41．高血压病人的睡姿有何讲究？
上床睡觉，是每个人每天都不可缺少的生活内容。对高血压病人来说，充足的睡眠是其血压能保持稳定的一个重要因素。因此，如何才能让病人睡得好，这中间大有学问，这里仅从患者入睡后的姿势上谈谈这方面的知识。
（1）对一般的高血压病人而言，其入睡姿势应以右侧卧位为好。根据研究，右侧卧位入睡可减少对心脏的压迫，左侧卧位或平仰卧位常使人睡觉不稳，易打鼻鼾、做噩梦、惊醒，并对心脏有一定的压迫作用。当然，在实际生活中，每个人的睡眠姿势不可能一夜不变。据观察，一般人每睡10～12分钟就会不自觉地改变一次睡眠姿势。
（2）对已伴发冠心病、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等的高血压病人，为使心脏少受压迫，其入睡的姿势应尽量取右侧卧位。即使在夜间偶尔醒转后，重新入睡时也应保持右侧卧的睡姿。
（3）对已伴发中风后遗症的高血压患者，因其一侧肢体活动不利，为减轻对病变肢体的压迫，促进患肢的血液循环，其入睡姿势应取向健侧卧位或取平卧位。另外，对患侧肌力为0～2级、被迫完全卧床的患者，为防止褥疮形成，应每1～2小时变换体位1次。
（4）据观察，病人在平卧位时易打鼻鼾，这与睡眠时上呼吸道分泌物增多或阻塞有密切关系，而在侧卧位后可显著减轻。因此建议有鼻鼾习惯的患者，睡眠时应取右侧卧位，以尽量避免或减少打呼噜、憋气，同时以免因严重的鼻鼾影响呼吸暂停而致血压升高。
（5）睡眠所用的枕头不宜过高或过低。根据研究，枕头高度在6～9厘米时睡眠最平稳，也可按公式计算其高度：枕头高度=（肩宽-头宽）÷2。高血压病人使用的枕头如过高或过低，容易使颈椎变形，颈部肌群活动失调，出现“落枕”。更严重的是，可引起脑部的血液循环障碍，影响脑血流量，这对患者是明显不利的。
（6）患者的床铺方向应以南北朝向比较好。头朝南脚朝北方向可使身体的磁场方向与地球的磁场方向平行，使患者的睡眠更加安稳。
42．高血压患者平时应避免哪些危险动作？
经过长期观察和经验总结，发现有一些高血压患者的突然死亡是由一些不引人注意的动作造成的。下面列举几种，以提醒高血压病人注意。
（1）高血压病人不宜趴在床上看书、看电视。这是由于经常趴伏，会压迫腹部的肌肉活动，人体不能够深呼吸，而引起血中氧份不足，肌肉收缩，致使血压升高，血管压力增高，容易造成脑血管破裂。
（2）高血压病人不宜做头低于腰部的动作。这是因为在头部低于腰部时，在地心吸引力的作用下，血液大量流入脑部，脑血管压力突然增大，可使硬化脆弱的小血管发生破裂而致脑出血。
（3）高血压病人不宜用力屏气。因为屏气时，胸、小腹压力会增高，使周围血管扩张的阻力增大而引起血压上升。此外，屏气还可使心脏排血暂停，而突然不屏气血液又会大量喷出，冲击脑动脉，使脑血管破裂的可能性增大。
（4）高血压病人不宜做高强度或费劲的动作。因为这类活动可使收缩压和舒张压同时升高，特别是舒张压升幅较大，可能诱发心、脑、肾的病变。
（5）高血压病人大便后站立时应缓慢，切不可动作“过猛”。这是因为大便后站起来时，血液骤然下流，充盈腹腔内及下肢，使脑供血不足，造成血压下降、头昏、眼花，容易摔倒而发生意外。
43．高血压病人进餐过饱会出现什么问题？
现在，随着生活水平的提高、物质条件的改善，我国人民的饮食结构有了很大的变化，鸡、鸭、鱼、肉等高档精美的食品充溢于餐桌上。面对各种可口的美味佳肴，进餐者免不了食欲大增，放怀饱餐，以饱口福，这在正常人是极平常之事。但对高血压病人而言，饱餐却有害无益，这是什么原因呢？
动物实验发现，以扩张胃来模拟饱餐实验，受试动物可引起血压升高，心肌耗氧量增加。人体的临床研究也证实，人在饱餐后的消化过程中，血中的一些血管活性物质（如儿茶酚胺）会显著增高，这些活性物质对血管有较强烈的收缩作用，使血压突然升高，心率加快，增加了人体对氧的需求，从而增加了心脏的负担。同时，这些血管活性物质还会诱发冠状动脉的痉挛，使冠状动脉的血流量急剧减少。
高血压病人本身的基础血压高，动脉硬化，血液循环差，且多并发有冠心病、左室肥厚等心脏疾病，过度的饱餐会由于血压的突然升高和冠状动脉血流的减少，加之一些促凝血物质的增加，使患者原有的头晕、头痛、胸闷、胸痛等病症加重，严重者还可诱发各种心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、脑卒中等严重并发症，这在高血压伴有心脏病变的患者中更易发生。美国的一项研究资料显示，摄食过量可能使餐后2小时内的心脏病患者（其中多数患有高血压）的心脏病发作危险增加4倍，其危险性一点也不亚于过度疲劳和发怒。另外，饱餐还是猝死的重要诱因。据有关报道，在猝死有诱因可查的病例中，50％以上是因饱餐所诱发。
鉴于过度饱餐后对人体所带来的负面效应，专家建议，高血压病人，尤其是伴有心脏病的患者，进餐时切不可放怀饱餐，只需有七分饱即可，这样方可避免因饱餐后对血压带来的不利影响和对心脏的危害。古人曾曰：“但留三分饥与寒，可保一生平和安”。这个道理用于高血压病人身上，是再适合不过了。
44．大便畅通对血压有何益处？
对于高血压患者，大便问题是一个不容忽视的问题。当大便时，不论采取蹲式或坐式，都必须采取下蹲位，屈膝屈髋，都会使静脉受压，回心血量增加，动脉也受压，外周血管阻力加大，以致血压升高。如果大便秘结不畅、费力，加大腹压和屏气同时会给心脑血管带来过重负荷，增加了老年高血压患者心脑血管发生意外的机会。同时，便秘会引起全身不适，如食欲减退、精神不振、腹部饱胀、睡眠不佳等，影响高血压患者的情绪，不利于高血压患者的病情控制。所以，对于高血压患者，大便畅通是维持血压平稳的一个重要因素。
便秘是人体消化系统功能紊乱的一种表现，产生便秘的原因很多，如食用了不易消化或缺少水分和纤维素的食物，消化酶的分泌减少，肠蠕动功能降低，生活规律紊乱，大便习惯的变化以及服用一些影响肠蠕动功能的药物等。少数便秘者可能系肠道器质性疾病或非肠道疾病所致。
为了防止便秘的发生，高血压患者要养成每日大便的习惯，起居定时，生活规律，多吃水分含量和纤维素含量多的食物（包括蔬菜、瓜果），多饮水。饭后活动或散步，可加强肠蠕动功能，保持大便畅通。若大便秘结不畅，千万不要在大便时用力屏气，增加腹压，必要时可用润肠通便的药物，便秘顽固时服用中药麻仁润肠丸、通便灵等。如大便习惯突然改变，还应及时到医院检查，以排除肠道其他疾病（对于由器质性原因引起的便秘主要是对原有疾病进行治疗）。
45．高血压病人入睡前应注意哪些问题？
为保证高血压病人能睡好觉，保持血压平稳，不出意外，患者在晚上入睡前应注意以下问题：
（1）充足的睡眠有利于患者的血压保持平稳，因此，患者在夜间入睡前，不要喝浓茶、咖啡、酒精等刺激性的饮料，以免影响睡眠。为保证睡眠，患者在入睡前可喝一杯牛奶，并用热水洗脚，然后适当自我按摩双足及双下肢，以促进血液循环。
（2）一些身居领导岗位的高血压患者常在夜间加班、开会、工作，这对身体是不利的。因为长时间的开会、工作，会使身体很疲倦，不利于身心健康。而且，在夜间持续工作，也容易使人的大脑皮层保持在兴奋状态，难以入眠。
（3）临睡前不要看过于刺激的电视节目，也不要长时间地下棋、打扑克、打麻将，并最好不要赌钱。因为这既影响睡眠，在金钱上的输赢又会影响患者的情绪，容易导致血压升高。
（4）原则上，高血压病人在入睡前不可服用降压药，除非是夜间高血压的患者。因为夜间血压下降，在入睡后血压最低，与白昼相比，血压可下降20％左右，如入睡前再服用降压药，会使血压降得过低，血液循环过缓，容易导致脑血栓形成等心脑血管病变。
（5）临睡前可饮白开水一杯，既有冲洗肠胃的作用，又可稀释血液，补充夜间入睡后出汗丢失的水分，降低血液黏稠度，促进血液循环，促进代谢，降低血压，有效地避免血栓性疾病的发生。
（6）患者在入睡前，如发现身体有明显的不适，如胸闷、胸痛、头晕、心悸等，应告知家人，并服用相应的药物观察情况。如服药后症状不减轻或家中无对症的药物，应在家人陪同下及时到医院就诊，以免发生意外。
46．高血压病人在清晨起床前后有哪些注意事项？
“一日之计在于晨”，指出了清晨对人的生活、工作的重要性。对于高血压病人来说，由于其血管的顺应性差，且身兼多种疾病，在每天清晨起床前后，应注意以下事项，才能保证血压平稳和身体安康。
