头痛,还伴有恶心呕吐,畏寒发热,全身不适,严重时体温达39℃,逐渐出现神志不清,半身不遂,颈部强硬,这类头痛是怎么回事呢?
其实这类头痛是颅内炎症的一种后期表现。身体各部位的化脓性感染病灶,如皮肤疖肿、重症肺炎等,细菌经过血液途径,进入颅内;也有因耳部及附近的组织感染,传播进入脑内,如慢性化脓性中耳炎、乳突炎、面部危险三角区的皮肤感染,痤疮感染挤压后;或颅脑外伤化脓性细菌由创口进入颅内;亦可由颅脑手术,脑室引流,腰穿等操作不慎将细菌直接进入颅内蔓延引起脑脓肿。初期表现为脑部的炎症;数天后,形成脓肿,病人会逐渐出现神志改变,肢体瘫痪;如不及时治疗,可发生脑组织受压导致脑疝,威胁生命。
因此,凡头痛伴有半身不遂时应积极上医院就诊。尤其要选择头颅CT或MRI明确诊断,如发现脑脓肿应选择手术切除病灶,合理使用抗生素。