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第9章 糖尿病的预防(2)

5.血脂血糖都高如何饮食

【既要降血糖也降血脂】

安大爷不仅是糖尿病,而且最近查出还有高血脂,这可愁坏了家里人。糖尿病的饮食都已经很苛刻了,这高血脂该怎么吃才能控制呢。医生建议他不仅要降血糖,还要降血脂,两个都不能耽误。原来单纯糖尿病时有许多不能吃或者要少吃的东西,现在高血脂又有一些不能吃了。安大爷很郁闷,这到底还能吃什么?小安子看着平日里嘴馋的父亲如今什么都不能吃,很是郁闷,东问西问之后列了张长长的菜单,都是适合老父亲吃的。安大爷一看,喜上眉梢,还是儿子孝顺。

【专家解答】有没有食物即降糖又可降脂?

有的。有一些食物不仅对患有高血脂的患者很有益处,也不影响降糖。

【医生支招】什么食品可以有效降低高血糖血脂

高血脂分原发性和继发性两种,前者与环境、家庭遗传有关。后者则是由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。

合理的饮食与生活方式对预防高血糖高血脂有着重要的意义。高血糖高血脂的患者,药物治疗无明显改善时,可以通过调节饮食结构来改善,尽量不吃或少吃含胆固醇高的食物,如动物的内脏、脑子、骨髓、鱼子、贝类、乌贼、鳝等。

适量或少量饮酒也能降低胆固醇,每日45毫升白酒或90毫升的干红或188毫升的啤酒。而下列食物则可有效降低血糖血脂。

1.豆制品。豆制品中不含胆固醇,含有的植物固醇能阻止肠道吸收食物中的胆固醇,含有的卵磷脂能使胆固醇不致沉积在血管壁上形成动脉硬化斑块,含有的大豆蛋白又能显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯的水平。因此常吃豆制品如豆腐、豆浆等对降低血脂很有益处,其它豆类如绿豆、芸豆等也有降血脂作用。

2.黑木耳、香菇。黑木耳有抗血小板凝集、降低血脂和阻止血胆固醇沉积的作用;香菇有调节人体新陈代谢、降血压、降血脂作用,并能降低肝脏中的脂肪和胆固醇的含量。

3.荞麦、燕麦、大麦。荞麦、燕麦、大麦中含有丰富的可溶性纤维,可抑制小肠对胆固醇的吸收与代谢,降低血胆固醇水平。

4.大蒜、洋葱。大蒜有舒张血管、抗血小板凝集和阻止胆固醇的生物合成作用,并兼有杀菌解毒作用。洋葱有降血脂和抗动脉硬化作用,对高血压患者还有降血压作用。

5.鱼。尤其是海鱼,降脂作用更好。像日本人患高血脂和冠心病的较少,据称与他们喜食海鱼有关;生活在北极的爱斯基摩人因大量食用海鱼,竟无人患冠心病。

6.其它。如玉米、土豆、绿茶、牛奶、南瓜、黄瓜、茄子、苹果等也都有一定的降血脂作用。还要注意烹调中多用植物油,少用或不用动物油。

【科普小课堂】病情较轻可以饮食治疗

一般来说,轻度的高血糖高血脂(在正常值之上,但不到疾病诊断标准),主要以饮食和运动治疗为主,要求低盐低脂(主要是动物性脂肪)饮食,适量运动,保持良好生活习惯可以有效控制。

如果达到了疾病诊断标准,那么除了饮食运动治疗外,还要加上药物治疗。重度高血压及有其他内脏疾病,必要时还需收治住院。

【本节评分】

贴心小提示

选取水果可以适当增加苹果的比例。因为苹果含有极为丰富的果胶,能降低血液中胆固醇的浓度,还具有防止脂肪聚集的作用。

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6.糖尿病要控制饮食,饥饿难耐时怎么办

【让老爸不再“饥饿”】

齐老先生患糖尿病多年了,饮食量一向很大。在最初控制饮食时,饥饿感非常明显,常常难以忍受,趁着儿女不注意就偷偷“进补”,让孩子们很头疼,但是看着自家老头饿着难受,也心疼得不知怎么才好。

节食是每位患者必须实施的,小儿子于是每天给老先生准备充足的早餐,少吃多餐,水果和面食等也交替着配餐,让他时常有饱腹感。就这样一点点的控制着父亲的食欲,经过一段时间的治疗后,齐老先生的饥饿感也逐渐减轻了。

【专家解答】饥饿就是低血糖了吗?

不是。人体在胰岛素的作用下才能产生能量。患糖尿病后,由于胰岛素缺乏或胰岛素抵抗,血糖不能进入细胞内,血糖虽然升高,但细胞内却缺乏糖,由此出现“细胞饥饿”,而产生饥饿感。

【医生支招】糖尿患者怎么驱除“饥饿感”

常常感到饥饿,是很多糖尿患者都会遇到的难题,以下措施有助于帮助糖尿患者驱除“饥饿感”。

1.主食要充足。主食是热量的主要来源,不能因为节食而吃的过少。每个人的情况不同,应该根据个人情况补充充足的主食。

2.少量多餐。将每日饮食总量分配到4~5餐中,白天每3~4小时进餐1次,睡前1~2小时少量加餐,既能避免餐后高血糖问题,又可避免“饿得慌”现象。

3.荤素搭配。注意控制动物脂肪,但不可少了植物油,瘦肉和鱼虾也可适当吃一些,这样可以延缓胃排空速度,避免时常产生饥饿感。

4.进餐时多吃蔬菜。餐后还可吃点含糖量低的水果,以增加“饱腹感”。

5.常备零食。患者最好在身边常备一些糖果、饼干和含糖饮料,一旦出现“饥饿感”就吃一两块饼干,喝上几口饮料,既可以减轻“饥饿感”,避免“饿得慌”,又可防止诱发低血糖反应。

【科普小课堂】调整饮食,有助于缓解饥饿感

当糖尿病患者经常出现饥饿感,而血糖检查又无异常时,就要考虑到饥饿感的产生与饮食控制及饮食结构不合理有关,应该做好饮食调整。

一方面是在节食过程中,主食量不能限制过快,可每周减少主食量100至200克,一旦限制过快容易导致酮症酸中毒,对病情恢复不利。

另一方面就是调整饮食结构,主食充足,多餐少补,进餐时应多吃低热能、高容积的食品,如黄瓜、豆腐等;多选用粗杂粮代替细粮,如荞麦面、玉米面制作的馒头等。

【本节评分】

贴心小提示

糖尿病患者不要饿了就吃,饥不择食,合理搭配食物,不仅不会影响治疗,还可以时刻有饱腹感哦。

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7.糖尿病合白内障应怎样饮食

【妈妈的奶杯】

徐大妈患有糖尿病多年了,但是祸不单行最近视力下降的厉害,上医院一查,居然得了并发症——糖尿病合白内障,这得怎么控制呢?饮食上不仅要控糖,还得有益于眼睛恢复。查询后得知,补钙和微量元素有利于白内障的恢复,于是儿子小徐每天都定量的给老妈准备一杯鲜奶,补充钙质。徐大妈看着孝顺的儿子,觉得得病也没什么不好,平日里忙的天南海北乱飞的儿子终于肯向时候一样围着她转了。徐大妈便按照儿子的吩咐,每天一小杯,补充营养了,也没有耽误血糖的控制,一举两得。

【专家解答】糖尿病合白内障和糖尿病的饮食禁忌一样吗?

不一样,糖尿病合白内障患者的饮食注意事项要比糖尿病患者更苛刻。

【医生支招】糖尿病合白内障患者在饮食上应该注意什么

糖尿病性白内障是较常见的糖尿病眼病,其严重影响患者视力。真性糖尿病性白内障,发病较少,主要见于年轻的严重糖尿病患者,双眼都起病、发展迅速,在数日、甚至48小时完全成熟。糖尿病性老年性白内障,发病率比非糖尿病患者高,发病年龄提前,且病程长者发病率更高。

引起老年性白内障发生的原因很复杂,所以,糖尿病性老年性白内障饮食原则:

1.一般认为与晶状体内维生素C、维生素B6,谷胱苷肽,氨基酸、微量元素锌,硒的缺乏有一定的关系,所以患者应多食富含上述物质的蔬菜、水果、适量的鱼、肉、蛋类食品;

2.特别要多吃胡萝卜、西红柿、黄瓜等。还要多吃些含钙多的食物;

3.最好每天至少饮75克以上的水;

1.忌用食物:糖、甘蔗、水果、土豆、芋头、甘薯、藕、淀粉、荸荠;

2.饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素,多食含维生素A、B、C、D的食物;

3.平时多食鱼类,能保持正常的视力,阻缓病情的进展;

4.并发性白内障当积极治疗原发病,如糖尿病应控制血糖;慢性葡萄膜炎应积极查找病因,并坚持治疗,预防复发。

5.忌肥腻食物,肥腻之物多能生痰成结,阻碍纤维蛋白吸收。

6.忌辛辣食物用过量的辛辣之品耗损阴精,加重眼部疾症。应戒烟戒酒。有养肝明目作用的茶,对延缓视力衰退有良好的效果。

【科普小课堂】老年性白内障饮食上最应该补啥

引起老年性白内障发生的原因很复杂,目前一般认为与晶状体内维生素C、维生素B6,谷胱苷肽,氨基酸、微量元素锌,硒的缺乏有一定的关系,故患者应多食富含上述物质的蔬菜、水果、适量的鱼、肉、蛋类食品。

特别要多吃胡萝卜、西红柿、黄瓜等。还要多吃些含钙多的食物如骨头汤、去脂牛奶及其奶制品等,此外,每天至少饮75克以上的水。

【本节评分】

贴心小提示

有养肝明目作用的茶,如决明子茶、枸杞茶、菊花茶等,对延缓视力衰退有良好的效果,不妨试一试。

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8.过量零食也是糖尿病的元凶吗

【祸从口入】

11岁的男孩方方前天陪爷爷到医院检测血糖水平时,偶然检测了一下自己的血糖,竟然检查出患了糖尿病!大夫告诉家长,这都是因为方方平时爱吃油腻和高热量的食物,缺乏运动导致的。方方身高1.4米,体重却达到了55公斤。

方方的奶奶说,方方平时就爱吃肉类烧烤食品,最爱吃的零食是汉堡包,爱喝可乐。平时一点儿也不爱运动,有空就打电脑游戏、看电视和睡觉。预防糖尿病,应少吃油炸食物等高热量食品,平时加强运动。家族直系亲属中有糖尿病患者的胖孩子,尤其要注意预防糖尿病的发生,每两年要检查一次血糖和胰岛功能。

【专家解答】过量零食也可导致糖尿病吗?

是的,如果无节制的长时间吃过量零食有可能导致糖尿病。

【医生支招】吃零食的原则

“白领、年轻人有喜欢用零食‘加餐’的习惯,其实是患糖尿病或糖代谢异常的一个很大隐患。”像瓜子、核桃、花生米、果脯以及话梅等,过量多吃,只吃不动,其高热量、高盐分等,都可能成为糖尿病的诱因。

有些人不感到零食热量高,其实,10粒花生米就相当于半两米饭。经常吃这些零食的人,很容易导致形体肥胖。不仅如此,果脯、话梅等咸味食品,其中所含的盐分也相当高。长期食用,还可能会引起高血压。肥胖和高血压本身就是患糖尿病的最大潜在因素。所以过量零食也是糖尿病的“元凶”。

但是得了糖尿病并不等于和零食“绝缘”了。事实上,聪明地吃零食,即在正餐以外合理加餐,非但不会加重病情,还能起到平稳血糖的功效,特别是对于I型糖尿病患者或年轻的II型糖尿患者来说。糖尿患者吃零食应掌握以下原则:

1.计算每天总的能量摄入,在此基础上保证平衡饮食、定时定量进餐。

2.不超过全天总热量的情况下,从正餐中匀出一部分作为加餐。加餐时间为:上午9时~10时、下午3时~4时和晚上睡前1小时。

3.睡前加餐可选择半杯牛奶、1个鸡蛋或2块豆腐干等高蛋白食品,能延缓葡萄糖的吸收,对防治夜间低血糖有利。

4.选择零食建议从“膳食宝塔”的最底层——谷物开始。零食种类不同,加餐量也不同。黄瓜、西红柿等蔬菜类零食无需限量;水果类,杨桃、猕猴桃、火龙果和柚子等对血糖影响不大,可在血糖控制平稳的前提下适当吃,少吃香蕉、桂圆等含糖量高的水果,一个苹果可以一天分2~3次吃;米面类,如饼干,每次不超过半两;坚果类,每天进食不应超过1两(带壳的重量);油炸类,如薯片等,不建议吃。

5.如有特殊情况,如远距离乘车、加班、参加庆典仪式或引起情绪较大波动的活动等,应随身准备一些零食,如饼干、水果糖、巧克力等,以备活动量大而不能及时进餐或出现低血糖症状时马上补充。

6.监测进食后2小时血糖及餐前血糖,以观察零食对血糖的影响,并进行调整。

【科普小课堂】防止儿童糖尿病的三阶段

控制零食量,防止儿童肥胖是控制糖尿病低龄化的关键,这可以在孩子成长的几个阶段及早介入。头半年母乳喂养,三个月内尽量不加固定食物。

当孩子体重超过同年龄、同性别正常儿童平均体重的20%时就要引起注意了。

当肥胖孩子体重超过30%以上或颈项、腋窝及背部肤色发黑、洗不干净时,最好去医院检测空腹血糖、胰岛素、肝功能和血脂,接受糖耐量和胰岛素释放试验,以便及时发现、阻断Ⅱ型糖尿病的发生。

【本节评分】

贴心小提示

零食口感是好,但是身体舒适更重要,不要一时贪嘴,事后就悔不当初了。

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9.糖尿患者不宜多吃盐吗

【盐勺背后的故事】

林大妈虽然患上了糖尿病,可就是爱吃咸,总说不咸没味道,像喝白开水。林大妈两口子一个月就要吃掉半瓶盐,所以她的病总是得不到控制,这可急坏了儿女们。

后来,林大妈的大女儿出了个好注意,把林大妈的盐勺子给换成了小勺。渐渐地,林大妈爱吃咸的习惯慢慢纠正过来了。现在两个月下来,林大妈两口子才只吃半瓶盐。几十年来一直口重的林大妈感到很郁闷,但强制“按照标准”执行了一段时间后,不仅自己的血糖降下来了,身体也健康多了。

【专家解答】糖尿患者不宜多吃盐吗?

是的,糖尿患者不宜吃过多的盐。

【医生支招】糖尿患者怎么吃盐

医学研究表明,过多摄入盐,具有增强淀粉酶活性而促进淀粉消化和促进小肠吸收游离葡萄糖的作用,可引起血糖浓度增高而加重病情。因此,糖尿病患者不宜采用高盐饮食。

世界卫生组织推荐健康人每日吃盐量不宜超过6克,糖尿病非高血压患者不超过5克,糖尿病肾病患者不超过3克,糖尿病高血压患者不超过2克。

除限制食盐的摄入外,还应避免吃罐头食品,少吃咸菜、咸鱼、咸蛋等腌制食品。日常烹饪时,酱油、味精应尽量少用。

【科普小课堂】如何烹饪低盐美食

低盐饮食不好“下饭”,影响食欲,下面介绍一些低盐饮食的烹制窍门。

1.食物中加入糖与醋烹调。这样就可以少放盐或不放盐,在粥中放些红糖、白糖,做菜时可用糖醋汁、蕃茄酱、芝麻酱调味,制成糖醋味道。

2.利用蔬菜本身味道。蔬菜本身的辣酸甜味能刺激味蕾,增进食欲,如利用紫菜本身的天然香味制作一些食物或作为添加剂改善食物味道。

4.多吃菌类食物。以蘑菇、木耳为主料的汤菜,味鲜色浓,可加少许盐或不加盐,并有软化血管的作用。

5.集中放盐。把盐直接撒在菜上,味蕾会受到强烈刺激,唤起食欲。

【本节评分】

贴心小提示

糖尿病患者要提倡“食不达咸”,如果感觉咸了,一般食盐就超量了。

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