由于慢性肾盂肾炎反复发作，致肾脏中炎症和修复过程交替进行，结缔组织增生和瘢痕形成，使得局部血运差，抗生素不易进入病灶;局部引流不畅，致病菌难以清除，因此炎症难控制，受损的肾组织不易修复。而受损肾组织在恢复之前，亦是引起反复感染的一个重要因素。因而慢性肾盂肾炎治疗的重点为尽快消灭致病菌，促使受损肾组织尽早恢复。同时积极寻找易感因素，并却除之，是抗菌治疗有效的前提。如手术治疗肥大的前列腺，使尿路梗阻得以解除，就可以较有效的治疗肾盂肾炎。抗菌治疗的原则为：
(1)抗生素的选择定期作尿细菌培养和菌落计数，并参考药物敏感试验的结果来选用最敏感的抗生素。由于致病菌较为顽固，以2—3种抗生素联合应用为佳。
(2)疗程疗程是慢性肾盂肾炎治疗成败的关键，不能足疗程用药，即使原治疗有效，往往不能彻底清除细菌，同时培养了耐药菌，使致病菌得到喘息，一旦条件适宜，即可复发，病情迁延。因此，慢性肾盂肾炎急发时，按急性肾盂肾炎的治疗原则用药，总疗程不少于4周。当临床症状被控制后，可停药观察，一般每月复查尿常规和尿细菌培养一次，共半年。若尿中仍有菌，可采用长程低剂量抑菌治疗，具体方法为：每晚睡前排尿后口服单一剂量抗生素，剂量为每日剂量的1/3—1/2。抗菌药可选择3—4种为一组循环使用，即可使副作用降到最低，又可预防耐药性的产生，还可达到较好的抑菌效果。如可选用复方新诺明、羟氨苄青霉素、头孢菌素Ⅳ等。疗程尚无定论，可用4个月、6个月、甚至1年。
三、急性肾炎的饮食治疗
肾小球肾炎分型多，临床表现复杂，饮食治疗原则要根据病人的肾功能状况和蛋白尿的程度来确定，亦应注意病人的浮肿和高血压情况，做综合分析后来确定如何饮食治疗。
(1)限制蛋白质：急性肾小球肾炎发病3天～6天，肾小球滤过率下降，会产生一过性的氮质血症，因此应限制蛋白质饮食，在限制的范围内应设法选食优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。当病情好转，尿量增多时，每天尿量>1000毫升，可开始逐渐增加蛋白质量，但每日不得超过0.8克/公斤体重，低蛋白饮食，每日蛋白质应在30克～40克，每公斤体重0.5克以下。待病情稳定2个月～3个月后，才可逐步恢复正常量。
(2)低盐低钠饮食：有浮肿和高血压的病人应采用低盐，无盐或低钠膳食。低盐膳食一般每日用食盐小于3克或酱油10毫升～15毫升，凡含盐多的食品均应避免食用，如咸菜、泡菜、咸蛋、松花蛋，腌肉、海味、咸面色、挂面等均应避免。无盐饮食是烹调时不加食盐和酱油。除上述含盐较多的食品应避免食用外，可用糖、醋、芝麻酱、蕃茄酱来调味。低钠膳食是除烹调时不加食盐和酱油以下，凡含钠高的食品及蔬菜也应限制，如用发酵粉或碱制作的馒头、糕点、饼干、挂面等，蔬菜中凡含钠100毫克/100克以上者均应填用，全日膳食中含钠最好不超过500毫克。
(3)限制高钾食物：当出现少尿、无尿或血钾升高时，应限制含钾丰富的蔬菜及水果、如黄豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、冬笋、春笋、百合、干红枣、鲜蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、玉兰片、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、蕃茄、丝瓜、苦瓜等。
(4)限制入液量：应根据每天的尿量多少来控制入液量。一般的补充方法是除补充前一日排出尿量以外，再多摄入液体500毫升～1000毫升。如果尿量少或伴有浮肿者，每日摄入的液体量应不超过1000毫升。
(5)供给适量热能和脂肪：急性肾小球肾炎的病人应卧床休息，但热能不要过高，脂肪的含量不宜多，成人每日约105千焦耳～126千焦耳(25千卡～30千卡)/公斤体重。能量的主要来源为淀粉和脂肪约占总能量的90%以上。应多食用含多不饱和脂肪酸丰富的油脂类，也就是说以植物油为主。
(6)供给充足的维生素：由于限制含钾较多的食物，摄入的蔬菜和水果就要减少，维生素的摄入明显减少，容易造成维生素缺乏症，应补充各种维生素制剂，尤其维生素C对抗过敏反应有利，每日不应少于300毫克。
调养
肾盂肾炎是细菌侵入肾盂、肾盏和肾实质而引起的化脓性炎症。一般称肾盂肾炎及输尿管炎为上泌尿道感染，而尿道炎、膀胱炎为下泌尿道感染。肾盂肾炎大多并发下泌尿道炎症。该病好发于女性，男女患病比为1∶10，在老年妇女和高龄男子中常见发病。急性肾盂肾炎一般起病急骤。
饮食原则
1.急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息，大量饮水，每日摄入水量应在2500毫升以上，以增加尿量，促进细菌、毒素及炎性分泌物迅速排出。
2.调节尿液酸碱度。磺胺类、氨基甙类抗生素在碱性尿中抗菌作用增强，可多食用一些碱性食物或碳酸氢钠(小苏打);而四环素族、呋喃坦丁等药物在酸性尿中抗菌作用增强，可食用酸性食物或口服大量维生素C，使尿液酸化。
3.饮食宜清淡、易消化。
4.提供丰富的营养，包括充分的热量、数量充足的优质蛋白质和维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等的供给。
1.休息发作期宜卧床休息。
2.补充蛋白质，限制脂肪摄入除前述宜大量饮水、清淡饮食等外，如无肾功能障碍，蛋白质一般不加限制，但脂肪不宜过多。同时，避免摄入高盐食物，以免加重炎症反应。
3.饮食调养老年急性肾盂肾炎患者可选用以下食疗方：
(1)绿豆芽白菜根汤：白菜根1个，洗净切片，放入锅中，加入绿豆芽50克，再加水适量煮沸，改小火煮半小时即成。随意饮用。有清热解毒、利水消肿之功效。适用于急性肾盂肾炎症见小便黄赤、尿频、尿痛、发热、口渴等。
(2)马齿苋绿豆汤：鲜马齿苋100克，绿豆50克加水煎汤，至绿豆烂熟即可。每日1次。适用于急性肾盂肾炎症见小便黄赤涩痛、口苦口干等。
(3)绿豆南瓜粥：绿豆50克，老南瓜块500克，一同入锅加水煮至绿豆开花即成。每日1次食用。有清热解毒、利尿消肿之功效。适用于急性肾盂肾炎症见小便黄赤、尿频、口渴等。
(4)绿豆马齿苋瘦肉汤：绿豆150克，鲜马齿苋200克，猪瘦肉150克，大蒜4办。以上原料加水适量煮至肉熟豆烂，调味即可。每日1次，喝汤，吃肉、豆、蒜，可佐餐，亦可单食。有清热解毒、凉血利尿之功效。适用于急性肾盂肾炎症见尿黄、尿血、尿频、尿痛、口苦、口干等。
(5)马齿苋鸡蛋汤：新鲜马齿苋200克，洗净切碎，入锅中加水适量煮汤，打人鸡蛋1个，煮熟后调味而成。吃蛋，喝汤，每日1次，连用10日为1个疗程。有清热解毒、滋阴凉血之功效：适用于急性肾盂肾炎症见小便黄赤灼热、尿血、口渴、心烦、尿痛、骨蒸等。
(6)黄花菜汤：黄花菜50克，白糖50克一同入锅，加水1000毫升煎成500毫升。每日1剂，代茶饮，连服1周。有清热、利尿、止血之功效。适用于急性肾盂肾炎伴血尿者。
(7)薏苡仁绿豆汤：薏苡仁、绿豆各50克，加水适量煮烂熟，加适量白糖调味即可。每日1次食用。有清热利湿、健脾消肿之功效。适用于急性肾盂肾炎症见小便不利、尿痛等。
(8)凉拌芹菜：新鲜芹菜250克，切段入沸水中煮沸2分钟，捞出后在凉水中冲一下，沥干水分，加食盐、香油调味即成。佐餐用，连吊5～7日。有清热、利尿之功效。适用于肾盂肾炎症见血尿、高血压等。
(9)丝瓜粥：嫩丝瓜1个，大米50克，白糖适量。先将洗净的米煮成粥，然后放入切好、洗净的丝瓜段，稍煮，加糖即成。每日1次，早餐食用。有清热解毒、凉血之功效。适用于急性肾盂肾炎伴血尿者。
(10)柳叶翠衣饮：嫩柳叶1把，西瓜皮100克，加水1000毫升煮沸，去渣取汁代茶饮。有清热、利尿、降血压之功效。适用于急性肾盂肾炎症见小便黄赤、尿痛、高血压等。
(11)黄瓜煲猪蹄：猪蹄450克，老黄瓜600克，蜜枣6枚。将猪蹄去毛洗净;黄瓜洗净，连皮切成厚块。沙锅内加适量水煲沸，放入猪蹄、黄瓜、蜜枣，大火煲沸后，改小火煲3小时，下食盐调味即成：佐餐食用。有清热解毒、除湿利尿的功效，适用于泌尿系感染属火热内盛，症见口干口苦、咽喉肿痛、小便黄赤、涩痛等。
(12)牛蛙煲冬瓜：冬瓜900克，牛蛙600克，生姜2片，冬菇25克。将冬瓜去瓤洗净，切成厚块。牛蛙洗净斩头，用少许姜汁腌10分钟。冬菇浸软，去蒂，沥干水。锅中加水适量烧沸后，放入冬瓜、牛蛙、姜，再沸改小火煲40分钟，放冬菇煲15分钟，加食盐调味即成。佐餐食用，每日1次。有清热解毒、利尿消肿的功效。适用于急性泌尿系感染及急性肾炎所致的身热烦渴、水肿、小便不利等。
(13)竹叶粥：淡竹叶40克，大米50克，白糖少许。先将淡竹叶洗净，切碎，水煎，去渣取汁，入大米如常法煮粥，粥临熟时加入白糖，稍煮即可。每日1剂，分2次温热服食，连服5～7日为1个疗程。有清心火、除烦热、利小便的功效。适用于尿路感染所致的身热面红、小便短赤、淋沥不畅等。
(14)二根粥：茅根200克，芦根400克，粳米100克。先将鲜茅根和鲜芦根洗净，切殴去节，入沙锅内，加水300毫升，煎至200毫升弃渣留汁，入粳米，再加入水250毫升，如常法煮成稀粥。每日2～3次，温服。有清热凉血、利水消肿的功效。适用于急性泌尿系感染及紫癜性肾炎症见小便不利、尿血、水肿等。
(15)车前草猪小肚汤：鲜车前草80克(或干品30克)，猪小肚200克。将车前草洗净，猪小肚洗净切成小块，一同放入沙锅内，加清水适量，大火煮沸后，改用小火煲2小时，调味供食。单食或佐餐，每日1次，5～7日为1个疗程。有滋阴补肾、活血化瘀的功效。适用于泌尿系感染引起的尿血(尿色呈淡红、鲜红或酱油色)、烦躁、口干唇燥、神疲乏力、骨节酸痛、头昏头痛等。
(16)甘蔗茅根粥：甘蔗、白茅根、粳米各100克。将茅根、甘蔗洗净，切段煎汁去渣，汁液中加入粳米煮成稀粥。早、晚餐服用，每日1剂，分2次服食。有清热利尿、凉血止血的功效。适用于泌尿系感染所致的血尿、小便不利等。
(17)蒲公英木耳黄花汤：黄花菜50克，木耳、蒲公英各20克，粳米55克，白糖适量。将木耳、黄花菜、蒲公英洗净切碎，与粳米、白糖共入锅中，加水适量，煮成稀粥。每日服用1～2次。有清热利尿、凉血生津的功效。适用于泌尿系感染、膀胱结石引起的血尿、小便涩痛、心烦不安等。
(18)加味滑石粥：滑石30克，小蓟10克，粳米100克。先将滑石用布包扎，与小蓟同入沙锅煎取汁液，弃渣，再加入粳米煮成粥即可。佐餐服食，每日2次，有清热利湿、凉血止血的功效。适用于泌尿系感染之尿频、尿急、尿痛、血尿等。
(19)生地黄粥：生地黄汁50毫升(或干地黄60克)，粳米100克。取新鲜生地黄适量，洗净后切段，每次榨取生地黄汁约50毫升，或用于地黄60克煎取药汁。粳米入锅加水适量煮沸后加入地黄汁，煮成稀粥即可。每日1次，空腹服食，连用5～7日即止。有清热凉血的功效。适用于泌尿系感染及尿路结石引起的血尿和肾病高血压。
(20)四鲜粥：鲜藕节、鲜茅根、鲜旱莲草、鲜小蓟各30克，粳米100克，白糖适量。将前四味药洗净煎煮，取汁去渣，加入淘洗过的粳米煮粥，粥将熟时加入白糖调匀即成。每日2次，温热服食。有清热、凉血、止血的功效。适用于各种泌尿系疾病引起的血尿、尿色鲜红、尿少等。
(21)葱白车前粥：葱白30克，新鲜车前草叶50克，粳米100克。将葱白、车前草叶洗净，切碎。粳米煮粥，待米熟时放入葱白、车前草叶，再煮3～5分钟即成。每日早、晚各服1次。有清热利尿的功效。适用于泌尿系感染，症见小便不利、淋漓涩痛、尿血、水肿、目赤肿痛等。
(22)茅根车前竹叶汤：新鲜车前草叶60克或车前子10克，淡竹叶15克，茅根30克，冰糖适量。将车前草叶、竹叶、白茅根洗净，一同放入锅中，加水适量，煮沸3～10分钟，去渣取汁，加入冰糖，稍煮即成;每日1剂代茶频服，连用10～15日。有清热通淋、利水消肿的功效。适用于泌尿系感染之尿频、尿急、尿痛、水肿等。
(23)车前公英玉米须汤：车前叶60克，蒲公英20克，薏苡仁30克，玉米须45克，芦根10克。将车前叶洗净切碎，同玉米须、蒲公英、芦根同入锅内，加水适量煎取药汁，弃渣，药汁中加入薏苡仁共炖烂熟即可。吃薏苡仁，喝汤，每日1剂，连用7～10日。有清热解毒、利水消肿的功效。适用于急、慢性泌尿系感染。
(24)车前马齿苋粥：鲜车前草叶50克，鲜马齿苋90克，粳米100克。将鲜车前草叶、马齿苋洗净入锅，加水适量煎煮，留汁去渣，加入淘洗干净的米煮粥即可。每日分2次服完，连用7～10日。有清热利水、凉血止血的功效。适用于泌尿系感染或肾结石等所致的血淋证。
(25)蒲公英粥：蒲公英30克(或鲜品60克)，粳米100克。将蒲公英洗净切碎，入锅，加水适量，煎取汁液，弃渣，加淘洗干净的米煮粥即成。每日1剂，佐餐食用，连用5～7日为1个疗程。有清热解毒的功效。适用于急性泌尿系感染，症见发热、尿频、尿急、尿痛等。
(26)蒲公英金钱草汤：蒲公英60克，金钱草50克，白糖适量。将蒲公英、金钱草洗净切碎，入锅加水适量煎取汁液，弃渣，加入白糖稍炖即成。每日1剂，分2次服完，连用3～5日。有清热、利尿、通淋的功效。适用于尿路感染。
(27)蒲公英玉米须汤：鲜蒲公英、玉米须各60克，白糖适量。将蒲公英、玉米须洗净后入锅中，加水适量浓煎，去渣留汁500毫升，加白糖稍炖即成。每日1剂，连用5～7日。有清热利尿的功效。用于急性泌尿系感染，症见小便淋漓、涩痛等。
(28)公英冬瓜皮汤：蒲公英、冬瓜皮各30克，鸭跖草20克。将上述原料洗净，一同入锅加水适量，浓煎，去渣取汁即成。每日1剂，连用5～7日。有清热利水的功效。适用于急性肾盂肾炎引起的水肿、小便不利等。
(29)茅根赤豆西瓜汤：西瓜皮、赤小豆、白茅根、冬瓜皮各50克。将西瓜皮、冬瓜皮洗净后切成小块，白茅根洗净后切成小段，赤小豆洗净。将原料同入沙锅中，加适量清水煎汤，以小火煮半小时以上。饮汤，吃豆，每日2次，连服1周为1个疗程。有清热利湿、凉血生津的功效。适用于泌尿系感染见小便淋涩不畅、血尿、水肿等。
