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第9章 宝宝的医疗健康

宝宝百日咳预防与治疗

预防:百日咳的预防方法。

1 对本病患者严格执行呼吸道隔离,防止扩大蔓延,是重要的预防环节。隔离期自发病开始,为期7周。

2 主动免疫:目前常用白百破(DPT,白喉类毒素、百日咳疫苗、破伤风类毒素)三联疫苗,对出生3~5个月的宝宝进行基础免疫,肌肉注射三次。在流行期,1个月的患儿即可接受疫苗接种。强调全程免疫,以后再按规定加强免疫。

3 被动免疫:对宝宝或体弱者,在接触病人后可服用百日咳高效价免疫球蛋白,但预防和减轻症状的效果不明显,因此应用者少。

4 百日咳流行期间,不要带宝宝到病家串门,以免感染得病。搞好环境卫生,保持室内空气流通新鲜。

诊治:百日咳的病症特征是:一连串的、反复的痉挛性咳嗽,并有深长的鸡鸣样回声。宝宝常出现痉咳而以阵发性呼吸暂停、青紫为主要表现。对于百日咳患儿应及早选用抗生素,以清除鼻咽部的百日咳杆菌。如使用红霉素应每日每千克体重50~100毫克,分2次肌内注射;也可酌情使用复方新诺明或增效联磺片,每次半片,日服2次。以上抗生素应连续应用7~10天。中成药治疗百日咳也有一定疗效,如“百咳灵”,每次服一片,每日服2~3次,温开水送服。另外,在以上药物治疗的同时,还应及时进行隔离,以免发生传染。

流行性乙型脑炎的预防与治疗

乙型脑炎是由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病,经蚊虫媒介传播流行于夏秋季节,具有典型的季节性,较多发生于宝宝。临床症状为高热、意识障碍、惊厥、脑膜刺激征、脑症状等,重者引起呼吸衰竭。人对乙脑普遍易感,感染后可获持久的免疫力。各年龄段均可发病,主要在10岁以下,尤以2~6岁宝宝发病率为最高。

预防:

1 预防乙脑的关键保持良好的个人卫习惯生及加强疫苗注射。

2 如病情发展较快,需住院治疗,多采用中西医结合的综合性治疗方法来及时处理,合理用药。

乙脑患者的病程可分为以下4个时期

初热期:发病开始的3~4日内,相当于病毒血症期,起病急,一般无明显的症状,表现为发热,体温升到39℃左右,伴有头痛、嗜睡、呕吐、精神萎靡及食欲不振等症状。

极期:病程4~10日。表现为高热、嗜睡、昏睡或昏迷、惊厥、肢体痉挛、锥体束征、不自主的运动、不对称的肢体瘫痪。多数患者在发病7~10日左右,体温开始下降,病情逐渐改善,进入恢复期。

恢复期:本期多数患者能在2周后顺利恢复,体温逐渐正常,各种神经、精神症状好转、消失而痊愈。昏迷的患者常经过短期的“精神呆滞”的阶段而逐渐清醒。严重的病例因脑部病变较为严重,恢复一般较慢,可有神智不清、反应迟钝、痴呆、精神或行为异常、失语、吞咽困难、肢体瘫痪或不自主的运动等症状表现,约需1~3个月才能逐渐恢复正常后遗症期:少数患者在发病半年后,仍留有意识障碍、痴呆、失语、瘫痪等后遗症。如坚持调养及适当的治疗,部分患者仍能恢复。

宝宝爱流鼻血的应对策略

在冬天,宝宝特别爱流鼻血,主要是由于在干燥寒冷的天气下,宝宝需要更多的血液流经鼻腔,提高温度和湿度,这样鼻黏膜就容易充血,引致出血。另外,诱发流鼻血,还有以下原因:

1 宝宝活泼好动,鼻子会被无意间碰伤,或者受到重击。

2 由于冬季宝宝易患感冒或者过敏性鼻炎,会引起不停流鼻涕、鼻塞,鼻子发痒,宝宝忍不住用手指抠挖鼻孔,导致娇嫩的鼻黏膜受伤、出血。

3 体质弱或者患白血病等血液疾病的宝宝容易流鼻血。

宝宝一旦出现流鼻血的现象,家长千万不要惊慌,应该保持平静,安抚宝宝情绪。

采取紧急措施:

1 让宝宝坐在椅子上,或坐在自己的膝上,头略前倾,用干净的毛巾或纸巾轻轻紧捏住鼻子的前庭部位,坚持10分钟。如果你过早松手,鼻血会再次流出。也可以用毛巾包裹冰块敷在鼻子上止血,十分有效。

2 不要让宝宝躺下,或者头部后仰,这样会使血液流进咽部,血腥味的刺激会使宝宝咳嗽,加重出血,甚至引起呕吐。

3 鼻血止住后几个小时内,家长应看管好宝宝,让他保持安静,不要做跳跃,奔跑等剧烈的运动,更不要抠挖、摩擦鼻子,以免引发再次流血。

宝宝腹泻的预防与治疗

预防:预防宝宝腹泻应紧把病从口入关。父母要勤洗手:每次给宝宝换尿布后、喂奶前、给宝宝冲奶前、给宝宝喂饭前、给宝宝做饭前都要先洗手。洗手方法很重要,要使用肥皂和流动水,时间不少于2分钟;给宝宝做辅食的餐具用后晾干,用前清洗、消毒;给宝宝喂饭时,千万不要给宝宝嚼饭,这可以导致宝宝腹泻。有的妈妈怕饭热烫着宝宝,喜欢用舌头尖舔一舔,试试温度,这是不好的习惯,还有的妈妈喜欢啄一下奶嘴,尝一尝奶的温度,这更不好。成人口腔内的细菌对于宝宝来说,可能就是致病菌。

治疗:宝宝腹泻发病年龄多在2岁以内,其发病率高是造成宝宝生长发育障碍、营养不良及死亡的重要原因之一。宝宝发病时大便次数增多,有时每天可达10余次至数十次。大便呈稀水样、黏液或脓血便。轻型腹泻多为饮食因素或肠道外感染所致,也可由肠道内病毒或非侵袭性细菌感染引起。宝宝腹泻偏方:扁豆衣、扁豆花、炒麦芽、炒谷芽、神曲、炒党参各9克,钩藤(后下)、茯苓各6克,炒白术、陈皮各5克,木香2克。加水小火煎煮,每日1剂,2次分服,每次服60~80毫升。苹果1个。洗净后放碗中隔水蒸至烂熟,去皮,饮其自然汁,并食果肉,每日早晚各1次,每次服1个。

宝宝口腔溃疡的预防与治疗

预防:口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关,因此,要想完全避免其发生,可能性不大,但如果尽量避免诱发因素,仍可降低发病率。所以对本病预防及其重要。在生活中应注意以下几个方面:

1 注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜。

2 保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳。

3 保持心情舒畅,乐观开朗,避免着急。

4 注意生活起居规律性和营养均衡性,戒除烟酒不良习惯,坚持体育锻炼,饮食清淡,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,防止便秘。

治疗:宝宝口腔溃疡是为口腔黏膜出现小溃疡疾病,如治疗不及时或治疗不当,常会影响宝宝进食,导致营养不良。溃疡呈圆形或椭圆形,边缘充血,溃疡平坦,中心微凹陷,表面呈灰黄或灰白色,有明显的烧灼样疼痛。单个或多个散在,多发生在唇、颊部,其次是舌尖、舌边缘及牙龈周围。注意保持口腔卫生。早晚刷牙,饭后漱口,已有溃疡者,应用薄荷含片或1/5000的呋喃西林液漱口。局部用药:当口腔溃疡发生时,局部可用洗必泰漱口液,或复方硼砂漱口液等含漱,每日3~5次,每次10毫升,含5~10分钟后吐弃。再用口腔溃疡消炎薄膜,剪成溃疡面大小,贴于溃疡上,待其自然化解。

眼部挫伤的处理

1 眼睑挫伤对视力无影响时,如果是红肿,早期可以先用冷湿毛巾或冰块泠敷,让其周围血管收缩,1~2日后可改为热敷,以促进红肿吸收;同时可口服一些抗生素药物,促进炎症消退。

2 结膜挫伤时,如果只是少量出血可自行吸收,同时局部点滴抗生素药水;如损伤较重影响视力,应到医院做结膜黏膜移植修补术,以防脸球粘连。

3 角膜上皮擦伤时,应局部涂油膏将患眼遮盖,一般24小时即可愈合;角膜水肿者可用50%葡萄糖高渗液滴眼。

4 虹膜睫状体挫伤:1.瞳孔散大、变形时,可带黑色眼镜避光。2.前房出血者,双眼应遮盖,半卧位休息,应去医院治疗。3.如出现复视,应立即去医院诊治。4.局部使用抗生素及降眼压药物,以防止继发性青光眼发生。

狗咬伤的处理

宝宝被小动物咬伤后怎样处理被咬伤的伤口,一般的处理原则是清洁伤口、止血、包扎、预防感染。但最要紧的是弄清咬人的动物是否患狂犬病。患病的动物多惊恐不安,见人就咬,一般在10天内死亡。被这些可疑动物咬伤或抓伤后,应立即用清水或肥皂水冲洗伤口,不必缝合,应送医院处理并根据医生建议注射狂犬病疫苗。未注射疫苗发病者,目前治愈的希望几乎没有。

毒蛇咬伤的处理

被毒蛇咬伤后,应立即在咬伤处上方(近心端)距伤口5厘米处勒住(可用柔软的绳子、带子、布条等)以阻断静脉血和淋巴液回流,防止毒素扩散。但须每隔15~30分钟放松1分钟,以免肢体坏死。伤肢限制其活动,以减少毒素吸收。伤口周围皮肤用肥皂水、清水、盐水等冲洗,用吸乳器或拔火罐吸出。在紧急情况时,可用口吸吮(口腔应无黏膜破损,并口含烧酒),边呼边吐,再以清水漱口,尽可能吸出毒液。初步处理后,要迅速送医院进一步治疗。

中耳炎的治疗

本病是因化脓病菌如链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等侵入中耳而发生,为宝宝多见的耳病。因宝宝抵抗力弱,较易患上呼吸道疾病,咽鼓管短,位置低而平,平卧吃乳,易反胃呛咳,带菌分泌物可侵入咽鼓管,宝宝中耳常有胚胎期的结缔组织,容易发生感染。这些因素均易导致鼓室发炎。

临床表现:

1 发热:体温在38.5℃~40℃或以上,鼓膜穿孔流脓后,体温可降至正常。

2 耳痛:年长患儿可说明其耳痛,可放射至头部及齿部。鼓膜穿破流脓后疼痛减轻。宝宝不会诉说耳痛,则哭闹烦躁不安,常用手抓耳。有明显的胃肠症状,如食欲不振、呕吐、腹泻等,极似胃肠道疾病,间有惊厥及颈部强直。

3 本病如不及时治疗,可发生下述并发症:

★急性乳突炎。

★急性化脓性脑炎。

★重症宝宝腹泻。

治疗方法:

急性化脓性中耳炎若能及时治疗,多能控制流脓并使穿孔愈合,恢复听力。治疗若不及时可迁延成慢性。

全身疗法:

立即使用有效的抗菌药物及磺胺药消炎,治疗全身性疾病,如上呼吸道感染、肺炎等。

局部疗法:

保持耳部清洁,清洗外耳道脓液,用各种消炎药水滴入耳内。如用3%过氧化氢液洗耳:将药滴入耳内,2~3分钟后,使患耳朝下倒出药水,反复2~3次,然后用棉签擦拭干净。清除耳周围病灶,治疗鼻炎、鼻窦炎、增殖体炎或扁桃体炎。

消化不良三大诱因

1 食物不太易消化:由于宝宝的消化能力差,父母要针对宝宝的年龄特点,给宝宝吃能消化吸收、愿意接受的食品。一方面,父母要根据宝宝不同的年龄特点,饮食逐渐由流质向半流质(如米汤、糊状食品、稀饭)以及固体食物(如软饭、面包等)转变。3个月内的宝宝,其消化液与成人不同,对淀粉的消化比较差,需要特别注意。而对于2岁以下的宝宝,所添加的副食品,一定要烂、细、软,比如,可将青菜切碎,弄烂,做成菜泥。而对于2~3岁的宝宝,因为已经有16~20颗乳牙,食品可以稍微粗一点。同时,像整颗的瓜子、豆子、花生米、果冻这些食品对于宝宝都十分危险,可能会被吞到器官里,所以必须小心,要磨成粉,弄碎了才能吃。

2 给太多新的食物:比如:有的宝宝第一次吃虾,觉得味道很好,就一下子吃许多,结果造成消化不良。因此父母在让宝宝尝试吃一种新的食物时,要让他慢慢适应。一次量不能给太多,要逐渐地增加,让宝宝有个适应的过程。

3 食品搭配不合理:宝宝4个月过后,父母就需要给宝宝增加奶类以外的辅助食品,要注意给予宝宝营养平衡的饮食。平衡的饮食就是指宝宝吃进去的食物能满足他这个年龄和身体发展的需要。宝宝的生长需要各种各样不同的营养,其中包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和微量元素、纤维素等营养素。粮食是最基础的食品,而肉、鱼、奶、蛋、蔬菜、水果等等都是身体所必需的。因此,父母需要细心搭配宝宝的饮食做到多品种,多样化,避免偏食、挑食、食物过于单调。

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