选穿合适的软底鞋、用海绵垫保护局部以减少摩擦和挤压、多用温水泡脚、足部使用护肤霜或尿素膏等，则可大大减少鸡眼的复发率。
12．怎么区分跖疣与鸡眼
跖疣是发生于足底的寻常疣，系因感染病毒引起。外伤和摩擦是其诱因，与足部多汗亦可能相关。机体免疫力低下者跖疣常多发、难以治愈且易复发。而鸡眼是物理性疾病，和跖疣是完全不同的疾病。
病人可以根据以下几点自我辨别区分：鸡眼多发生于受力部位，用刀削去表面角质层可见呈倒圆锥形角质增生物；用力按压时疼痛较为明显，皮损处可见皮纹连续。而跖疣可散发于足跖各处，不限于受压部位；用刀削去表面角质层，中间可见角质软芯，较易出血；挤压时疼痛较为明显，皮损处皮纹消失。
13．怎么治疗跖疣
传统的治疗方法有冷冻、激光、手术、药物腐蚀等。其中冷冻疗法适合于疣体较小、数目较少的病人，治疗后患处必须经过水肿、血疱、结痂、脱落的过程；激光具有强的穿透力能迅速破坏疣体，但容易引起邻近其他组织的破坏，应严格掌握深度以免形成瘢痕；外科手术切除适用于数目较少者，术后需要包扎换药并减少行走。以上治疗应严格掌握其适应证，瘢痕体质和关节附近处疣体应慎用。对于耐受力较差的老年人来说，疼痛小的修治疗法是很好的选择，局部艾条灸可作为辅助治疗。
需要说明的是，跖疣较易复发，治愈后复发率为30%～40%。对于反复复发及经其他治疗复发的病人，治疗上存在困难。跖疣病人应注意提高自身免疫力，做到生活规律，以减少复发率，同时口服米仁粉对本病康复亦有帮助。
14．嵌甲是怎么回事？怎么防治
趾甲缘嵌入甲沟称为嵌甲，又称趾甲内嵌，通常是由于鞋子狭窄压迫或趾甲修剪不当而引起；往往发生于大拇趾甲的两侧，常继发感染及肉芽组织增生，也可继发于甲癣等足部疾病。
患上嵌甲要及时治疗。临床上常采用拔甲术，该手术方法创伤大、病人痛苦大、术后恢复时间长；而改良后的修治术，因具有手术时间短、恢复快、创伤小、术后病人痛苦少等优点而被广泛使用。
为减少本病的复发，应穿宽松的鞋子，减少压迫；修剪趾甲时要横剪，将甲缘剪平齐并剪成方角；如有甲癣等应积极治疗。
15．胼胝是怎么回事？怎么治疗
胼胝俗称“脚垫”和“老茧”，是发生于足跖、趾背部、足跟部或拇趾内侧缘部的常见足病。胼胝主要表现为淡黄色、扁平状、稍隆起的硬而平滑的角质增厚斑块，中间无皮纹中断；好发于穿鞋不当、经常行走、足部干燥、患有足癣及足部畸形之人。此病主要的不适感为走路时异物感，偶有痛感，但比鸡眼轻。
胼胝的治法同鸡眼，主要是物理疗法去除患处增厚的角质层。病人如自己修剪，要注意将患处修平，避免出血，同时注意足部的养护。
16．怎么进行足部护理
老年人足部干燥，容易产生胝胝、鸡眼等足部疾患，很有必要加强足部的养护。正确合理的足部护理可以大大减少足部疾病的发生，下面谈一下怎么进行足部的养护。
睡觉前用温热水泡洗双脚，擦干后涂上护手、护肤或者护脚霜，尤其是长老茧的部位，比如脚跟部位等。洗完脚后要彻底擦干，特别要注意趾间部位，保持脚趾干燥可以防止真菌感染和跖疣的发生。鞋袜要常洗常换，经常热水泡太阳晒，在穿鞋袜之前要在脚上洒一点爽身粉，重点是在脚趾之间，这可以使双脚保持干燥，有助于防止感染。此外可以用活血化瘀、软坚散结的中药煎汤泡脚，这样不仅可以促进脚部血液循环，还能软化脚部的胼胝，亦可用剪刀或修脚刀修去胼胝。
§§§第四节秋冬季易发疾病
1．神经性皮炎是怎么回事？怎么防治
神经性皮炎的病因还不十分清楚，虽然与神经精神因素有明显的关系，但不属于神经系统疾病。根据临床观察，多数病人有头晕、失眠、烦躁不安等神经衰弱的症状。如神经衰弱的症状得到改善，神经性皮炎的症状也有可能好转，因此本病的发病机制可能是由于大脑皮质的抑制和兴奋功能失调所引起。
本病好发于颈后及两侧、肘窝、腘窝、股内侧、尾骶及腕、踝等摩擦部位，其他部位亦可发生。根据皮肤受累范围大小，常将本病分为两型：如皮损仅限于上述部位时，则成为局限性神经性皮炎，临床上遇到的大都属于此型；如皮疹分布广泛，除在局限性神经性皮炎中所述及的部位外，眼睑、头皮、躯干及四肢大部受累时，则成为泛发性神经性皮炎。
神经性皮炎的治疗以外治法为主，可根据皮损的特点不同选用软膏、硬膏及酊剂等不同剂型的外用药物。局限型神经性皮炎也可用液氮冷冻疗法或者封闭疗法；如果瘙痒严重，可以服用营养神经药物、镇静安定药物和抗组胺药物。同时注意调节情绪，保持良好的心态，可以加快本病的愈合和减少复发。平时要注意生活调摄，戒烟酒，忌发物，多吃水果和含纤维素的蔬菜，保持大便通畅。
中医认为神经性皮炎是由于血虚风燥导致局部皮肤瘙痒并增厚粗糙；治疗上以养血润燥、止痒散结为原则，对于久治不愈的神经性皮炎有较好的疗效。
2．淤积性皮炎是怎么回事？怎么防治
许多老年人下肢静脉曲张同时伴有局限性皮肤颜色变暗并且瘙痒明显，到医院就诊，医生给出的诊断是“淤积性皮炎”，很多人对这个病名很是不解。其实淤积性皮炎也叫静脉曲张性湿疹，其发病与组织缺氧水肿、血液回流障碍、下肢静脉曲张以及搔抓和摩擦有关，所以长期从事易造成下肢静脉曲张工作的人易患淤积性皮炎。此病多发生小腿下1/3处及足踝附近，开始时轻度水肿，昼轻夜重。
淤积性皮炎的治疗重点在于改善或根治静脉曲张，改善下肢血液循环，如抬高患肢、弹力绷带等促进静脉回流，严重者要行静脉剥离术。可以服用维生素C、维生素E、芦丁片，瘙痒严重时要服用抗组胺药止痒。生活中要注意避免热水过度烫洗，防止外伤，避免久立或者重体力活动，忌食发刺激食物，也可以用活血通络的中药熏洗。
3．为什么糖尿病病人容易发生足部溃疡？怎么预防
有些老年人轻微的外伤就会迅速导致足部溃疡、感染和坏疽且难以愈合，仔细询问病史大都可以追问到糖尿病史，这种由于糖尿病而导致的足病疾患称为糖尿病足。
近年来随着老龄化人口的增加、糖尿病发病率的升高以及糖尿病人均寿命延长，糖尿病足的发病率越来越高而受到人们的重视。糖尿病病程超过10年且长期血糖控制差，可能会导致血管病变和神经病变，这是引起糖尿病足并发症的基本原因。糖尿病血管和神经病变互相影响而引起一系列临床足病疾患，包括足趾变形、胼胝、皮肤损害和足部溃疡。糖尿病病人由于神经病变，往往导致脚的感觉能力下降、痛感变弱而易受外伤，轻微的外伤能迅速导致溃疡、感染和坏疽，以致有些人最终不得不截肢。有统计显示50%的非外伤性截肢者为糖尿病病人，糖尿病病人下肢截肢的危险性为非糖尿病病人的15倍。
本病重在预防，正确合理的预防能大大减少发病率。预防的关键是及早发现自己患上了糖尿病足并有效控制血糖，特别是如果发现足背动脉搏动减弱或者消失，要考虑可能是糖尿病引起的足部病变，应该做一次足部彩色B超检查（多普勒检查）；若是主要的血管有阻塞并有巨大血栓块形成，就可以诊断为糖尿病足。在日常生活中如果发现足部有微小的溃疡要及时诊治，以免发展成为严重的溃疡。平时要注意穿合适的鞋和足部的卫生保健。
4．结节性红斑是怎么回事？怎么防治
结节性红斑往往发生在四肢的伸侧，尤其多见于小腿伸侧；通常急性发病，发热可达39℃以上，可有抽痛、关节酸痛及全身不适，继之成批出现数量较多的鲜红色结节，圆形或椭圆形，直径为2～5cm，稍高出皮肤，皮肤表面光滑，有时发亮，有疼痛及压痛；一般在小腿伸侧，也可累及四肢、臀部等处，大都在3～6周左右结节由硬变软，颜色由鲜红转为蓝红色、青黑色，最后带褐色色素沉着，不破溃而消失。
治疗上应注意祛除病因，内服抗组胺药，必要时可用糖皮质激素治疗。中医治疗多选用有清热凉血化瘀之功的中药。预防本病应注意避免外界风、湿、寒、热、邪气的侵袭，适当休息，抬高肢体以减轻局部水肿，不要抽烟饮酒。
5．为什么银屑病要强调个体化的治疗方案
银屑病，老百姓称之为牛皮癣，不仅说明其皮损状如牛皮，而且表达了它难以治愈。现代研究发现银屑病受多基因控制，也受外界因素的影响，如病毒细菌感染、精神、饮食、外伤、代谢、营养等，具体发病机制不明，尚待深入研究。
银屑病根据其临床表现可分为四种类型，即寻常型、关节型、脓疱型和红皮病型。其中以寻常型多见，其症状轻微，主要是影响美容而对身体健康影响不大，一般外用药可以很好地控制症状。如果寻常型失治或误治如滥用抗生素或激素，虽能暂时控制，一旦停药病情会反弹加重，有可能使寻常型转化为其他类型。故银屑病的治疗不能急于求成，要注意用药“安全、有效、个体化”的原则。每位病人的病情轻重不一，对治疗药物的反应有所不同，所以要制定个体化治疗方案；若一概而论会导致病重药轻或病轻药重的情况发生，对银屑病的治疗极为不利。
6．怎么预防银屑病的发生
银屑病到目前还是不可根治性疾病，较易复发，但大多数学者认为银屑病是可防可控的。本病初发时有冬重夏轻的自然病程，这种特点说明了可以通过正确合理的发病前的预防来大大减少复发甚至可以很长时间不发作，这也体现了现在一个比较流行的“治未病”的理念（此理念来自于中医经典《黄帝内经》中的“不治已病治未病，不治已乱治未乱”）。
在银屑病的“未病”期做好防控措施就可以减少其复发。首先要保持积极乐观的情绪，树立战胜银屑病的信心，保持平和安宁的心境，这是预防复发的一剂良药。此外适当的休息及运动，良好的生活饮食习惯如少饮酒、不吸烟、多清淡、远油腻等，以及及时治疗感染伤口和炎症也是十分重要的。
7．为什么面部用药要谨慎？怎么选择
人的面部皮肤娇嫩而敏感、易受激惹，血管丰富且许多部位的血管都与大脑相通，因此面部皮肤病病人不可随意用药，否则可能会引发严重的后果。首先，尽量选择刺激性小的生理盐水湿敷或纯净水冷喷以散热、抗炎、消肿；其次，选用弱效的激素霜短期使用，以避免发生激素依赖性；再者，尽量不选含有光敏物质的外用药和含有酒精的酊剂在面部使用。
8．为什么选择外用药有讲究？怎么选择
皮肤为人体最外在的器官，为局部用药创造了良好的条件。外用药物治疗也是皮肤病治疗的重要手段。局部外用药时皮损局部药物浓度高，系统吸收少，因而具有疗效高和不良反应少等优点。近年来随着外治法的发展，外用药的剂型也有了很大的发展，常用到的剂型有油剂、霜剂、软膏、硬膏、洗剂、酊剂、糊剂等，每种剂型都有其特定的适应证，用得不恰当不但起不了作用，很可能会加重病情，所以应根据疾病的特点来选择不同的剂型。
选用外用药要遵循一个原则：“干对干，湿对湿”，什么意思呢？就是说如果皮肤上的皮损有渗出、糜烂等，就认为是湿的；相反皮损没有渗出，就认为是干的。举例说明：急性阶段伴糜烂、渗液，选用洗剂；亚急性阶段皮损渗出甚少者，选用糊剂、油剂；干燥丘疹、增厚，选用乳剂；慢性阶段浸润、肥厚、苔藓样变，选用软膏、硬膏、乳剂、酊剂。
§§§第五节皮肤肿瘤
1．怎么认识老年皮肤肿瘤
皮肤肿瘤是指那些能看见或清楚摸到的皮肤以及皮下的增生物。皮肤的组织结构非常复杂，包括表皮、真皮、皮肤附属器、结缔组织、血管、肌肉、脂肪、淋巴网状组织等不同的组织结构；同时皮肤也是人体中最大的器官，在各种致病因素的作用下，这些皮肤组织均可异常增生而形成肿瘤，因些皮肤肿瘤的种类和数目远远超过其他器官，总数达150种之多。老年人皮肤老化，更容易发生皮肤肿瘤。
皮肤肿瘤和其他部位的肿瘤一样，有良性和恶性之分，其中良性肿瘤包括色素痣、血管瘤、瘢痕疙瘩、脂溢性角化症等；恶性皮肤肿瘤包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、蕈样肉芽肿、恶性黑素瘤等；还有一些癌前病变如日光性角化症、黏膜白斑、皮角等，此类病变如果不及时治疗会发展成恶性肿瘤。综上所述，皮肤肿瘤是老年皮肤病的常见病，由于其存在恶化可能，所以要十分重视，治疗不及时可能使恶性肿瘤转移而危及生命。
2．怎么分辨良性肿瘤和恶性肿瘤
皮肤肿瘤的分类方法有很多种，其中按照肿瘤的生长方式和对人体的危害程度，可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。通常最为可靠的诊断方法是完全切除肿瘤或只切取一小部分肿瘤组织，对所取得肿瘤组织标本进行切片、染色，然后在显微镜下观察肿瘤细胞的组成，进行诊断，这种方法称为病理学检查。
虽然皮肤肿瘤的良性或恶性最终还是要靠病理检查，但是从两者在生长方式、外观形态以及对人体的危害程度存有一定的差异来看，病人还是可以做出初步的判断。通常情况下良性肿瘤生长缓慢，边缘整齐，表面比较光滑；而恶性肿瘤则生长较快，边缘不整齐，表面比较粗糙，容易破溃出血或形成溃疡。
3．怎么正确认识老年疣
老年疣的学名为脂溢性角化症，又名基底细胞乳头瘤，是一种良性表皮肿瘤；通常老年人容易患病，但有时候中年人也会发生。临床上表现为一种从灰褐色到黑色的皮肤局限性的增生物，大小不等，边界清楚，稍高于周围皮肤，表面粗糙，常为多发；皮损发展缓慢，可长达30年以上，极少发生恶变，如果发生恶变会转化为鳞状细胞癌。如果得了内脏肿瘤的病人会出现脂溢性角化症皮损突发并迅速增多的现象，应及时去医院全面检查以争取早期发现内脏肿瘤。
本病是一种良性肿瘤，而且经常是多发的，一般不需要治疗。如果是出于美容需要，也可以采用激光、高频电刀或用美容手术等方法治疗。严格来讲，因为脂溢性角化症与许多皮肤早期肿瘤的外形很相似，因此在物理治疗之前最好先进行组织病理检查来确诊，以免造成误诊。
4．癌前病变是怎么回事？怎么处理
癌前病变是指那些本身不具有明显恶性改变，但很容易发展为恶性肿瘤的某些皮肤病，这些皮肤病包括日光性角化症、皮角、黏膜白斑等。其中日光性角化症是由于皮肤长期暴晒引起，故多发生在暴露部位。此病可以恶化变成鳞状细胞癌，但是幸运的是通常不会转移。皮角是也通常发生在暴露部位，因其形状与动物的角很相似而得名，此病有可能转化成鳞状细胞癌。
