5.警惕糖尿病引起的精神抑郁症
【抑郁是病吗？抑郁真是病】
韩先生得糖尿病多年，几个月前因为病情不稳住院治疗，住院期间，内分泌科的医生发现他少言寡语，表情冷漠，除了上卫生间，其他时间都是躺在病床上看天花板，从不与人交谈。韩某的妻子告诉医生，丈夫长期病退在家，很长时间不上班。
按说夫妻间交流的机会更多了，但是恰恰相反，两人越来越没有联系，在丈夫眼睛里就像看不到她一样，每天就躺在床上，甚至连女儿也不愿意搭理，整个人像换了一个人似的，变得像个木头人。
妻子认为这都是糖尿病闹的，所以事事迁就他。住院期间，经医生会诊后，发现韩某已经有了明显的抑郁倾向。经过反复心理疏导并进行药物治疗，病情得以好转。
【专家解答】糖尿病患者的抑郁症是病吗？
是的，不要把抑郁症不当回事，抑郁症真的是病。
【医生支招】怎样对待糖尿患者的抑郁症
糖尿病合并抑郁症是可以防治的，患者或家人一定要有信心。
首先，患者要学会精神调摄，心境要放宽，以乐观、积极的态度对待生活，对待疾病。平时多参加一些社交活动及适量的运动锻炼，这有助改善心情。同时，患者家属应多疏导、鼓励、安慰、理解患者，帮助其树立战胜疾病的信心。
其次，医生对入院患者应多疏导，多进行心理辅导。患者也可参加一些糖尿病专题讲座，了解糖尿病及并发症的知识及应对措施，纠正错误认识及不良行为。这些对缓解紧张情绪也是有益的。
第三，当患者出现中重度抑郁时，可给予必要的抗抑郁药及抗焦虑药治疗。但药物必须在医生指导下服用。
如果不幸罹患了抑郁症，要采取有步骤的治疗方法。
1.从治疗原发病糖尿病入手，糖尿病的病情得到缓解是治疗抑郁症的根本。
2.在不健康思维和抑郁症早期，一般采取心理治疗。家属和医生的配合，给患者以心理疏导。
3.目前常用百优解20mg片/天，需要在医生指导下使用，并决定使用时间和停药。
【科普小课堂】糖尿患者易患抑郁症的原因和表现
糖尿病的教育与心理治疗中，最容易被忽视的就是心理治疗。事实上，抑郁是糖尿病常见并发症之一，糖尿病患者患上抑郁症的几率是正常人的3倍。糖尿病患者易患抑郁症的原因：
1.糖尿病是慢性终身性疾病，血糖的波动常常受到多种因素的影响，不能根治，心理压力过大而导致抑郁症。
2.有部分糖尿病患者伴有慢性并发症，进一步带来身心痛苦和生活不便。中枢神经系统的并发症使脑内五羟色胺水平下降，可能与抑郁症有关。
3.糖尿病的治疗往往要打破原有的生活规律和饮食习惯，限制患者的生活自由。
4.患糖尿病后对生活的影响，以及经济负担等诸多方面的因素，均会导致抑郁症，而抑郁症又会加重糖尿病，形成恶性循环。
抑郁症的通常表现如下：
患者最初陈述的表现常为躯体症状，如疲劳、疼痛、失眠、早醒。如果进一步询问将揭示心情压抑或心趣丧失。主要有：
1.心境低落或悲伤，失去从生活中寻找乐趣的能力。
2.遇事优柔寡断。
3.有自我封闭倾向，不善结交朋友。
4.反复思索生存的有用性和无效性。
归纳起来是三少：思维缓慢、情绪低落、行为减少；六无；无趣、无助、无能、无望、无价值。
【本节评分】
贴心小提示
患者如果突然出现性格改变、对热衷的事物丧失兴趣、不与人交流、笑容减少、声调低、记忆力和理解力减退、表情木讷等问题，家属要考虑心理疾患，帮助患者解决情绪问题，同时要及时求医。
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做得很好：0.5分
还需要改进：0.3分
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6.糖尿患者如何选择心理医生
【医生选对，事半功倍】
季女士患糖尿病后，医院为其安排了主治医生，但是季女士的心理状态却越来越不正常，家人决定为其找一位心理医生。可是这医生怎么找呢？季女士的姐姐来到了市中心最大的心理诊所，不惜重金聘请口碑较好，擅长患者心理的李医生。双方交流好久后，李医生成为了季女士的心理医生。果然钱没有白花，在李医生的全力诊治下，季女士逐渐走出了阴影，开始配合治疗，并且和李医生成了无话不谈的朋友。季女士一家不禁感叹，这医生选对，事半功倍呀。
【专家解答】糖尿患者患者一定的选择心理医生吗？
不一定，如果病情较轻，则可以在家人的陪伴下慢慢度过。但是如果病情较重，则有必要选择一位合适的心理医生来进行专业指导。
【医生支招】选择心理医生时应考虑的因素
选择心理医生就如选择救命稻草，一定要自信谨慎。尤其是数据显示糖尿病病友心理障碍发病率高达30%～50%。多数病友伴发抑郁和焦虑症状，其中不少病友患有抑郁症，严重影响了对糖尿病的治疗和康复，所以说，选择适当的心理医生参与病友的治疗显得尤为重要。以下几招就是在选择心理医生时标准。
1.了解一下医生的职业背景、执业资格、咨询经历，以及曾受过何种教育和训练，有何著作等。
2.留意心理医生的口碑，好医生总会被朋友提及和推荐。在候诊的时候，求询者经常会交流对医生的看法，尤其要听取那些与医生保持很长关系的咨客的意见，他们对医生的感觉要到位一些。
3.关注自己对医生的感觉。好的心理医生有很强的人格魅力和亲和力，使病友感觉到安全、舒适、被爱、被尊重、被接纳与认同。他会引发你倾诉的欲望，却又引导你去思索、自我分析和节制，并努力去理解你、贴近你，而不是控制你、评价你、指导你。当你抱怨别人的时候，他会沉默；当你反思自己的时候，他会欣慰。他听得很多，说话很少，但每句话可能都是一种新视觉，让你感觉到一片新天地。
4.寻找胸怀开阔和富有爱心的心理医生。不仅因为这类医生容易掌握最新的知识和观念，还因为他们往往能够保持足够的耐心将治疗进行下去。
5.寻找具有灵感和创造精神的心理医生。治疗过程是复杂和艰难的，它需要有智慧和新的方法解决治疗中不断出现的新问题，需要对治疗模式有所突破。
6.最好寻求既有精神科职业医师资格又同时具备系统的临床心理学专业背景的心理医生帮助。这一点非常重要，单纯的心理学工作者缺乏专业的精神科临床训练，倾向于用单纯的心理学方法解决问题，对一些精神疾病缺乏识别能力。而两者结合是最佳模式，最符合来访者的利益需求。
【科普小课堂】病友接受心理治疗应注意的问题
治疗任何一种类型的障碍（无论是人格障碍、神经症还是抑郁症）都是一个十分复杂的过程，不可能有一蹴而就的治疗效果。只有具备如下四个条件，病友才有可能从疾病的痛苦中走出来，才能看到治疗的希望：
1.患者必须有正确的求治态度，客观看待自己的心理问题或精神问题，并对治疗效果作出实际的期待，不要指望在很短时间内恢复健康。
2.要找经验丰富的治疗师，千万不要凭自己的性格或兴趣偏好选择专家，应根据专家的水平、经验、敬业精神和职业素养进行选择。
3.在治疗过程中一定要充分信任你的医生，并与他保持稳定的治疗关系。事实证明，有两类病友是很难治愈的：一是疑神疑鬼对专家缺乏信任的病友；二是不断更换治疗师，缺乏坚持精神的病友。
4.患者的家庭成员要全力支持和配合治疗，这一点非常重要。实践证明，缺乏家庭成员配合与支持的治疗是很难看到理想的治疗效果的。
【本节评分】
贴心小提示
在配合医生的同时，患者更要重视自我的心理调节，因为自我调节在实践中往往是占主导地位的。
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