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第30章 医药重大发明、发现(15)

在眼球的后壁有一层极薄的组织,叫视网膜,视网膜上有许多血管,如果这些血管破裂,会损坏视网膜,导致眼睛失明。怎么办呢?医生们在血管破裂前,用绿色激光将这些血管焊住。人体中的细胞组织既能吸收某些颜色的光,又能阻挡某些颜色的光,视网膜上的细胞组织只吸收绿色的光。当医生们使用绿色激光时,眼球中的其他细胞组织只吸收红光或蓝光,不吸收绿光,因此,绿色激光对它们不会有伤害,而视网膜细胞组织能吸收绿色激光,这样,绿色激光放出大量的热就焊住了视网膜上的血管。

激光产生的高热量,可以使人体组织瞬间化成气体飘逸而去,因此,激光可以作为外科医生第二把手术刀。常用的二氧化碳激光“刀”,刀刃就是激光束聚集起来的焦点,焦点可以小到01毫米。这样的光“刀”所到之处,不管是皮肤、肌肉,还是骨头,都会迎刃而解。

激光“刀”的突出优点之一是十分轻快,用它来动手术时没有丝毫的机械撞击。用功率为50瓦的激光“刀”后,切开皮肤的速度为每秒钟10厘米左右,切缝深度约1毫米,和普通手术刀差不多。用激光“刀”来切开骨头,几乎和切皮肤一样“快”,这就比普通手术刀优越多了。一般来说,切骨手术要使用锯子和凿子,比如打开一小块头骨就要用一个小时,医生费力,病人受苦。使用激光“刀”,就可以大大减轻医生的劳动强度,并减轻病人的痛苦。

激光“刀”的另一个突出优点是激光对生物组织有热凝固效应,因此它可以封闭切开的小血管,减少出血。医生在激光“刀”的帮助下,向手术禁区发动了进攻,攻克了一个个顽固的堡垒。比如血管瘤,一动刀就会出血,往往危及生命,是碰不得的地方;医术再高明的医生也爱莫能助。自从有了防止出血的激光手术“刀”,医生就大胆地闯入了这块禁地。用激光“刀”为病人治疗口腔血管瘤,手术成功率高达98%。医务工作者还用激光“刀”成功地对血管十分丰富的肝脏禁区进行了手术。

现在,凡是用手术刀做的手术,都能用激光“刀”来做。医生可以根据手术的要求选择一种更合适的方法。相反,激光“刀”可以做一般手术刀无法做的手术。有了光导纤维以后,激光就可以钻到人的肚子里为人治病,这是手术刀甘拜下风的地方。医生把它和胃镜配合起来,送到病人胃里,如发现胃溃疡出血,只要一开激光,立即能使出血点凝固止血,不用开膛破肚,就可以治好病。除了治疗胃溃疡外,激光还可以进入食道、气管、腹腔,做多种手术。1982年,美国加州大学的一位科学家宣布了使用激光的一种新技术:用激光来清除堵塞动脉的胆固醇脂肪沉淀物。激光是通过极细的光学纤维进入血管的。

激光在医疗上的应用目前正方兴未艾。激光为外科医生提供了一套史无前例的精确的光学器具。现在,激光手术在不少科目上已成为医学界人士学习操作的标准程序。

1960年5月15日,美国年轻的物理学家梅曼将一根人造红宝石棒放进实验装置里,突然,一束深红色的亮光从装置中射出,它的亮度是太阳表面的4倍!这是一种科学家渴望多年而自然界中并不存在的光——激光。激光与原子能、半导体、计算机一起,被称为20世纪最重大的4项科学成果之一。

多胞胎并非多多益善

近年来,关于多胞胎的报道频频见诸报端。1997年11月26日,美国的麦考伊夫妇生下了世界上第一例七胞胎,轰动了整个美国。无独有偶,2000年7月6日,据土耳其官方安纳多利亚新闻社报导,该国东北部一名36岁的孕妇,由于子宫内部有频率异常频繁的心跳现象,经医生以超声波照射检查,发现腹内竟有七名胎儿,这是世界上发现的第二个七胞胎案例。但这个纪录很快就被打破。2000年9月15日和18日,意大利西西里一名妇女分两次产下了八胞胎婴儿。

在很多西方国家,双胞胎目前都呈“泛滥”之势,其中美国尤甚。有关数据显示,2000年仅英格兰和威尔士就有1万名孕妇产下多胞胎。目前英国每37名孩子中就有1人是双胞胎新生儿。在美国,新生儿中双胞胎的比例在1980—1997年上升了42%,三胞胎比同期增长率则达到令人震惊的370%。医学界不禁惊呼:多胞胎在发达国家已经变成“流行病”。

那么,近年多胞胎比率为什么会急速上升呢?专家指出,这主要是一些生殖新技术的临床应用日益广泛造成的。比如说,催卵药经常使孕妇同时产生多个卵子;一些医生在进行体外授精时,为提高受孕率,有时为妇女植入不止一个胚胎等。

医学专家们通过调查发现,在美国,多胞胎猛增是与三四十岁高龄孕妇数量的增加同步的。1980—1997年,美国40~44岁的产妇中,生双胞胎的比例增加了63%;45至49岁产妇中,生双胞胎的比例增加了100%。而30至40岁产妇生出三胞胎或以上的,增加了将近400%,40岁以上产妇生三胞胎或以上的,增加了1000%左右。究其原因,催卵药和体外授精起了重要的作用,因为高龄产妇正是这两项技术的最大受益者。

专家指出,在试管婴儿中多胞胎所占的比率很高。目前在瑞典平均每10胎试管婴儿中就有4胎是多胞胎,其他国家的比例也相当高。在我国,临床中经试管技术而受孕的孕妇有20%生出多胞胎。这一问题的根本原因在于人类冷冻胚胎和减胎技术仍不过关。冷冻胚胎技术指的是,制作试管婴儿时,培养出的胚胎数目较多,除放入子宫内的2~3个外,其余的均“冷冻”起来备用,以防第一次放下的胚胎“流产”。有鉴于此,专家们建议,临床试管授精应做一些调整,以减少多胞胎的比率。比如,应通过立法,把放入子宫的胚胎数限制在2个以下。

专家们之所以如此反对人为的多胞胎现象,原因在于:已有足够的事实和统计数字证明,多胞胎对胎儿和父母都可能意味着一场灾难。瑞典科学家们调查了1982至1995年该国出生的全部试管授精婴儿和全部其他婴儿,并估计了多胞胎的数目、生理缺陷和复杂现象。试管授精婴儿出现生理缺陷的可能性比普通婴儿高出39%。

医学专家指出,多胞胎对孕妇和婴儿来说都意味着危险的增加。对孕妇来说,多胎妊娠本身就是高危妊娠,其早产率高于正常产妇的30%,妊娠合并并发症也是正常产妇的数倍。

由于绝大多数多胞胎都不能足月出生,导致他们一般体重过轻,身体器官发育不完全,死亡率较高。而过轻的体重,还会影响到神经系统的发育,使听力、视力、大脑的发育受到永久的损伤,严重的甚至会形成“脑瘫”。

据估计,未来十年之内全球双胞胎和多胞胎的比例将显著增加。由于这一趋势已非常明显,一些专家甚至发出倡议,国际社会应该考虑采取措施遏制多胞胎的“泛滥”。

不同人种多胞胎出生几率不同,以非洲人最高,其次是欧洲高加索人种,亚洲的黄色人种多胞胎出生率是最低的。许多专家认为,这种差异是人类几十万年进化过程中所形成的。

运动与防病

有句古话,叫“流水不腐,户枢不蠹”。说的是自然界中的一种现象,但是揭示了一个真理:“用进废退”。对于健康而言,说运动是金何尝不可。按中医理论,运动可使全身气机条达,血脉流通,才能不生疾病或少生病。肌肉在运动中变得发达有力,骨骼在运动中变得坚强和结实。所以说,最好的保健秘方,不是灵丹妙药,而是运动。

研究发现,运动锻炼,特别是有氧运动,可以提高心血管血液的输出量,增强心肌的收缩力,改善全身的血液供给。全身的血管也在运动中得到有节奏的收缩和扩张,弹性增强,减少动脉硬化;虽然在运动中心脏为了使身体得到足够的血液供应,心跳加快,以便在单位时间内搏出更多的血,但是当运动停止以后,心跳反而比正常时慢,而这种慢心率对健康长寿大有益处。再则运动需要消耗能量,促进脂肪的燃烧和利用,因而可避免肥胖和高脂血症,也就减少了心血管疾病的危险性。

运动还能防治糖尿病。有人说糖尿病是一种富贵病,其实,糖尿病确确实实是由于缺乏运动引起的疾病,在中国、芬兰和美国等不同国家的研究中发现,即使中等程度的体力活动,也几乎足以防止60%Ⅱ型糖尿病病例的发生。那么,缺乏锻炼为什么会引发糖尿病呢?简单地说,运动可刺激胰岛素的分泌,加速细胞对糖的氧化和利用。当肌肉缺乏运动锻炼时,便会抑制胰岛素的分泌,长久下去,便会导致糖代谢的紊乱,而诱发糖尿病。另外,运动也加速脂肪的氧化,故而少得肥胖病。已知在糖尿病的发病过程中,肥胖也是一个重要的原因,因为脂肪也是一种内分泌腺体,脂肪细胞,尤其是大脂肪细胞能分泌一种脂抑胰岛素,可降低胰岛素的活性,从而使细胞不能很好地利用糖。

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