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第134章 脾动脉栓塞治疗脾亢

肝炎后肝硬化使门静脉血回流受阻引起淤血性脾肿大,脾脏增大造成脾功能亢进,脾功能亢进导致白细胞和血小板减少,脾脏部分栓塞后可使白细胞和血小板减少症逐渐恢复到正常水平。正常脾脏与自己握起的拳头大小相似,是人体的免疫器官,发挥正常的生理功能。正常人的白细胞和血小板等是在脾脏进行灭活的,脾脏增大造成脾脏灭活白细胞和血小板的功能亢进,当脾功能亢进超出一定程度,机体代偿能力不能满足白细胞和血小板维持正常水平时,会造成周围血液中白细胞和血小板减少。部分脾脏栓塞使异常增大的脾脏部分缺血坏死,使脾脏体积逐渐缩小,脾功能亢进减轻,白细胞和血小板在脾脏内的灭活减少,使白细胞和血小板数量逐渐提升,在脾脏部分栓塞坏死后回流到门静脉的血液减少,从而降低门静脉高压。由于保留了大部分脾脏组织,脾脏组织的正常免疫功能得到了保留。脾脏部分栓塞是一种治疗脾功能亢进引起的白细胞、血小板减少和门静脉高压行之有效的方法。

超选择脾脏部分栓塞是微创性介入小手术,病人痛苦小或无,医生在数字减影机的影像实时监视下,微导管直达脾动脉某一分支栓塞多余的脾脏血管,使多余部分的脾脏坏死,保留残余的脾脏接近于正常大小,使脾功能亢进得到缓解,消除脾功能亢进引起的白细胞、血小板减少症等;脾脏缩小后,回流到门脉的血流量减少,使门静脉压降低,门静脉压降低会缓解食管胃底静脉曲张。

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