影响人群对结核病易感性的因素可分为机体自然抵抗力和获得性特异性抵抗力两大类。影响机体对结核分枝杆菌自然抵抗力的因素除遗传因素外，还包括生活贫困、居住拥挤、营养不良等，婴幼儿细胞免疫系统不完善、老年人、HIV感染者、免疫抑制剂使用者、慢性疾病患者等免疫力低下，都是结核病的易感人群。获得性特异性抵抗力来自于自然或人工感染结核分枝杆菌，山区及农村居民结核分枝杆菌自然感染率低，移居到城市生活后也成为结核病的易感人群。
2.如何防止将结核病传染给其他人
为了防止将结核病传染给他人，最主要的是遵循医嘱，按照早期、规律、全程、适量、联合的原则服用药物，以达到杀菌、灭菌、抑菌的目的。结核分枝杆菌主要通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声说话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播。因此，应做到积极预防呼吸道感染，不随地吐痰，且痰菌阳性的患者应将痰液收集后密封消毁。保持良好的卫生习惯，保证居住环境通风良好，避免与易感人群接触，少去人群密集的地方等。
3.活动性肺结核与无活动性肺结核
判断结核病灶是否为活动性，对是否进行治疗很有意义。活动性肺结核在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解和空洞，或出现播散。痰菌阳性或暂时未检出，具有传染性。非传染性活动性肺结核患者，包括新发现病灶，痰涂片或集菌检查两次阴性；经观察空洞闭合的患者，每月检查1次，连续6个月均为阴性者。无活动性肺结核胸片表现为钙化、硬结或纤维化，痰检查不排菌，无任何症状。
4.如何收集痰标本
痰结核分枝杆菌检查，是确诊肺结核病的主要方法，也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。每一位有肺结核可疑症状或肺部有异常阴影的患者都必须查痰。可通过痰涂片检查、痰培养＋药物敏感试验、PCR等方法检出痰结核分枝杆菌。肺结核患者的排菌具有间断性和不均匀性，传染性患者查1次痰也许查不出，所以要多次查痰。1个痰标本涂片检查阳性率约80%，2个痰标本涂片检查阳性率约90%，3个痰标本涂片检查阳性率约95%。通常初诊患者要送3份痰标本，包括清晨痰、夜间痰和即时痰，如无夜间痰，宜在留清晨痰后2~3小时再留一份痰标本。复诊患者每次送两份痰标本。无痰患者可采用痰诱导技术获取痰标本。
5.何谓结核菌素试验
结核菌素试验广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染，而非检出结核病。结核菌素试验对儿童、青少年的结核病诊断有参考价值。目前世界卫生组织和国际防痨和肺病联合会推荐使用的结核菌素为纯蛋白衍化物（PPD）PPD-RT23，作为结核菌素试验用。试验选择左侧前臂曲侧中上1/3处，0.1ml（5IU）皮内注射，用26号10mm长的一次性短斜面的针头和1ml注射器，注射后应能产生凸起的皮丘，边界清楚，上面可见明显的小凹。试验后48~72 小时观察和记录结果，手指轻摸硬结边缘，测量硬结的直径和纵径，得出平均直径﹦（横径﹢纵径）/2，而不是测量红晕直径，硬结为特异性变态反应。硬结直径≤4mm为阴性，5~9mm为弱阳性，10~19mm为阳性，≥20mm或虽﹤20mm但局部出现水疱和淋巴管炎为强阳性反应。结核菌素试验反应越强，对结核病的诊断，特别是婴幼儿的结核病诊断越重要。凡阴性反应结果的儿童，表明未感染过结核分枝杆菌，一般来说，可排除结核病。但在某些情况下，也不能完全排除结核病，因为结核菌素试验可受许多因素影响，结核分枝杆菌感染后需4~8周才建立充分变态反应，在此之前，结核菌素试验可为阴性；营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括如粟粒性肺结核和结核性胸膜炎等和卡介苗接种后，结核菌素试验结果则为10mm以内。
6.纤维支气管镜检查对肺结核的诊断有何帮助
纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断，支气管结核表现为粘膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄，可以在病灶部位钳取活体组织进行病理学检查、结核分枝杆菌培养。对于肺内结核病灶可以采集分泌物或冲洗液标本做病原体检查，，也可以经支气管肺活检获取标本检查。
7.肺结核的记录方式
按结核病分类、病变部位、范围、痰菌情况、化疗史程序书写。如：原发性肺结核 右中 涂（—），初治。继发型肺结核 双上 涂（＋），复治。血行播散型肺结核可注明（急性）或（慢性）；继发型肺结核可注明（浸润性）、（纤维空洞）等。并发症（自发性气胸、肺不张等）、并存症（如糖尿病等）、手术（如肺切除术后等）可在化疗史后按并发症、并存症、手术等顺序写。
8．服用肺结核药物时应注意什么
无论哪一种药物都具有两重性，既有利于治病的一面，也有不良反应、副作用的一面。抗结核药物同样如此，所以，在治疗过程中必须注意药物不良反应的发生及服药时应注意哪些事项，对每个患者来说都十分重要。
异烟肼的副作用是肝功能损害、周围性神经炎，服用药物时需加用保肝药物（如肝泰乐等）和维生素B6；利福平的主要不良反应是肝功能损害、过敏反应，因此在服用时也应保肝治疗，同时要戒烟、戒酒。上述两种抗结核药物通常同时服用，顿服，应早晨空腹服用，不宜与米汤、牛奶、豆浆等同时服用，以免药物的吸收受到影响。吡嗪酰胺的不良反应为胃肠不适、肝功能损害、高尿酸血症、关节痛，应注意多食营养丰富，富含维生素A、C的蔬菜。链霉素的不良反应是听力障碍、眩晕、肾功能损害。乙胺丁醇的不良反应是视神经炎。
总之，在服用抗结核药物期间一定要定期检查肝、肾功能，发现问题，及时处理，如有明显副反应发生，应及早停药。
9．那些肺结核患者需要住院治疗
不住院化疗的实施，为我国结核病防治工作起到促进作用。现95%的患者不需要住院，而在门诊、家庭中进行化疗。但仍有5%的患者需要住院治疗，如：诊断尚未明确，需要鉴别诊断者；有严重并发症的肺结核患者，如矽肺、气胸、大咯血等；发热明显、盗汗等中毒症状严重的肺结核患者；重症肺结核患者，如急性血行播散型肺结核，干酪性肺炎等；初治失败，长期排菌，需要改用不良反应较大抗结核药物的复治患者；急性期结核性渗出性胸膜炎患者；有肝、肾等器官功能不良而又需要抗结核治疗者。有条件的地方也可在开始强化治疗阶段住院治疗。
10.抗结核治疗何时能停药
患者停药必须遵从医嘱，医生根据用药疗程、X线胸片变化及痰检查结果全面考虑决定是否能停药，绝不能根据自己的感觉、症状来自行停药。抗结核化疗必须按照早期、规律、全程、适量、联合的原则，有些患者发病时症状就较轻；有些患者发病时虽症状较重，经2~3个月的治疗后症状明显减轻或消失；但肺内结核分枝杆菌尚未完全消灭，一旦停药，结核分枝杆菌再次繁殖，使病情加重，需复治，易造成耐药。所以，一经确诊为肺结核患者，务必遵从医嘱，按照化疗标准方案及时治疗，治疗必须坚持到肺结核病灶内的结核分枝杆菌完全或绝大部分被消灭才可停药。
11.肺结核患者什么时候可以恢复工作（或上学）
休息是肺结核治疗的方法之一，包括体力休息和精神休息。只有得到充分的休息，才能配合肺结核的化疗及其他治疗，使病情得以控制和治愈。在判断患者是否可以恢复工作或上学时，下列情况可供参考：
（1）较严重的活动性肺结核，一般经过3~6个月积极治疗后，当症状消失、痰菌阴性、空洞关闭、病灶吸收好转时，可以恢复工作（或上学）。在恢复工作（或上学）之前先要有一段适应时期，适应时期内可做轻工作或半日工作3~6个月，如病情继续好转，乏力、疲劳感消失，可以全日工作。
（2）痰菌持续阳性，病情无改善时不能恢复工作（或上学）。
（3）痰菌虽然阴性，但肺部病灶无明显进步，甚至扩大者不宜复工。
（4）肺结核伴有骨结核患者要待病灶完全愈合后复工，否则易发生病理性骨折，造成残疾。
（5）经健康检查发现的无症状肺结患者，可边服药治疗、边工作，，不需要停工，但应避免劳累，增加营养。重体力劳动者可减轻工作或不做夜班工作。切记定期复查。
（6）教师、售货员、保育员的复工要从严掌握，或调换工作。
12.肺结核患者需要如何补充营养
肺结核病是一种慢性消耗性疾病，必须注意营养，除维持正常生活需要外，还要弥补因疾病所致的消耗和修复破坏组织的需要。人体需要的营养成分包括：蛋白质、糖、脂肪、维生素矿物质等，应均衡摄取膳食。如各种瘦肉、鱼、虾和蛋类；豆类和花生等蛋白质可提高抗病能力。动物油和植物油等脂肪可供给人体活动的能力和维持体温。蔬菜、水果、粮食、蛋类、瘦肉和动物肝脏等富含维生素，可调节人体代谢。牛奶、蛋类、蔬菜、豆类、鱼虾和瘦肉等，也含有人体所需的矿物质。肺结核患者只有均衡膳食，摄取营养丰富的食物，才能增强体质，增加抗病能力，以帮助抗结核药物更好起效，疾病更快康复。
