3.对糖尿病患者怎样心理护理
【解铃还须“系铃人”】
16岁的妙妙患病后对糖尿病还是一知半解，但是身处青春敏感期的她对这一“噩耗”一直无法消化。不许家人提“糖尿病”三个字，不吃药，不运动，精神逐渐抑郁。家人心疼之际也无法斥责管教，最后求助于医生。
医生坐在她的旁边，第一个问题是：“知道什么是糖尿病吗？”妙妙下意识的想要捂住耳朵，但是良好的家教阻止了她在陌生人尤其是对她很亲切友好的陌生人面前的无礼行为，她低着头嘟囔道：“不知道，也不想知道”。
医生的声音和蔼动听，淡淡微笑：“那让我告诉你”。谈话就此开始，一次次的讲解中喵喵知道了什么是糖尿病，原来它并没有想象中的可怕。此后这位医生便成了妙妙的“好朋友”，在其恐惧，劳累的时候给予其鼓励，让妙妙走出了最初的艰难阶段。
【专家解答】对糖尿病患者的心理疏导要请专业人士吗？
是的，如果有条件的话，邀请专业人士配合，没有经验的家人也尽量不要好心地“揣测”，以免延误病情。
【医生支招】怎样进行心理疏导
糖尿病患者有其特有的心理特点，在药物治疗的同时进行相应的心理疏导可起到事半功倍的效果。不良情绪可能导致糖尿病，而糖尿患者也会表现出特定的心理特征，针对这些心理特点进行疏导可促进疾病的康复。
1.怀疑和否认心理。
患病早期，患者往往不能接受这一事实，持否认或怀疑的态度，怀疑医生诊断有误，否认自己患病，拒绝接受治疗，不注意饮食，导致病情进一步发展。
心理护理处方：这一阶段心理疏导十分关键，帮助患者改变错误的认知，接受现实，建立战胜疾病的信心和希望，耐心细致地介绍有关糖尿病的知识、高血糖的危害性和不及时治疗可能发生的并发症。
2.失望和无助感。
患者一旦被确诊，将终身依赖外源胰岛素治疗，否则可能会导致危及生命的代谢紊乱。患者感到被剥夺了生活的权利与自由，对生活失去信心，情感脆弱，对治疗采取消极的态度。有些青少年还认为患病是父母遗传的结果，将愤怒的情绪针对父母。
心理护理处方：对此类患者要用亲切、诚恳的语言取得其信任，用宣泄法使积聚在患者内心的忧伤、委屈及怒气发泄掉，让患者积极主动地配合治疗。
3.焦虑恐惧心理。
糖尿病是一种难以治愈的终身性疾病，可能出现多种并发症，加之患者对糖尿病知识知之甚少并存在许多误解，因此产生焦虑、恐惧的心理，担心会影响自己的将来，惧怕死亡等。或对治疗过分关心，出现感觉过敏、精神高度紧张、失眠等。
心理护理处方：要耐心倾听患者的主诉，进行心与心的交流，了解焦虑、恐惧产生的原因，利用语言技巧尽快安定患者的情绪，给患者以支持、鼓励，适时进行糖尿病知识宣教，指导如何选择和控制食物。
4.自责自罪心理。
患者患病不能照顾家庭，长年治疗又需要大量金钱，造成家庭经济拮据而感到自责内疚，认为自己成了家庭的累赘。
心理护理处方：让患者了解目前虽不能根治糖尿病，但合理地控制饮食，适当地运动，科学地用药，良好的情绪，可以很好地控制病情，并能像健康人一样工作、学习和生活。
【科普小课堂】糖尿病心理研究新思路
“生物——心理——社会医学模式”是治疗糖尿病的一种新的研究思路。糖尿病在发病上不仅与上述生理病理学上的因素有关，还与社会环境、心理因素有关。
在对这些患者诊治过程中，单纯用药物来治疗，如口服降糖药或注射用胰岛素，疗效往往不够理想，而同时配合以心理疗法，采取形神合一、身心同治的方法进行治疗，常能收到事半功倍或单纯药物达不到的效果。从而认识到糖尿病是一种身心疾病，心理、社会因素在糖尿病的发生、发展中具有重要的作用。
治疗糖尿病也必须重视纠正和消除来自社会、环境的不良刺激，使不正常的心理状态恢复正常。在此前提下，再配合药物治疗，身心同治，才能收到满意疗效。因此，在糖尿病的治疗中心理疗是非常重要的。
【本节评分】
贴心小提示
患者多到户外活动，呼吸新鲜空气，看着蓝天白云，心情也自然疏朗了，伴以适当的运动更能使患者心情舒畅，并有东方糖尿病网m；Hk`7h；_N利于葡萄糖的利用，降低血糖。
自评得分（在下面划对勾）：
做得很好：1分
还需要改进：0.5分
完全没做到：0分（亮红灯）
4.糖尿病阳痿怎样心理治疗
【夫妻携手，重新抬头】
李新宇很郁闷，作为一个男人，最难忍的事情在他身上发生了，确诊糖尿病后，他很艰难地把自己从抑郁中解脱出来，但是没想到因为那该死的糖尿病，向来雄风阵阵的他居然阳痿了。他不好意思再和哥们儿们侃大山，更不知道怎样面对自己的娇妻。
敏感的妻子不长时间就知道原委，庆幸的是，她没有多说什么，给予的都是鼓励，安慰，和共同治疗，在医生的引导下，加上妻子的帮助，小李最终又笑了。
【专家解答】糖尿病阳痿心病甚于身病？
是的，多数临床实践表示，糖尿患者的阳痿往往是心病大于身病，所以心理疏导比药物治疗更重要。
【医生支招】妻子怎样帮助丈夫摆脱困境
许多男性糖尿病患者内心承受的“伤痛”远大于女性患者，因为他们同时出现了阳痿。遗憾的是很多患者并没有因此去就医，因为在他们看来这是一件不光彩的事。其实想要重振雄风，控制糖尿病应当首当其冲。
与其他糖尿病慢性并发症一样，首要问题仍然是严格控制糖尿病。糖尿病所致的阳痿，从表面现象来看容易给人造成一个错觉：似乎与控制糖尿病本身关系不大，其实不然。研究发现，经过严格的糖尿病控制，改善代谢紊乱引起的机体功能异常，阳痿有时就可以得到纠正。这就表明预防和治疗糖尿病阳痿，控制糖尿病本身首当其冲，只有如此才能延缓和尽可能减少血管及神经病变的发生和发展，从而做到从根本上防治糖尿病阳痿。
无论是精神性阳痿，还是器质性阳痿，在其发病过程中，心理因素均占有重要的地位，因此，对任何一种阳痿，均适应心理行为治疗。鼓励病友根据自己的爱好，多参加下棋、听音乐、钓鱼、打太极拳、郊游等娱乐活动，克服自己对前途过多担心所持的消极态度。夫妇俩应加强非性交的一般性交流，加强性生活前的准备工作，分析产生焦虑、恐惧心态的根源，采取有效的克服方法，必要时可采用下述的“五步法”性感行为集中训练。
第一步，互做身体抚摸训练。除了生殖器和乳房，身体其他部位都可以抚摸，根据被抚摸的感受随时调整抚摸的部位和方式，每天至少训练20分钟，环境要保持温暖、安静和不受干扰。经过1周训练，如病友接触配偶的身体己无任何焦虑反应，即可进行下一步。否则，继续训练1周；
第二步，进行包括生殖器和乳房的全方位身体抚摸训练。在训练过程中，病友的阴茎勃起功能会逐渐有所恢复，值得提醒的是，勃起是阴茎对各种刺激因素作用所产生的非随意性反应，不受主观意愿控制；
第三步，刺激和抑制勃起的训练。病友保持被动和无性欲状态，配偶用手刺激阴茎勃起。再用手指施力挤压阴茎冠状沟部抑制勃起，如此反复训练直至阴茎能充分勃起；
第四步，阴道训练。刺激勃起后，配偶取骑跨位，将阴茎纳入阴道内，间断给予刺激，以尽可能维持勃起状态。如有想射精感觉，立即用挤压术终止勃起，反复训练直至勃起能维持适当时间；
第五步，可过渡到正常的性生活。
前四步训练过程中禁止进行性交。
【科普小课堂】糖尿病阳痿是怎么回事
糖尿病引致的阳痿与以下一些因素有关：早期血中睾丸酮和促性腺激素正常，以后垂体和睾丸发生病理性改变，性激素相应减少。
糖尿病合并肾功能不全或肝脏功能损害，神经变性，其中包括支配阴茎勃起的植物神经，由于神经病变影响阴茎的触觉感受，降低了勃起反应，周围动脉硬化，影响阴茎的供血，还可造成阳痿；血管硬化，当涉及阴茎海绵体小动脉时便影响勃起功能；
【本节评分】
贴心小提示
阳痿治疗不是一个人的事，夫妻想要和谐的性生活，就要和谐的配合，妻子给予丈夫鼓励和帮助会使康复过程更加顺利。
自评得分（在下面划对勾）：
做得很好：0.5分
还需要改进：0.3分
完全没做到：0分（亮红灯）
