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第47章 冬季,谨防一氧化碳中毒

一氧化碳中毒是冬季室内环境的直接杀手。每年我国-城乡都会发生一氧化碳中毒致死的事件。

一氧化碳是含碳物质不完全燃烧的产物,是一种无色、无臭、无刺激性的有毒气体。微溶于水,可溶于氨水大气中的一氧化碳本底浓度极低,不会对人类的健康造成危害。但在居室内可就不同了,这种气体的积累性强,在人为活动等因素的影响下,会造成一氧化碳蓄积,达到一定浓度时,会给人体带来危害。

居室中一氧化碳的主要来源有日常生活中烹饪、使用燃气热水器、使用民用炉灶取暖等,这些均可因燃料的不完全燃烧产生一氧化碳吸烟时一支香烟通常可产生大约十几毫克的一氧化碳,如果是透气度高的卷烟纸,可以促使卷烟的完全燃烧,生成的一氧化碳量相对会少些。居室外的汽车尾气也是室内一氧化碳的来源之一。

引起一氧化碳急性中毒的原因大多是煤气泄漏事故或冬季烧煤取暖时煤炭燃烧不充分。为什么一氧化碳燃烧不充分就会引起中毒呢?

简单地说,就是一氧化碳与红细胞中的血红蛋白的亲和能力较氧的亲和能力大很多,是氧与血红蛋白的亲和力的210倍,而解离速度却比氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍。所以说,在一氧化碳、氧同时存在的条件下,容易形成碳氧血红蛋白。当一氧化碳与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白后,血红蛋白就失去了携氧能力,无法输送氧气,造成低氧血症,从而使组织缺氧,引起一氧化碳中毒。

急性中毒患者血液中碳氧血红蛋白的含量占10%~20%时,会出现头晕、恶心、头痛,伴有心悸、四肢乏力、口唇红润等症状。立即吸人新鲜空气后,头痛会很快好转或消失。当患者血液中碳氧血红蛋白的含量占30%~40%时,患者表现为烦躁、步态不稳、意识模糊,皮肤粘膜呈樱桃红色。随着疴隋的进一步发展,患者呈昏迷状态,全身痉挛,出现大小便失禁,皮肤为苍白或青紫色。有些患者可并发脑水肿、肺水肿、心肌损害、休克、呼吸衰竭等。

慢性一氧化碳中毒的患者常有头痛症状,大多为钝痛或隐痛,伴有头晕、恶心、呕吐、全身乏力、记忆力减退、神经衰弱综合征等,有时心血管系统也会受到损害。

对一氧化碳中毒患者的救治是立即将中毒患者移到空气新鲜的地方,要注意保暖。一般让患者脱离中毒现场,吸入新鲜空气后就会有所好转,数小时后,症状可消失。对于症状严重的患者,应尽快送往医院抢救。一般1~2天内就可以恢复,不会有明显的并发症、后遗症。持续数小时处于昏迷状态的中毒患者,经抢救治疗,清醒后会有不同程度的头痛、头晕、记忆力减退、失眠、幻听、易怒等症状。常并发中毒性脑病、肺水肿等,严重者会因窒息死亡。

那么,应如何预防一氧化碳中毒呢?

★在温暖的室内,用炭、煤球炉烧烤吃火锅时,不要紧闭门窗,应该打开换气扇或抽油烟机。

★使用燃气热水器时,要注意保持房间的良好通风,洗浴时间切勿过长。

★冬季烧煤取暖,要注意给炉膛充足的氧气,睡觉前要让炉子里的煤充分燃烧完,不要压火。使用管道煤气时,要防止管道老化漏气。

★日常烧水煮饭时不要加水过多,以免水开时溢出将火焰扑灭,致使煤气泄漏。

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