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第46章 “监督”妈妈的小淘气——孕8月胎教方案(1)

胎教月历

胎儿的第八幅画像

此时,小宝宝的身长为41~44厘米,体重1600~1800克。胎儿身体发育已算完成,肌肉发达,皮肤红润,皮下脂肪增厚。体形浑圆,脸部仍然布满皱纹。

胎儿的大脑、心脏、肺脏、肾脏、肝脏、胃肠等已经发育完成,肌肉和神经的发育越来越完善,表现为胎动频繁,有力协调,幅度增大,可以手舞足蹈,拳打脚踢。而且胎儿已经对光有了反应,可以偶尔睁开眼睛了,并可以用手抓住脐带往嘴边送。

从这时起,羊水量不再像以前那样增加了。迅速成长的胎儿身体,紧靠着子宫。一直自由转动的胎儿到了这个时期,在子宫中的位置就固定了。由于头重,一般头部自然朝下。

这段时期胎儿已基本具备在子宫外生活的能力,但孕妈妈仍需特别小心。

腹部更加凸出

此时孕妈妈下腹部更加凸出,子宫底高27~29厘米,上升到心窝部的下面一点,因此向后压迫心脏和胃,引起心跳、气喘或感觉胃胀,没有食欲。孕妈妈还会感到身体沉重,行走不便,经常感到腰背及下肢酸痛;在仰卧时,会因子宫的压迫而感到不舒服。

孕妈妈腹部皮肤紧绷,皮下组织出现断裂现象,从而产生紫红色的妊娠斑。下腹部、乳头四周及外阴部等处的皮肤有黑色素沉淀,妊娠褐斑也会非常明显。由于激素的作用,孕妈妈乳头周围、下腹、外阴部的颜色日渐加深,脸和腿常发生水肿。

在思想情绪上,孕妈妈会对妊娠期即将结束感到兴奋。

体现你的爱

做好个人清洁护理

进入妊娠第8个月,孕妈妈汗腺和皮脂腺分泌旺盛,因此更应该保持卫生,常洗澡。孕妈妈洗澡仍要选择淋浴,洗澡时水温以35℃左右为宜。由于孕妈妈身体笨重,进出澡盆、浴缸时注意不要滑倒,以免腹部受到撞击,最好有家人陪同。

此时还要注意乳头的清洁,洗澡后,在乳头上涂上油脂,然后用拇指和食指轻轻抚摸乳头及其周围部位。不洗澡时应用干净软毛巾擦拭,也可用以上方法按摩乳头。

谨慎用药

这个月,孕妈妈很容易患妊娠高血压综合征。如果在早晨醒来,浮肿未退,或一周内体重增500克以上,应该尽快到医院检查。妊娠高血压综合征虽然可怕,但只要及早发现,及时治疗,应该没什么大事。此外,还要严防病毒性流行感冒。

如果因治疗需要而必须较长期应用某种可致畸的药物,则应终止妊娠。服用药物时,注意包装上的“孕妈妈慎用、忌用、禁用”字样。

谨防仰卧综合征

在怀孕8个月后,孕妈妈如果仰卧时间长久,就会出现头晕、心慌、发冷、出汗、血压下降等症状,甚至神志不清和呼吸困难,这就是仰卧综合征。逐月增大的子宫在孕妈妈仰卧时会压向脊柱,使脊柱两旁大血管受压,血液不能顺畅流回心脏,造成回心血量减少。这样,就使心脏向全身输出血量减少,影响心、脑、肾等重要器官供血,出现一系列血压下降的症状。心输出量不足及大动脉受压会减少对子宫的供血,导致胎宝宝缺氧,很快出现胎心增快、减慢或不规律,以致窒息和死亡。

因此,孕妈妈无论夜晚睡眠还是白天躺卧,都应采取左侧卧位。不慎发生仰卧综合征时,迅速改换为左侧卧位或半卧位,马上缓解症状。在牙科、美容院和妇科等处,几乎都要采取仰卧位,孕妈妈切不可太久地仰卧,随时警惕发生仰卧综合征。

预防妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征在妊娠6个月左右就可能发生,但多见于孕晚期7~8个月以后,是危及母亲和胎儿生命的死亡率较高的疾病。现在由于人们对该病的重视,采取一些预防措施,早预防、早治疗,母子死亡率比以前大大降低,其发生率约4.2%。

妊娠高血压综合征的病因不是十分清楚,可能与母体耐受不了妊娠的负担而发生各种各样功能障碍有关,表现为一种综合征,主要表现为浮肿、高血压、蛋白尿三个症状。正常孕晚期妇女也会下肢浮肿,但休息一夜次日早起浮肿消失,这是正常现象。

而妊娠高血压综合征患者的浮肿经休息也不消失,而且不仅下肢水肿,面部、双手均有水肿。同时血压增高,大于18.6/12kpa,化验会发现尿中有大量蛋白。由于血压高损坏胎盘血管,可能引起胎盘早期剥离。患妊娠高血压综合征期间,由于胎盘无法得到足够的血液,从而妨碍胎儿的发育,为此会早产出未成熟儿,这类早产儿体弱且死亡率高,脑性麻痹等后遗症发生率也很高。

因此孕后期要坚持每两周进行一次产前检查。妊娠中、晚期应多休息,神经放松,精神愉快是十分重要的。一旦发现妊娠高血压综合征,无论轻与重,都必须遵照医生的指导积极配合治疗,才能确保母婴健康。

该确定胎位是否正常了

从这个月开始,要考虑胎位是否正常了。30周前,子宫的空间相对于胎儿来说比较宽敞,胎儿在子宫内可以自由变化体位,胎位还没有固定,即使胎儿是臀位或其他位置,大多能够自动转成头位。但30周以后,胎儿自动变换成头位的概率非常小。所以,到了孕满7月,如果胎位还不正常,就要在医生指导下进行干预。

胎位不正是造成难产的原因之一,对孕妈妈和胎儿安全都有很大的威胁。早期给予纠正,能增加顺产的机会。常见的胎位异常有横位、臀位、头位异常。纠正胎位异常必须在产科医生指导下,除了依靠孕妈妈本人的体位(如膝胸卧位)纠正外,还有一些物理、穴位、手转位等方法。具体如何做,要听从产科医生,不要自作主张。因为在纠正胎儿体位时,可能会因为转位而引起脐带扭转、绕颈或缠绕胎儿肢体等。

臀位不必担心

在妊娠7~8个月之前,胎儿臀位不必担心,胎儿还有自己转过来的可能。如果8个月以后还是臀位,医生就会让孕妈妈采取膝胸卧位,帮助胎儿转位。但如果进入9个月还没有转过来,臀位产的可能性就比较大了。即使转不过来,孕妈妈也不要担心,在医生和助产士的帮助下会顺利分娩的。如果你感觉膝胸卧位很不舒服,不必勉强去做。

解除早产忧虑

十月怀胎,一朝分娩,每个孕妈妈都希望自己的小宝宝按时来到这个世界。但是,有的小宝宝尚未足月,就提前来报到了。这种现象被称为“早产”,也是许多准妈妈的在整个孕期都担心的问题之一。其实,只要准妈妈能够全面掌握导致早产的主要原因以及预防措施,完全不必担心自己的宝宝是不是早产儿。

导致早产的原因。导致早产的原因有很多,主要是母体因素和胎儿因素两个方面。

母体因素中的羊膜感染是最常见原因之一,占到全部早产儿的一半。羊膜是包裹着胚胎的三层膜中最里面的一层,一旦感染极易发生羊膜早破,这就是早产的先兆。引起羊膜感染的,一是孕妈妈全身感染,如感冒等呼吸道感染、腹泻等肠道感染,波及羊膜;二是妇科感染,如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等的病菌转移到了羊膜。妊娠高血压也是造成早产的常见原因。妊娠高血压难以控制时,一般建议终止妊娠。

造成早产的母体因素还包括严重贫血、营养不良、妊娠后期劳累、吸毒等,另外双角子宫、子宫纵隔畸形、子宫肌瘤、子宫内膜炎、前置胎盘、胎盘早剥、脐带过短、脐带扭转、脐带打结、羊水过多等子宫、胎盘、脐带因素也不容忽视。

胎儿因素中,近年来,多胞胎出生率上升也使早产儿增多,多胞胎增多与滥用促排卵药物有关。统计显示,服用促排卵药物的孕妈妈早产率在40%~50%。除了多胎,胎儿畸形也易早产。

预防措施。预防早产,应在孕前就与医生密切配合,找出导致早产的危险因素;孕期定期进行产前检查,评估是否有早产倾向,以便尽早发现问题,采取应对措施。孕妈妈本身的参与是预防早产的关键,因此需要注意以下内容。

治疗生殖道感染:患有生殖道感染疾病时,应该及时请医生诊治。

治疗某些炎症:炎症是由病毒或细菌感染引起的。一般病毒和细菌不会通过胎盘由母体传给婴儿,但麻疹、弓形体病和李氏杆菌病却可能使胎宝宝受到感染,胎儿也可能会间接受到母体炎症(如肾炎)的感染,从而引起早产。

避免劳累和外来刺激:孕晚期最好不长途旅行,避免路途颠簸劳累;不要到人多拥挤的地方去,以免碰到腹部;走路,特别是上、下台阶时,一定要注意一步一步地走稳;不要长时间持续站立或下蹲;在孕晚期,须禁止性生活。

保持良好生活状态:怀孕期间,孕妈妈要注意改善生活环境,减轻劳动强度,增加休息时间;孕妈妈心理压力越大,早产发生率越高,特别是紧张、焦虑和抑郁与早产关系密切。因此,孕妈妈要保持心境平和,消除紧张情绪,避免不良精神刺激;要摄取合理的充分的营养,孕晚期应多卧床休息,并采取左侧卧位,减少宫腔内向宫颈口的压力。

关注自己的健康:如果孕妈妈患有心脏病、肾病、糖尿病、高血压等合并症,应积极配合医生治疗;有妊娠高血压综合征、双胞胎或多胎妊娠、前置胎盘、羊水过多等情况的孕妈妈,一定要遵医嘱,积极做好自己孕期的保健工作,及时发现异常,并尽早就医。

早产的三个征兆

不规律宫缩:不规律宫缩间隔时间长,一天偶尔有几次,或1~2小时一次,腹部有发硬感,但无疼痛,过一段时间宫缩可能消失。这是正常现象。如无阴道流水或见红,一切可以正常进行。但是,如果妊娠不足37周,宫缩频繁、强烈,孕妈妈感到腰酸、腹痛,不见缓解,可能为早产先兆,须立即去医院检查。

阴道流血:孕期出血的原因很多,少量出血可能是流产的先兆,准妈妈在怀孕初期和中期要特别注意,有时宫颈炎症、前置胎盘及胎盘早剥时也会出现阴道出血的现象。如果在怀孕晚期(29周至36周时),准妈妈出现子宫有规律收缩,并伴随有阴道流血,这时出血量较多,很可能是早产的征兆,应立即去医院检查。

羊水流出:准妈妈在怀孕29~36周期间,如果阴道中有一股温水样的液体如小便样,无法控制地慢慢流出,就是早期破水,是早产的征兆。一般情况下是破水后阵痛马上开始,此时需要把准妈妈的臀部垫高,最好让她平卧,使用干净护垫,马上送医院就医。

提前做好分娩前的准备

随着产期的临近,孕妈妈及家属应及早做好分娩的思想准备,愉快地迎接宝宝的诞生。可以多阅读一些有关分娩的书刊,了解分娩的过程,做到心中有数。

分娩前,准妈妈要把坐月子所穿用的内衣、外衣准备好,洗净后放置在一起。

内衣要选择纯棉制品,因为纯棉制品在吸汗方面比化纤制品优越,穿着比较舒服;上衣要选择易解、易脱的样式,这样就比较适宜产期哺乳和室内活动的特点;衬衣要选择能够保护身体、方便哺乳的样式;裤子可选购比较厚实的针织棉纺制品,如运动裤,既保暖,又比较宽大,穿着舒适,同时还很容易穿脱。

坐月子洗澡不便,应多准备几套内衣,以便换洗。准备专用的洗脸毛巾、洗澡毛巾和10包左右的卫生护垫(纸)。

还要为宝宝布置一个充满阳光的卧室,并且为宝宝准备一张舒适的床铺,床的四周应有至少50厘米高的床栏,两侧可以放下,栏杆之间距离不宜过大,也不可过小,以防夹住孩子的头和脚。床的四周要求为圆角,无突出部分。

如果是买新床,不妨尽量选择可以用到2~3岁的大型婴儿床,比较经济实惠些。但是,为了节省空间,也可以购买折叠式婴儿床。

婴儿床床垫应该选择表面软而硬实的,如果表面太软,婴儿脸朝下趴在软垫子上,有可能造成窒息。并且大小要刚好塞进婴儿床中,与床边之间的缝隙以不超过成人两根手指宽幅为准。还应准备一个床周护垫,刚好可以在护栏上绑紧一圈,至少有6条绑绳可用以牢系在栏杆上。

新生儿的衣服一定要用柔软、手感好、通气性和保暖性好、易于吸水的棉织品做,颜色宜浅淡,这样容易发现污物,样式可选用我国最常用的斜襟样式,衣服要宽大些,便于穿脱,至少准备3件以上。

摇篮是育婴室内很好的物品。摇篮可以增加孩子的安全感,可以使孩子感到舒适,并加快孩子入眠。在选购时,应该选有结实的床垫,底部足够宽(保证在他人碰撞时也不翻倒),大小适合,可折叠的(将来孩子大了,不需要的时候可折叠起来存放,以免占用空间)。摇椅可在喂奶或安抚宝宝时使用,在选购时应该选底座坚固坐起来感觉舒适的。

要为新生儿多准备一些尿布,最好在30组左右。新生儿的尿布要求吸水性强、柔软、便于洗晒。尿布可以自己缝制,也可购买。自己缝制时应选用质地柔软、吸水性好的无色或浅色棉布或旧床单、旧衣服、棉毛衣裤等全棉布来制作(利于观察尿便颜色)。尿布做成正方形或长方形均可,如做成正方形的尿布,可根据新生儿的胖瘦,将尿布裁成60厘米见方大小,用时将尿布对角折叠2次成三角形,也可折叠成长方形,注意折叠后不宜过宽,以免新生儿不舒服。购买时,要选择纯棉质地、透气性能良好、柔软舒适、性价比合理、大厂家生产、大商场或专卖店销售的尿布。

另外,还可以购买一次性的纸尿裤,它易于穿脱,在外出时使用较方便,而且你不需要花费时间去清洗。在家中最好是使用全棉尿布,只要清洗彻底,对新生儿的皮肤有益无害。

奶瓶是一种消耗品,最少准备3个。因为一开始的时候,你通常需要将奶配置好。奶瓶主要有玻璃奶瓶与塑料奶瓶。选购时,还是买玻璃的比较好,因为玻璃制品脏了容易发现,且容易清洗,消毒过程也比较安全(奶瓶的消毒主要还是开水煮),可以基本忽略有毒物质。但是婴儿大了以后,能自己拿着奶瓶喝奶、能自己放下奶瓶的时候,塑料奶瓶要比玻璃奶瓶更安全,所以,准备一个塑料奶瓶还是有必要的,在选择时须注意塑料奶瓶的耐热度。另外,为了清洗方便,应买口大的奶瓶。

可多买些奶嘴,以方便更换。材质一般分为天然乳胶、硅胶、乳胶硅胶合成三种,应选购符合国家安全检验合格的产品。以触感柔软、弹性佳为宜。若有破损、变形现象就应淘汰。

家庭应准备小奶瓶刷一副,用于彻底清洁奶瓶及奶嘴内部,应保持专用与清洁。清洁剂要选择天然植物性成分所制成的洗洁精,可避免残留,安全性高。

切忌长时间坐车

妊娠晚期,孕妈妈生理变化很大,对环境的适应能力也降低,长时间坐车会给孕妈妈带来诸多不便。比如,长时间坐车,车里的汽油味会使孕妈妈感到恶心、呕吐、食欲降低;长时间颠簸会使孕妈妈不能好好休息,睡眠不好,精神就会烦躁;疲劳也影响食欲;长时间坐车,下肢静脉血液回流减少,会引起或加重下肢浮肿,行动更加不便;如果乘车的人比较多,就有可能挤压到孕妈妈已经非常隆起的腹部,从而可能出现流产、早产的异常情况;车内空气污浊,各种致病菌较多,增加了孕妈妈感染疾病的机会。

所以,在孕晚期,如果孕妈妈没有极为特殊的情况,最好不要长时间坐车。

解决生活麻烦的

小常识

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