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第21章 婴儿期(2)

每次洗澡的时间不要太长,一般控制在5~10分钟为宜。不要每次都使用洗发剂,一周使用2~3次就可以,不要把洗发剂弄到宝宝的眼睛里。更不要使用香皂,如果使用婴儿浴液,每周只能使用一次,而且一定要用清水把浴液冲洗干净。

如果条件允许,最好每天都洗,夏季可以每天洗2~3次。上午正式洗一次,下午或晚上睡觉前再简单冲一下。不管是冬季还是夏季,都要注意清理宝宝皮肤的褶皱处。

这个月的宝宝,大部分肚脐已经长好,不必担心感染,但是,如果脐凹过深,也要把脐凹内的水沾干。洗完后要用干爽的浴巾把宝宝包裹起来,等待干后再穿衣服,不要用毛巾擦一下就马上穿衣服,这样做宝宝容易受凉。另外,注意洗澡的时候不要把水弄到宝宝的耳朵里。

洗完澡后可以给宝宝喝一点白开水,这对消化有好处,但不要马上喂奶,否则会影响消化功能。最好等洗澡后10分钟再开始喂奶。

本月婴儿一个显著的特点就是喜欢吮自己的小拳头,所以,平时要注意清洗宝宝的手,特别是夏天出汗多时。在清洗的时候,动作要轻柔,水温不要太热,只要和宝宝的体温相近就行。洗手时可以适当用一些婴儿香皂,洗完后要用专用小毛巾擦干。

大小便管理

本月婴儿大便次数还是比较多的,从每天一两次到每天六七次,每个孩子不尽相同,但个体之间的差异从本月开始越来越明显。如果是母乳喂养,大便大多呈黏稠的金黄色,出现绿色大便时,也不表示孩子有异常。人工喂养的孩子,大便多呈黄白色。

和新生儿相比,本月婴儿每天的小便次数有所减少,但每次的尿量增加了。细心的妈妈会发现,每次换尿布的时候,会尿湿一大片。从这个月开始,婴儿的小便会慢慢变得有规律,大多数是在醒后排尿,所以,孩子睡醒后,最好马上把尿。

这个月的婴儿和新生儿一样,有了大小便就会排,随意性非常强。所以,此时训练孩子的大小便还是早了点,不建议训练。

正因为这个月婴儿的大小便随意性很强,所以,新生儿期那些“直肠子”的宝宝(一吃就拉)在这个月仍然会出现这种情况。把尿布换得干干净净,抱起来吃奶,还没吃几口,就听到“扑嚓嚓”大便的声音。此时,妈妈不要打断孩子吃奶,应让其边吃边排,否则会由此导致孩子吃奶不成顿。

睡眠管理

这个月的婴儿比新生儿期的睡眠时间有所减少,不再是不分昼夜地睡觉,觉醒的时间越来越长。尽管如此,睡眠依然是宝宝的主要任务,每天可能睡16~18个小时,后半夜可能会停食一次奶,每天上午八九点钟可能是觉醒时间最长的。不再是每次吃奶后都能入睡。

以上提到的只是一种普遍情况,每个孩子都有差异,有的孩子每天可能睡得比这个时间要长,而有的孩子则睡得比较短,14个小时就足够了。不管怎样,只要孩子精神好,不影响正常生长发育,睡多睡少都没有什么关系。父母不要按照自己的意愿要求孩子睡多长时间、什么时候应该睡眠。当然,让宝宝的生活有规律固然重要,但要注意,生活规律是建立在尊重孩子个性的基础上的,还要考虑到周围环境的影响。

有益的户外活动

春暖花开的季节,1~2个月的婴儿是否可以抱到户外?这要根据不同的地理位置,作不同的决定。因为尽管都是春季,南方与北方的气候却有很大的区别。

对于生活在北方的宝宝,初春时节气温较低,还是不要把宝宝抱到户外的好,因为这么大的宝宝适应能力还比较弱。等到了春末夏初的时节,气候变化小、气温较高时,在天气晴朗的中午还是可以把宝宝抱到户外去的,每次10~15分钟。但要注意的是,不要把正在睡觉的宝宝抱出去,也不能让阳光直射到宝宝的眼睛,更不要在阴天或大风天把宝宝抱出户外,尤其不要让宝宝迎着风。

对于生活在南方的宝宝,初春气温已经比较高了,风也不是很大,而且户外比室内更温暖,所以,抱宝宝到室外的次数可以适当增多,每次到室外的时间也可以相应延长。但是南方多阴雨天气,即使户外活动时间长,宝宝接受紫外线照射的机会仍比北方少,所以要在儿科医生的指导下,适当为宝宝补充维生素D。另外,春季气候干燥,加湿器要整天开着。每天要注意给宝宝喂一两次白开水。

夜啼

有些宝宝白天睡得还可以,可到了晚上就哭哭啼啼的。宝宝不好好睡觉,不仅父母们睡不好,而且还会影响宝宝的生长发育。所以,爸爸妈妈要及时找出宝宝不好好睡觉的原因。通常情况下,主要原因有以下几点:一是环境因素,比如空气不新鲜、室温过高等;二是宝宝白天睡得太多,出现了黑白颠倒的现象,此时爸爸妈妈要及时帮助宝宝逐渐改变过来(方法请参考第二部分(第五章));三是奶不够吃或者口渴;四是尿了或者拉了大便;五是衣被太厚,压得宝宝不舒服。这些外部因素都排除后,如果宝宝还是不好好睡觉,那可能就是宝宝身体上出了问题,比如感冒、发烧、消化不良、气胀,等等。

有些爸爸妈妈遇到上述情况时,由于自己很累,索性就不管了,他们相信一些书上讲的“不要哄这样的孩子,会把他惯坏。让孩子尽情地哭,让他自己哭够、哭累,就自然睡着了”,但这样做会让婴儿“哭成习惯”,那样的话过了3个月后还会经常哭闹。还有些爸爸妈妈一听到宝宝哭,就将宝宝抱起来又哄又摇,对那些因撒娇而想爸爸妈妈抱的宝宝,这样做确实奏效,但长此以往反而会养成宝宝只有爸爸妈妈抱在怀里摇晃才能入睡的坏习惯,那就放不下了。所以,如果宝宝晚上不好好睡觉,爸爸妈妈既不能过分哄,也不能撒手不管,要积极寻找宝宝哭闹的原因,用母爱和父爱来平复孩子。这样不但可以改变夜啼的习惯,还能塑造孩子的性格。

四季护理要点

春季的护理要点

春季万物复苏,各种病毒和细菌活动加强,加之气候干燥多变,呼吸道黏膜功能下降,刚刚过了满月的宝宝的抵抗力本来就弱,因此要注意预防宝宝呼吸道感染。

春季气候开始慢慢转暖,但让人感到奇怪的是,妈妈穿着春天的服装,可宝宝不但仍然穿着冬季的服装,有时还被包裹在厚厚的被子里。这就是护理宝宝时最典型的错误——换季不换装,尤其是从冷的季节到热的季节,妈妈总是不舍得给宝宝减衣服,而只要气候稍稍变冷,妈妈就迫不及待地给宝宝加衣服。所以,在这个丰衣足食的年代,冻着的宝宝越来越少,而热着的宝宝却很多。这里要提醒妈妈们,宝宝和大人一样,穿衣也要满足不同季节的要求。原则是在相同的环境中给小宝宝穿的衣服比父母感到最舒适时多一层就可以了,而宝宝到了会跑跳的阶段则要比大人少穿一层单衣。那么,宝宝在春季如何着装呢?在春季,宝宝可以穿薄绒衣裤、棉毛衫裤、棉布夹衣裤和棉布缝制的和尚领长袖开襟上衣和开裆裤,也可以穿毛衣、毛裤,但毛衣、毛裤里面一定要穿棉制内衣裤,并要把内衣领翻到毛衣领口外,以免毛衣、毛裤直接摩擦宝宝的皮肤。

夏季的护理要点

宝宝从第二个月开始进入体重快速增长阶段。这个月的婴儿,皮下脂肪开始增多,变得胖胖的,加之充满稚气的微笑,显得越发可爱。但是,也是因为胖的缘故,第二个月宝宝的颈部、腋窝、腹股沟、臀部、腋窝、肘窝、耳后、大腿褶皱、胳膊褶皱等处,在炎热的夏季,很容易发生糜烂,所以妈妈爸爸要仔细护理,千万马虎不得,一定要设法暴露这些部位,并要勤清洗。

为了防止宝宝身上的这些褶皱处发生糜烂,父母都喜欢给宝宝擦爽身粉或痱子粉。其实,这种做法有点欠妥。因为夏季出汗,在干燥时能起到润滑、减小皮肤摩擦作用的爽身粉或痱子粉,遇湿后,就会沾在皮肤上刺激宝宝稚嫩的皮肤,加大摩擦,导致皮肤红肿甚至加速糜烂。所以,最好是经常用清水洗,然后用柔软的布或毛巾擦干,才是预防皮肤褶皱处糜烂的最有效办法。

夏季天气炎热,室内要注意通风凉爽,不要给孩子穿过多的衣服,盖过厚的被子;在中午特别热的时候,可以让宝宝穿上薄薄的衣服;如果宝宝睡着了,也不用盖被子,在胸部搭一个小薄布单就可以。在夜里,需要给宝宝盖稍厚点,如果宝宝感到热,就会用脚把被子踹开,这时可以给宝宝换上上下身分体的衣服,即使小脚丫露在外面也不要紧,给宝宝穿一双袜子就不会着凉了。不要怕宝宝踢被子,因为这也是锻炼宝宝腿部肌肉和骨骼的一种方式。夏天宝宝可以睡凉席,最好是草编的凉席,在凉席上铺一层棉质薄布单,最好是白色或浅色的,因为染料对婴儿皮肤有刺激作用。

夏天婴儿出汗多,所以要注意不要让婴儿长痱子。长痱子与其说与照顾得好坏有关,不如说与婴儿的体质有关。可能的话,每天应该给婴儿洗两次澡,这实际上相当于一种治疗。贴身衣服应该能吸汗,并且要常换。

能不能把这个月的宝宝放在空调房里?答案是否定的,如果大人们很热,可以吹风扇,但不要对着宝宝吹。如果还是很热,可以开空调,但最好是把空调房设在其他房间,使婴儿房间接得到空调的调节。

夏季,无论是母乳喂养的婴儿,还是人工喂养的婴儿,都应该每天喝2~3次凉开水或20~30毫升淡果汁。特别是汗多的婴儿更应如此。

天气一热,食量小的婴儿开始不愿意喝配方奶了。这时,不要把奶瓶硬塞入婴儿口中,应该降低奶的温度,使其比平时所喂配方奶的温度要低点。

秋季的护理要点

人们总喜欢用秋高气爽来形容秋季,但事实上初秋还是比较热的,“秋老虎”一词就是证明。然而深秋却又有点凉。所以,秋季护理的重点是初秋不要过热,深秋要预防宝宝受凉。

在我国四季养生经验中有句名言,叫做“春捂秋冻”,说的是初春不要过早减衣物,要适当捂一捂;初秋不要过早添加衣物,要适当冻一冻,给肌体有个变换季节的适应过程。对大人们如此,对这个月的宝宝也一样。因此,在初秋天气刚刚稍微变凉的时候,要注意防止宝宝受凉,但不要过早添加衣物和被褥。只有这样才能应对可能出现的短时间燥热,适应还不稳定的初秋气温。如果过早添加了衣服,会使孩宝宝难以适应突如其来的冬季。

到了秋末,由于冬季即将来临,天气开始变冷,这时除了要注意预防如感冒、咳嗽等呼吸道感染之外,更要注意预防因受凉而导致的腹泻。秋末是婴幼儿罹患轮状病毒肠炎的高发季节,要注意预防,不要到人多的地方。一旦发现宝宝腹泻,也不要认为是一般的腹泻而自己找止泻药,而要及时找医生,然后再对症下药。

冬季的护理要点

冬季和春季一样,都是小儿呼吸道感染的好发季节,尤其是小儿肺炎。这个月的婴儿如果患上肺炎,多数是喘憋性肺炎。尽管这种肺炎发病率不是很高,但宝宝患上了,那发病率就是100%。

为什么冬季气温低下,而婴儿却容易患呼吸道感染呢?这是因为妈妈往往在冬季容易把孩子热着。为什么这样说呢?冬季气温低下,大多数爸爸妈妈怕冻着宝宝,于是除了采用不同的取暖方式外,还把卧室的门窗关得严严的,使室内和室外的温度相差较大。殊不知,这样做的效果往往适得其反。一方面,室内温度过高,会致使湿度过小,空气不流通,这些问题都是导致小儿呼吸道黏膜抵抗力下降的因素,病毒或细菌也会乘虚而入。另一方面,由于室内温度高,宝宝周身的毛孔都处于开放状态,此时如果爸爸妈妈或其他人出门进门,室外的冷空气会随之进入室内。遇到冷空气,宝宝的毛孔不会像大人那样迅速收缩阻挡冷风的侵袭,一两个月的宝宝调节能力还比较差,对外界的变化不能作出相应的反应,缺乏自我保护能力,宝宝容易受凉。因此,无论从哪方面看,宝宝的卧室温度都不要太高。

另外,冬季天冷之后,宝宝不能随意到户外去了,但是除了在风很大,或下雪、下雨的日子外,最好每天能让婴儿接触一两次室外空气,让婴儿吸入外界空气。

春、夏、秋、冬各季节,宝宝对室内温度和湿度的要求

首先,室内温度不能忽高忽低。春秋两季不需特别调整,只要保持自然温度就可以了,但夏季应保持在27℃左右,冬季应保持在21℃左右,不能低于15℃,也不要高于25℃。春、夏、秋三季都可以较长时间地打开窗户,但应该避免对流风。冬季每天也应该短时间地开一两次窗,在开窗时妈妈应把宝宝抱到其他房间,关窗后,等室温升上来以后再把宝宝抱回开窗的房间。

其次,室内湿度应保持在45%~55%。因为如果湿度太低,宝宝的呼吸道黏膜就会干燥而使黏膜防御功能下降,给细菌以及病毒留下入侵的机会,引起呼吸道感染;如果湿度过高,室内潮湿,对宝宝也不利。对生活在南方的宝宝来说,不需要借助外部器材,室内湿度就能达到标准。但对生活在北方的宝宝来说,要使室内达到上述湿度标准,需采取一定措施才行。

能力发展及训练

视觉能力及训练

传统观念认为,刚出生的宝宝没有视力,几天后才仅有光感,即使到了两个月时,婴儿的视力也只能达到0.01。这是错误的认识。根据最近现代医学的研究发现,两个月以内的婴儿能清楚地看到距自己15~25厘米的物体,太远或太近,虽然也可以看到,但不能看清楚。另外,研究还发现,两个月的婴儿视觉能力还具有如下特点:

两个月的婴儿,视觉相对较集中,已相当敏锐,眼球的转动也很灵活,不仅能注视静止的物体,对运动的物体也能够很容易地追随。在这个月,细心的妈妈会发现,宝宝总喜欢看有亮光的地方或能发光的物体,对鲜艳的颜色也很感兴趣。这就是对明暗和色彩的反应。为此,父母可以在喂奶前婴儿醒着的时候,用手在他眼前晃动或抱到光亮处看亮光,或用红色球在眼前慢慢移动,引起婴儿的注意兴趣,以达到训练本月婴儿视觉能力的目的。

在这个月,宝宝对看到的东西的记忆力比新生儿增强了很多。表现在,宝宝睡在小床上,当看到爸爸妈妈从身边走过时,宝宝的眼睛可以跟着爸爸妈妈的身体转动,并表现出欣喜的表情。此时,爸爸妈妈不要只顾着做自己的事情,要停下来向宝宝笑一笑,这是爱的体现,对孩子的身心发展非常有利。

听觉能力及训练

新生儿听力已经比较敏锐,这个月婴儿的听觉能力进一步增强,已能辨别出声音的方向,能安静地倾听周围的声音、轻快柔和的音乐,更喜欢听爸爸妈妈对他说话,并能表现出愉快的表情。如果宝宝正在吃奶,听到爸爸或妈妈的说话声,便会中断吮吸动作;当宝宝哭闹时,妈妈如果哄他,即使声音不高,宝宝也会很快地安静下来。

鉴于此,训练这个月宝宝的听觉要做到以下两点:

第一,多和宝宝说话。说话的方式可以是和宝宝面对面的交流,也可以是让宝宝躺在床上,爸爸妈妈站在宝宝的视觉范围外说话,这样可以让宝宝寻找声源。

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