一、妇人杂病的病因病机
【原文】
妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结，胞门寒伤，经络凝坚。
在上呕吐涎唾，久成肺痈，形体损分；在中盘结，绕脐寒疝；或两胁疼痛，与脏相连；或结热中，痛在关元。脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身。在下未多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒；或引腰脊，下根气街，气冲急痛，膝胫疼烦，奄忽眩冒，状如厥癫；或有忧惨，悲伤多嗔，此皆带下，非有鬼神。
久则羸瘦，脉虚多寒。三十六病，千变万端；审脉阴阳，虚实紧弦；行其针药，治危得安；其虽同病，脉各异源；子当辨记，勿谓不然。
【要点】
虚、积冷(寒)、结气(郁)是妇人杂病的常见病因。
二、热入血室
【原文】
妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。方见呕吐中。
【要点】
本条论述热入血室的证治。主症：经行中断，寒热往来。病机：邪热乘虚入侵血室，血热互结。治法：清热解郁。方用小柴胡汤。
三、水血俱结
【原文】
妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，生后者，此为水与血并结在血室也，大黄甘遂汤主之。
大黄甘遂汤方：
大黄四两甘遂二两阿胶二两上三味，以水三升，煮取一升，顿服之，其血当下。
【要点】
本条论述妇人水血俱结血室的证治。主症：
产后少腹胀大如敦状，小便不利，口不渴。病机：
水血俱结。治法：破血逐水。方用大黄甘遂汤。
【歌诀】
小腹敦状小水难，水同瘀血两弥漫。
大黄四两遂胶二，须服瘀行病自安。
四、梅核气
【原文】
妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。
半夏厚朴汤方：《千金》作胸满，心下坚，咽中帖帖，如有炙肉，吐之不出，吞之不下。
半夏一升厚朴三两茯苓四两生姜五两干苏叶二两上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。
【要点】
本条论述梅核气的证治。主症：自觉咽中梗塞，若有异物之感，咯之不出，吞之不下，但饮食吞咽无障碍。病机：痰凝气滞。治法：行气化痰散结。方用半夏厚朴汤。
【歌诀】
状如炙脔贴咽中，却是痰凝气不通。
半夏一升茯四两，五姜三朴二苏攻。
五、脏躁
【原文】
妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。
甘麦大枣汤方：
甘草三两小麦一升大枣十枚上三味，以水六升，煮取三升，温分三服。
亦补脾气。
【要点】
本条论述脏躁的证治。主症：精神失常，无故悲伤欲哭，频作欠伸，神疲乏力。病机：情志不遂或思虑过度，阴血暗耗，脏阴不足。治法：补益心脾，安神定志。方用甘麦大枣汤。
【歌诀】
妇从脏躁欲悲伤，如有神灵太息长。
小麦一升三两草，十枚大枣力相当。
六、经带疾患
【原文】
问曰：妇人年五十所，病下利，数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。
温经汤方：
吴茱萸三两当归二两芎二两芍药二两人参二两桂枝二两阿胶二两生姜二两牡丹皮二两(去心)甘草二两半夏半升麦门冬一升(去心)上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。
亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。
【要点】
本条论述绝经前后崩漏的证治。主症：五十岁左右，下血月余不止，伴见潮热，少腹里急，刺痛拒按，手掌烦热，唇口干燥。病机：阴血亏虚，冲任虚寒，瘀血内停。治法：养血润燥，温经行瘀。方用温经汤。
【歌诀】
温经芎芍草归人，胶桂丹皮二两均。
半夏半升麦倍用，姜萸三两对君陈。
【原文】
带下，经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。
土瓜根散方：阴肿亦主之。
土瓜根芍药桂枝虫各三分上四味，杵为散，酒服方寸匕，日三服。
【要点】
本条论述瘀血致经行不利的证治。主症：
经水不利，一月行经两次，少腹满痛，经量少，色紫有块，舌暗，脉涩。治法：活血通瘀。方用土瓜根散。
【歌诀】
带下端由瘀血停，月间再见不循经。
瓜桂芍均相等，调协阴阳病自宁。
【原文】
妇人陷经，漏下，黑不解，胶姜汤主之。臣亿等校诸本无胶姜汤方，想是前妊娠中胶艾汤。
【要点】
本条论述妇人陷经的证治。主症：经水漏下不止，量少色黑。病机：冲任虚寒，不能摄血。治法：温补冲任，养血止血。方用胶姜汤。
【原文】
妇人经水不利下，抵当汤主之。亦治男子膀胱满急，有瘀血者。
抵当汤方：
水蛭三十个(熬)虻虫三十枚(熬，去翅足)桃仁二十个(去皮尖)大黄三两(酒浸)上四味，为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。
【要点】
本条论述瘀阻经停的证治。主症：少腹胀满刺痛，经闭不行。病机：瘀血内阻。治法：
破血逐瘀。方用抵当汤。
【歌诀】
大黄三两抵当汤，里指冲任不指胱。
虻蛭桃仁各三十，攻其血下定其狂。
七、前阴疾患
【原文】
妇人经水闭不利，脏坚癖不止，中有干血，下白物，矾石丸主之。
矾石丸方：
矾石三分(烧)杏仁一分上二味，末之，炼蜜和丸，枣核大，内脏中，剧者再内之。
【要点】
本条论述湿热带下的外治法。主症：经闭或经行不畅，带下黄稠臭秽。病机：瘀久而化湿热。治法：清热除湿止带。方用矾石丸纳阴中。
【歌诀】
经凝成癖闭而坚，白物时流岂偶然。
矾石用三杏一分，服时病去不迁延。
【原文】
蛇床子散方，温阴中坐药。
蛇床子散方：
蛇床子仁上一味，末之，以白粉少许，和令相得，如枣大，绵裹内之，自然温。
【要点】
本条论述寒湿带下的证治。主症：自觉阴中寒冷，带下清稀淋漓，前阴瘙痒，腰酸重。病机：脏寒，湿浊下注。治法：暖宫除湿，杀虫止痒。方用蛇床子散纳阴中。
【原文】
少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之。
狼牙汤方：
狼牙三两上一味，以水四升，煮取半升，以绵缠筋如茧，浸汤沥阴中，日四遍。
【要点】
本条论述阴中生疮的证治。主症：阴中痒痛糜烂，带下淋漓，脉滑数。病机：下焦湿热。
治法：清热燥湿，杀虫止痒。方用狼牙汤外洗。
【歌诀】
胞寒外候见阴寒，纳入蛇床佐粉安。
更有阴疮匿烂者，狼牙三两洗何难。
八、妇人腹痛
【原文】
妇人六十二种风，及腹中血气刺痛，红蓝花酒主之。
红蓝花酒方：疑非仲景方。
红蓝花一两上一味，以酒一大升，煎减半，顿服一半。
未止，再服。
【要点】
本条论述妇人腹中血气刺痛的证治。主症：经产之后，腹中刺痛。病机：血凝气滞。
治法：活血行气止痛。方用红蓝花酒。
【歌诀】
六十二风义未详，腹中刺痛势彷徨。
治风先要行其血，一两蓝花酒煮尝。
【原文】
妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
当归芍药散方：见前妊娠中。
【要点】
本条论述妇人腹痛的证治。主症：腹痛，腹微胀满，四肢头面微肿，小便不利。病机：肝脾不和。治法：调肝脾，理气血，利水湿。方用当归芍药散。
【原文】
妇人腹中痛，小建中汤主之。
小建中汤方：见前虚劳中。
【要点】
本条论述妇人腹痛的证治。主症：腹痛喜按，心悸虚烦，面色无华，神疲纳少，大便溏薄，舌质淡，脉细涩。病机：脾气不足，中焦虚寒。
治法：培土建中，补气养血。方用小建中汤。
九、转胞
【原文】
问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名转胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。
肾气丸方：
干地黄八两薯蓣四两山茱萸四两泽泻三两茯苓三两牡丹皮三两桂枝一两附子一两(炮)上八味，末之，炼蜜和丸梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。
【要点】
本条论述妇人转胞的证治。主症：脐下胀急，小便不通，烦热不安。病机：肾气虚弱，膀胱气化不利。治法：补肾助气化。方用肾气丸。
【歌诀】
温经暖肾整胞宫，丹泽苓三地八融。
四两萸薯桂附一，端教系正肾元充。
十、阴吹
【原文】
胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也，膏发煎导之。
膏发煎方：见黄疸中。
【要点】
本条论述阴吹的证治。主症：前阴出气，如后阴矢气一样，大便燥结，小便短赤。病机：
胃肠燥结，腑气不通，瘀血内着，浊气下干前阴。
治法：化瘀润肠通便。方用膏发煎。
(汪泳涛)
