五月份的时候,梁氏医院来了几个实习医生,各个科室的都有,肝胆外科也分到了两三个。医院里一下子热闹起来,几个实习医生都是第一次真正进入到临床环境,一个个兴奋的不得了。他们也不知道从哪里听说肝胆外科里陆天澄是第一把刀,几个人相约来到陆天澄的办公室问他们什么时候可以观摩手术。
陆天澄笑道:“最近也不巧,没有什么高难度的手术,都是一般性手术,方医生他们手术安排的比较多,你们得空可以去看看。”
一个叫于晓蕾的实习生问道:“陆医生,那你会给我们上病例分析课吗?”他们一到医院就听说陆天澄的病例分析课是上的最好的。
听到他们这样说,陆天澄翻了翻日程安排,笑道:“这个应该已经排好了,好像是在下周。”
于晓蕾、******和华强几个实习医生听了都异常兴奋,纷纷道:“陆医生,我们可期待呢。”
陆天澄道:“等你们以后接触的多了,也就没什么了。”
这种病例分析课本来就是医生们互相交流切磋的平台,陆天澄上病例分析课那天,医院里的实习生几乎一下子全来了,好像还有几个新来的住院医生,满满的挤了一屋子。陆天澄来到实验台边上,看了看一屋子的人,笑道:“看来今天我是唯一的主讲人了。”
一屋子人全笑了,几个相熟的住院医生笑道:“陆医生,我们就是想看看你的刀法。”说得跟武林高手切磋一样,在一片笑声中,陆天澄道:“我的刀法你们不是在手术室里见过了吗?”
一个住院医生又道:“那哪里够呀。”陆天澄看着他,道:“这个课的意义其实就是让大家学习了解其他医生在处理一些病例时的理念和方法,今天我也不能白讲,我希望能在这样的课上听到对我有启发的建议和问题,大家没什么问题吧。”
一群人面面相觑,有人小声说道:“我们连手术室还没有进去过,怎么提建议呀。”他的话很对大家的心思,所有人都默默点头。
陆天澄笑道:“看来今天你们的大脑就要成为我的思想的跑马场了,好了,废话我也不多说,来看看今天这个病例。”
陆天澄点开了手提电脑上的PPT,侧身看向墙上的投影,缓缓说道:“首先介绍一下这个病例的情况,患者为女性,30岁,死因是肝癌晚期及相应的并发症。患者的病史为三年,该患者生前患有免疫力障碍,这也是她患癌后存活时间较短的主要原因。”
陆天澄顿了一下,将PPT切换为患者手术时的照片,接着说道:“患者生前一共做过两次较大的手术,一次是肝脏癌变部分切除手术,一次是肝部出血修补手术,最后一次手术时发现了癌细胞的大面积转移,患者之后一直采取保守治疗直至死亡。”陆天澄依次切换每次手术的照片,所有人都认真地看着,还有人在做笔记。
手术照片放完后,陆天澄又调出了患者死后病变组织的切片照片,说道:“这是患者去世后肝部的病理切片,从图片上看,可以看到一个巨大的病灶,这个是恶性肿瘤,长得像一朵菜花,当你看到病人的体内长有这样一朵菜花时,这个病人就已经被判了死刑,之后的存活时间以现有的案例来看,最多两个月。”
陆天澄又相继播放了死者所有病变组织的照片,最后一张是死者的病理性解剖。死者的胸腹部都被打开,癌变部分以肝脏为中心向腹腔胸腔辐射,胰脏、胃、肺部都有不同程度的癌变。图片播放完后,陆天澄环视了一下场内,道:“这个病例的基本情况就简单介绍到这里,下面有请大体老师。”
两个护工推着一具蒙着白布的大体走了进来,他们将大体放在实验室中间后就出了。陆天澄率先来到大体前站定,所有人都站了起来,一起对着大体老师深深鞠了一躬。行礼完毕,众人都带上了口罩和手套,陆天澄解开了蒙在大体上的白布,所有人都愣住了。他们以往见过的大体不是太过衰老就是肢体有残缺,要么就是在福尔马林中泡得太久,尸身都已经干瘪。而面前这位大体老师,是一具年轻的女性尸体,好像死去没有多久,身体上的皮肤隐隐泛着柔光,好像还有着弹性,这具大体身体曲线玲珑,应该还没有生过孩子,她腰腹部的皮肤和肌肉依然紧致光滑,胸部的轮廓小巧柔美,也没有下垂,如果忽略掉她身上的解剖线和被福尔马林浸泡的有些苍白的肤色,她简直就是大体中的油画!像这样漂亮的大体老师,他们还是第一次见到,所有人都有觉得有些惊艳。几个实习生忍不住叹道:“真漂亮,她生前一定是一位大美人。”
陆天澄的眼眸深得有些莫测,他掏出一副眼镜戴上,淡淡说道:“开始吧,让我看看你们的领悟。”
几个实习医生小心翼翼地揭开了大体被打开的胸腔和腹腔,认真观察着癌变的组织,研究医生的手术方案,不时议论纷纷。陆天澄始终站在他们两步开外的窗边,侧身负手听着他们议论交谈。窗外天气晴好,五月的阳光拂照着满院的绿草红花,岁月安静美好,光影深浅莫测,就像一幅写意的浓彩画,堆红叠绿。陆天澄只是静静地站着,仿佛就是日常里再寻常不过的等候。
病例分析课结束后,医生们渐渐散去,陆天澄没有让他们整理大体老师,而是自己亲自动手。他慢慢缝合她被揭开的胸腔腹腔,用酒精仔细地擦去每一丝痕迹,就好像她从来没有被打开过一样。擦拭后,陆天澄又用纱布拭去缝合接口隐约渗出的血迹,等一切完毕,他用白布严严实实地把她包好,好像害怕她冷似的。他的每一个动作都温柔轻巧,生怕惊醒她深沉的长眠。
护工老王有些着急地等在门外,他下午轮休,正着急赶紧把大体送回遗体库,好回家陪女儿过生日。终于,陆天澄从实验室出来了,老王赶忙迎了上去,问道:“陆医生,好了吗?”
陆天澄面无表情点了点头,声音有些嘶哑地说道:“老王,这具大体你帮我留意着,用完后要单独火化,骨灰交给我。”
老王愣了一下,随即点了点头,道:“你放心,陆医生,交给我了。”
看着陆天澄离去的背影,老王有些诧异地多看了几眼,只觉得陆医生有些不对头,好像哭过一样。老王忍不住摇头,陆医生一向表情就是那个样子,估计是被福尔马林的味道给熏到了吧,可他又忍不住想陆医生当了多少年的医生,还能不习惯福尔马林?他没有再想下去,只是麻利地搬起大体,运回了大体库中,在检查好所有的门窗,清洁了自己后,就离开了医院。