545.何谓内镜技术、腔镜技术？
答：内镜技术是指通过自然孔道（如消化道、口鼻腔、尿道、阴道、肛门等），插入内窥镜（如胃镜、气管镜、膀胱镜、宫腔镜、结肠镜等），来诊断和治疗疾病的技术。
腔镜技术是指通过人工通道（如切开皮肤、黏膜），插入腔镜（如胸腔镜、腹腔镜、关节镜、椎间盘镜等），对胸腹腔、关节和椎间盘等进行诊断和治疗疾病的技术。
546.内镜如何分类？
答：内镜的分类有：
（1）内镜按结构可分为软式内镜和硬式内镜。软式内镜包括胃镜、支气管镜、喉镜、肠镜等。硬式内镜包括宫腔镜、腹腔镜、膀胱镜、关节镜、脑室镜、胸腔镜、阴道镜等。
（2）内镜按消毒程度分为消毒内镜和灭菌内镜。消毒内镜达到高水平消毒，主要是接触人体皮肤黏膜，不进入无菌组织，如胃镜、支气管镜、喉镜、肠镜等。灭菌内镜达到灭菌水平，进入人体无菌组织，如宫腔镜、腹腔镜、膀胱镜、关节镜、脑室镜、胸腔镜等。
547.从事内镜诊疗和内镜清洗消毒的工作人员，应具备何种条件？
答：从事内镜诊疗和内镜清洗消毒的工作人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，并接受相关的医院感染知识培训，严格遵守医院感染管理制度和内镜室管理的各项规章制度。
548.如何设置内镜清洗消毒室和内镜诊疗工作室？
答：内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和诊疗室。内镜清洗消毒室应当保证通风良好，并配有不同部位内镜的清洗消毒设备，分开清洗；内镜诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。
549.工作人员在清洗消毒内镜时应有何防护措施？
答：工作人员在清洗消毒内镜时，应穿戴必要的防护用品，包括工作服、防水围裙、口罩、帽子、手套等，防止交叉感染。
550.如何配备内镜及其附件的数量？
答：为了保证内镜及其附件在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格，保障病人安全，且不影响工作绩效，配置内镜附件及其数量时，应根据医院规模和接诊病人数量而配置。
551.内镜的附件有哪些？有何清洗要求？
答：内镜的附件包括：
（1）直接进入无菌组织的活检钳、细胞刷、切口刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管等，必须一用一灭菌，灭菌前应采用超声清洗机清洗。
（2）与病人皮肤黏膜接触的弯盘、口圈等流动水清洗干净、干燥后用压力蒸汽灭菌，也可用高水平消毒剂浸泡消毒。
552.内镜清洗时应配备哪些基本清洗消毒设备？
答：为有效清洗消毒内镜及其附件，应配备如下基本清洗消毒设备：专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、超声清洗机、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备器械，50ml注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。
553.所有内镜清洗都必须配5（或4）槽吗？
答：内镜清洗是否必须配5（或4）槽，是由内镜的类型决定的。
（1）消毒内镜清洗必须配备5（或4）槽来满足流动水清洗、酶浸泡、水洗、消毒液浸泡及最后的流动水冲洗程序。
（2）灭菌内镜不需要配备5（或4）槽。在手术室使用的灭菌内镜应必备流动水清洗及酶浸泡设备。由于其采用灭菌方法，如快速压力蒸汽灭菌、等离子灭菌等，所以无需消毒液浸泡及冲洗程序。即使采用灭菌剂浸泡，浸泡盒也不宜与冲洗槽连在一起，以免冲洗产生的气溶胶污染灭菌剂，减少冲洗水对灭菌剂的稀释。同时，灭菌剂的浸泡盒应定期灭菌处理，灭菌后的冲洗需用无菌蒸馏水而不是普通流动水。
554.内镜及附件选择清洗、消毒或灭菌有何原则？
答：内镜及附件选择清洗、消毒或灭菌必须遵循以下原则：
（1）凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，以及穿破黏膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等必须灭菌。
（2）凡进入人体消化道、呼吸道等与黏膜接触的内镜如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜等，应当按照相应规范的要求进行高水平消毒。
（3）内镜及附件用后应立即清洗、消毒或灭菌。
（4）医疗机构使用的消毒剂、消毒器械或其他消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。
（5）内镜及附件的清洗、消毒或灭菌时间应当使用计时器控制。
（6）禁止使用非流动水对内镜进行清洗。
555.内镜清洗消毒应登记哪些内容？
答：内镜室的工作人员应当做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括：就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。
556.为防止污物堵塞管腔，软式内镜用后应如何处理？
答：软式内镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒，以防止胃内容物或消化道分泌物堵塞管腔；取下内镜并装好防水盖，放置于合适的容器中送清洗消毒室进行水洗、酶洗及清洗等程序。
557.简述软式内镜水洗的步骤。
答：软式内镜水洗的步骤为：
（1）将内镜放入清洗槽内：①在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净。②取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道的导光软管的吸引管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物。③安装全管道灌流器、管道插座、防水帽和吸引器，用吸引器反复抽吸活检孔道。④全管道灌流器接50ml注射器，吸清水注入送气送水管道。⑤用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。
（2）将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。
（3）内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。
（4）清洗纱布应当采用一次性使用的方式，清洗刷应当一用一消毒。
558.简述软式内镜酶洗的步骤。
答：软式内镜酶洗的步骤是：
（1）多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书执行。
（2）将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100ml，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。
（3）擦干的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗机内清洗5～10分钟。
（4）多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。
559.简述软式内镜清洗的步骤。
答：软式内镜清洗的步骤是：
（1）多酶洗液浸泡后的内镜，用水枪或者注射器彻底冲洗各管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面。
（2）用50ml的注射器向各管道冲气，排出管道内的水分，以免稀释消毒剂。
560.软式内镜消毒后应如何进行冲洗和干燥？
答：软式内镜消毒后应按照如下方法进行冲洗和干燥：
（1）内镜从消毒槽取出前，清洗消毒人员应先更换手套，用注射器向各管腔注入空气，以去除管腔内消毒液。
（2）将内镜置入冲洗槽，在流动水下用纱布清洗内镜的外表面，反复抽吸清水冲洗各管道。
（3）用纱布擦干内镜外表面，将各孔道的水分抽吸干净。取下清洗时的各种专用管道和按钮，换上诊疗用的各种附件，方可用于下一个病人。
（4）支气管镜经上述操作后，还需用75%乙醇或者洁净压缩空气等方法进行干燥。
