5.其他药物。如长期服用消炎痛可使血压升高，甲状腺素制剂、利他林、碳酸氢钠等，都可致高血压。
【科普小课堂】滥用止痛药危害大
常言道：“是药三分毒”。药物有治疗和损害的双重性，如药量过大、用药时间过长，或个体对药物敏感，都会产生毒性反应，对人体造成伤害。
目前，滥用药物以止痛药最为常见，止痛药一般分为三类：第一类为解热镇痛抗炎药，如布洛芬、阿司匹林等，用于常见的疼痛，不具有成瘾性；第二类为麻醉性镇痛药，包括可卡因、吗啡等，长期使用有成瘾性；第三类是以曲马多为代表的二类精神药，是有精神依赖性的药物，长期使用具有成瘾性。
人们在疼痛的时候，习惯自行服用止痛药，药到痛止。合理地应用止痛药，可有效地控制疼痛。但是滥用止痛药就会造成严重的后果，会掩盖病情，甚至加重病情。所以说，止痛药在止痛的同时，也会伤人，一定要谨慎使用。
【本节评分】
贴心小提示
是药三分毒，人们在治疗某种疾病的同时，不能只看到药物积极的方面，还要考虑其副作用，因为药物的毒副作用往往成为另外一种疾病的致病因素。因此，人们在用药的时候一定要谨慎，遵从医嘱。
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2.短、中、长效降压药的特点
【吃药的难处】
齐大爷患有高血压多年了，最近，血压又出现了波动，便找医生看了些降压药，医生嘱咐他这些药物该怎么才能服用，什么这个药一天吃1次，那个药一天吃3次，听得齐大爷一头雾水，担心自己吃错了，还专门用小本子记录下来。
回到家之后，齐大爷就按照医生的要求按时服药，开始的时候，齐大爷还能按要求服药，时间一长，齐大爷就烦了，干脆化整为一，统统一天吃3次，这样降压效果更好。后来，家人知道后，告诉齐大爷这样做是错误的，因为降压药分短、中、长效降压药，服用的时间是不同的。这让齐大爷更糊涂了。
【专家解答】短、中、长效降压药的服用时间不同吗
是的，降压药的作用时间长短是根据药物在血液中维持有效的作用时间来评定的，因此，服用的时间也不一样。
【医生支招】短、中、长效降压药的特点
很多高血压患者在服用降压药物的时候，都有这样的迷惑：该服用哪一种药物更好呢？短、中、长效降压药各有哪些特点呢？降压药的作用时间长短是根据药物在血液中维持有效的作用时间来评定的。
1.短效降压药。一般维持时间在5～8小时左右，常用的药物硝苯地平约为5小时，卡托普利约6小时。因此，一天必须服用三次，否则就无法保证有效降压的效果。这类药维持作用时间不长，但起效作用快，如硝苯地平仅需3～15分钟、卡托普利需15～30分钟。所以，这些药物可作为急救药。
2.中效降压药。在血液中维持的时间在10～12小时左右。如尼群地平也可以维持6～15小时；依那普利可达11小时左右；硝苯地平控释片，服用后能维持最低的有效血液中药物浓度在12小时以上，服用中效降压药，一天可以两次。
3.长效降压药。能维持降压疗效在24小时以上，作用时间最长的是氨氯地平、培哚普利，但这些药达到稳定的降压作用时间也长，一般需4～7天。长效药一天只需服用一次。为了达到有效的控制24小时的血压，通常，药应放在早餐前后1小时服用为好。
【科普小课堂】短、中、长效降压药各有哪些
了解短、中、长效降压药各有哪些，对于防治高血压是有一定意义的，下面就给大家介绍一下。
1.短效降压药。这类药物包括硝苯地平（心痛定）、维拉帕米（异搏定）、卡托普利、地尔硫（恬尔心）等。
2.中效降压药。这类药物包括非洛地平（波依定）、依那普利、美托洛尔（倍他乐克）、尼群地平等。
3.长效降压药。这类药物包括氨氯地平（络活喜）、氯沙坦（科素亚）、福辛普利、培哚普利、苯那普利（洛汀新）等。
【本节评分】
贴心小提示
短、中、长效降压药各有其特点，高血压患者在选用药物的时候，应根据自身的特点选择，这样才能使药物发挥其最大的功效，对治疗起到积极的作用。
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3.怎么才能选择降压药
【贵药就是好药】
蔡先生是一名公司的高管，因工作劳累、紧张，让他患上了高血压，患上病之后，蔡先生一直希望自己的血压能够尽快降下来，好让他尽快投入到工作中去。蔡先生一直认为，贵的降压药就是好药，降压效果就好，再加上自身的经济条件比较好，所以，他每次都买贵的降压药。
经过一段时间治疗后，蔡先生发现不仅降压效果不明显，而且还出现了一些不良反应，这让蔡先生着急了，赶紧去医院找医生问个究竟，医生告诉他，选择降压药不一定要选择贵的，要选择适合自己的，降压效果好的，不良反应小的，才最好。
【专家解答】贵的降压药一定有明显的降压作用吗
不是的，选择降压药不能以贵和便宜来衡量，一定要选择对自己有效的、不良反应小的才最好。
【医生支招】怎么才能选择降压药
同是一种药物，不同的患者有着不同的作用，因此，患者在选用降压药物的时候，要根据病情、血压的高低、年龄及既往用药效果、副作用等诸多因素来考虑最佳的治疗方案。在选用降压药的时候应考虑以下几点：
1.降压效果明显。
用药后如能稳定且长时间地将血压控制在18.7/12.7千帕（140/95毫米汞柱）以下，即为疗效明显。至于血压最低降到什么程度，一般认为将血压降到患者能够耐受水平为宜。不过，对于高龄患者，或常犯脑供血不足、心绞痛或肾功能不全者，降压不宜过快、过低，否则，会加重脏器损伤。
2.不良反应小。
多数降压药物都会给患者带来一定程度的不良反应，常见的有直立性低血压、鼻塞、多毛、精神抑郁、浮肿、性功能减退等。因为高血压的治疗需要长期、甚至终生用药，因此在选用降压药物时，应尽量避免不良反应较多、较大的药物。
3.价格不可过高。从经济角度而论，选择价廉物美的降压药也应作为选药的条件之一。
4.服药方式简单。某些降压药物虽然效果明显，但一天需多次服药，这对于工作繁忙、常出差的中年患者来说，是很不方便的。针对这类人群服用长效降压药是非常方便的。
5.药物来源方便。需长期服药的高血压患者应选择药源丰富，不轻易供应不上的药物，就地取材最好。
当然，要达到完全符合上述五条标准的降压药物并不多，暂且认为只要符合第一、二条的药物，便是不错的。
【科普小课堂】怎样选择积极有效的降压药
高血压患者多半是需要终生用药物控制的，所以，选择既经济又有效的降压药，对于高血压患者来说，是非常重要的。下面就给大家几点建议。
1.轻、中度高血压。
轻、中度高血压通过一种药物早期治疗，大多数能很好的控制血压，在治疗初期，应选择利尿剂，如双氢克尿塞，或β受体阻滞剂，如比索洛尔、美多洛尔等，而不要选新型钙拮抗剂，或血管紧张素2受体抑制剂，这样做既实惠，又能取得满意降压效果。
2.联合用药的选择。
一些中度或重度的高血压，单用一种药物时，效果不是很好，于是，联合用药就显得尤为重要了。联合用药时的药物组合，要选择经济、有效的组合。如β受体阻滞剂或血管紧张转换酶抑制剂，如卡托普利、依那浦利等，分别加上利尿剂的组合，便是以最少的费用就较好控制血压的经济实用型组合。
3.高血压高危者的用药。
这类高血压的控制，必须有大于2种以上药物的联合。ACEI和钙拮抗剂应为联合的首选药物。这样联合看似降压成本加大，而有效的降压却使发生心肌梗塞、脑卒中、心力衰竭及终末期肾病治疗时的花费大为减少。
【本节评分】
贴心小提示
选择降压药需要综合考虑，才能选到适合自己的药物，药效才是最好的，最有利于缓解病情的，而非贵药就是好药，人们应该消除这种认识上的误区。
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4.降压药，搭配使用最合理
【切勿擅自联合用药】
邱先生患有高血压多年了，最近病情有出现加重的趋势，医生建议他，选择联合治疗，邱先生听取了医生的建议。医生给他开了些药，并告诉他怎么才能服用，再三嘱咐他一定要按照医嘱服用。
邱先生自认为，联合用药就是加大药物的剂量，在看过医生的服药说明后，他总觉得不太合理，于是，就自作主张，将复方降压片和珍菊降压片一同服用。服用后，邱先生就感觉整人不太对劲，呼吸不畅、浑身无力，赶紧到医院就诊，医生说，他这样擅自联合用药是非常危险的，给予他严厉的批评。
【专家解答】高血压的联合治疗必须在医生的指导下进行吗
是的，因为擅自用药容易发生危险，例如复方降压片和珍菊降压片同时服用，就会起到抑制中枢的作用。
【医生支招】降压药，搭配使用最合理
高血压是一种常见的疾病，其发病机制较为复杂，传统的高血压单一疗法效果不佳，难以实现理想的降压。因此，高血压的联合治疗就显得非常重要，联合治疗归纳起来有4种选择。
1.降压西药联用。
降压西药的联合使用，是指不同作用机制的六大类降压药联用二三种或以上，以选择长效、缓释制剂为主，如一种β受体阻滞剂和一种血管紧张素II受体阻滞剂，一种利尿剂和一种ACE抑制剂、一种ACE抑制剂和一种钙通道阻滞剂。
目前，还有人提出“双重联合”治疗，即在同一类药品中选用两种，如双重利尿剂联合；双重钙通道阻滞剂联合及一种ACE抑制剂和一种血管紧张素II受体阻滞剂联合。但这样做易致药品副作用加大。
2.与非降压药联用。
降压西药与具有降压作用的非降压药物的联合治疗，如镇静剂、他汀类降脂药、阿斯匹林、钙剂等。这些药物虽不能直接降低血压，但可减少动脉粥样硬化、血管栓塞等高血压并发症。
3.与降压中药联用。
降压西药或具有降压作用的非降压药物与降压中医药联合治疗，降压中成药，如地奥降压片、珍菊降压片等，降压单味中药如黄柏、知母等，及降压复方中药汤剂。
4.与非药物疗法联用。
降压西药或具有降压作用非降压药物与非药物治疗联合。非药物治疗主要指治疗性生活方式的改善，如坚持运动、减轻体重、充足睡眠、情绪稳定、戒烟限酒等。
【科普小课堂】联合用药的禁用组合
高血压患者在使用联合用药的时候，应注意以下两种禁用组合。
1.β受体阻滞剂和非双氢吡啶类CCB合用。
β受体阻滞剂和缓释异搏定一般禁用，尤其是出现房室传导阻滞者或心动过缓者、心功能减退的时候。只有当高血压患者心功能基本正常，但交感活性亢进伴高甘油三酯血症，有胰岛素抵抗状态者因不宜服用较大剂量β受体阻滞剂，可服1/4常用量的高度选择性β受体阻滞剂，如比索洛尔，加缓释地尔硫草能有效地既减慢心率又不影响其代。
2.两种抑制中枢的复方降压制剂。
如复方降压片和珍菊降压片含加重中枢抑制的作用，此外复方罗布麻与a、β受体阻滞剂合用时，尤其对老年人易引起体位性低血压。
【本节评分】
贴心小提示
联合用药具有两面性，一方面能达到降压的目的，但另一方面也容易产生副作用，因此，患者在采用联合用药的时候，一定要遵从医嘱，切勿擅自用药。
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5.降压药物与其他药物合用需谨慎
【覃大爷的遭遇】
覃大爷今年80岁了，俗话说，人老病就多，覃大爷也不例外，他患有高血压和糖尿病，每次吃药的时候都是一大把一大把的往嘴巴里送，覃大爷常看玩笑说，吃药就吃饱了。然而，由于覃大爷缺乏医学知识，差点酿成大祸。
为了治疗高血压和糖尿病，他常将二甲双胍和倍他乐克一同服用，前者是用来降糖的，后者是用来降压的。虽然坚持服药，但覃大爷的病情似乎更重了，出现了尿多、浑身无力、恶心等症状，到医院检查，覃大爷的血糖又有升高的趋势。而导致这一情况的原因就是，覃大爷将二甲双胍和倍他乐克一同服用造成的。
【专家解答】糖尿病并发高血压患者不能同时服用二甲双胍和倍他乐克吗
是的，因为倍他乐克会影响血糖水平。
【医生支招】降压药物与其他药物合用需谨慎
高血压患者常伴有不同种类的合并症，因此，降压药物常需与其它药物合用。药物合用容易引起严重不良反应。
1.降糖药和降压药合用。
二甲双胍及磺脲类降血糖药与ACEI等联用，可加强降血糖的效果。高血压合并糖尿病患者的降压应首选ACEI类药物。但不宜选用β受体阻滞剂的降压药物，因为这类药物对血糖水平有复杂影响。
2.降脂药和降压药合用。
高血脂症伴有脂质代谢异常者，不宜选β受体阻滞药及利尿药降压。为了同时治疗不同类型的高血脂症，ACEI降血压药不宜与他汀类降血脂药联用，以免发生严重的高血钾症。
3.平喘药与降压药合用。
支气管哮喘患者不宜选用β受体阻滞药类降压药物，但高血压合并慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等肺部疾病时，降压药物仍应首选钙拮抗剂，次选ACEI降血压药，不过合用时应注意观察二者相互作用，必要时采取相应治疗措施。
4.抗凝药物与降压药物合用。
血液黏稠度升高是导致心肌梗死和脑梗塞的原因之一，为了降低血液黏稠度，防止血小板凝集，患者需长期服用阿司匹林。但阿司匹林可削弱ACEI和β受体阻滞剂降血压作用。
【科普小课堂】降压药也有耐受性
有些高血压患者在开始服用降压药物的时候，效果非常好，但过一段时间后，疗效就不那么明显了，这主要是因为服降压药后血压下降，机体产生了一种对抗血压下降的代偿保护作用，即人体对降压药产生耐受性。
出现这种情况，一般不必换药，只需联合用药，如对产生钠水潴留的患者，加用利尿剂，就会起到协同的降压作用。其次，降压药只能控制血压，不能根治高血压。随着年龄增长，血压会越来越高，这并非药物耐受性的问题，而是病情有所发展，此时需要调整降压药。
【本节评分】
贴心小提示
老年人往往患有多种疾病，常常是一次吃不少的药物，需要特别提醒老年朋友的是，在服用降压药物的时候，一定要注意，避免与其他药物产生不良反应，进一步伤害身体，所以，用药一定要多请教医生，慎重用药。
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6.夜间能服用高血压药吗
【是谁误导了自己】
老钱患高血压多年，所以他格外关注有关高血压的一些常识。他从一些医学科普文章中了解到，高血压患者夜间不宜服用降压药，睡前服用降压药易诱发脑血栓、心肌梗死。于是他到了晚饭后就不再服药了。
