏膜再生力强，不一定要缝合。缝合用肠线进行两次，第一次用连续缝合或内翻缝合（若子宫水肿剧烈，组织容易撕破时，不可用连续缝合），第二次用内翻缝合，将第一次缝合全部掩埋起来，在缝合将完时，可通过伤口的未缝合部分注入青霉素20万～40万国际单位。
如果子宫弛缓，在缝合之后可拉过来一片网膜，缝在子宫伤口的周围。
②缝合腹膜及腹肌:用肠线进行连续缝合。如果子宫浆膜污红，腹水很多，有弥漫性腹膜炎时，应在缝合之前给腹腔内注射青霉素。
③缝合皮肤:用双丝线进行结节缝合。
（9）给腹壁伤口上盖以胶质绷带。应用于这种绷带的胶质很多，以火棉胶比较方便而效果良好。在没有火棉胶的情况下，较常应用的是锌明胶，其配方为:白明胶90克、氧化锌30克、甘油60毫升、水150毫升。配制时先将氧化锌研成细末，加入甘油中，充分搅和，使成糊状。然后用开水将白明胶溶化，倒入氧化锌糊内，搅匀即成。
3．术后护理（1）肌肉注射青霉素，静脉注射葡萄糖盐水。必要时还应注射强心剂。
（2）保持术部的清洁，防止感染化脓。
（3）经常检查病羊全身状况，必要时应施行适当的症状疗法。
（4）如果伤口愈合良好，手术10天以后即可拆除缝合线。为了防止创口裂开，最好先拆一针留一针，3～4天后将其余缝线全部拆除。
