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第6章 口腔的保健(2)

因此要特别注意正确的刷牙和使用牙线以控制牙菌斑,要请医生进行洁治除去牙:石,还要注意膳食平衡,保持骨组织和牙龈的健康。

牙齿外伤学龄儿童运动量大,很容易出现牙齿外伤。牙齿外伤的种类很多,有折断、裂痕、移位和脱臼。

如果外伤造成牙齿完全由口腔脱出、就应把脱落的牙齿放在一杯水或一杯牛奶中或用湿毛巾包起来,也可以含在舌下并赶紧带孩子到医院进行治疗。牙科医生可以将牙齿进行再植。如果能在30分钟以内到达医院,再植的远期效果很好,在一般情况下,再植牙可行使正常的功能达数年之久。

青春期的牙齿保健

12岁以后,口里换成一副新牙。龋病、牙周病就是最常见的两大牙病,其致病大敌源出“牙菌斑”。牙菌斑是一种稠密非钙化的呈薄膜状的细菌集团,它牢固地粘附在牙齿表面,产酸引起牙质脱钙龋坏,也可以因其毒物或代谢产物刺激牙周组织而造成牙周病。由于菌斑好存于牙齿窝沟、邻面及牙颈部等处,不易消除,而细菌分解食物,蚀牙体的过程,在餐后三分钟开始,因此,要提倡口腔卫生“三三制”,即饭后三分钟刷牙,每天刷三次,每次刷三分钟。青少年时期牙齿保健的另一问题是排列不齐,牙位拥挤、错颌等等。这个时期,牙弓、颌骨正处于发育阶段,可塑性很大,正适合牙颌畸形矫正。

18岁以后,第三磨牙萌发。由于现代人牙颌功能减退,此牙正处在退化之中,牙位往往不正或是呈阻生状态,局部食物易滞留,口腔卫生难维持,易继发龋病、冠周病等,成为干扰青年人生活、工作的一个常见病。一旦发现其位不正、阻生或无对颌,应及早请牙科医生拔除。

不要轻易拔牙!拔牙要谨慎!

珍惜自己的牙齿,哪怕是一颗残牙、一个残根,都不要轻易放弃。

在口腔门诊里经常遇见这样的病人,他们患了一些牙周炎或是其他的口腔疾病,影响到了牙齿的坚固。病人却满不在乎:“这颗牙活动了,大夫快给我拔了吧!”其实,这是非常错误的想法。

无论是乳牙还是恒牙都是人在母亲的腹中就开始细胞分化,经过了几年甚至20年才从胚胎状态长成的,是人体里不可或缺的部分。有人总觉得牙齿没什么大不了,不好了就拔掉,换个假牙不也一样吗?殊不知,牙齿的疾病严重到需要拔掉的话就不仅仅是口腔问题了,可能会引起心脏病、冠心病、肝病、胃病、肾病及糖尿病等很多严重疾病发生概率的增加。除了并发症之外,把牙齿拔掉换成假牙还会遇到像咀嚼困难、发音受到影响、整个人看起来要比正常的年纪看起来苍老得多等问题。即使装上假牙,这些问题也不能完全得到解决,被拔掉牙齿旁边的牙齿还会因为中间的位置出现空缺而向中间倾斜,严重的时候可能出现啮合紊乱。另外,拔掉过多的牙齿引起啮合关节病变的概率将大大提高。

因此,不到万不得已的情况下不要轻易放弃自己的牙齿,就像骨折不能截肢是一样的道理。而应该对牙病早治早防,如果出现问题,要在医生的指导下找到并根治让牙齿松动的病因。同时,对已经松动的牙齿施行固定术,现在有很多方法可以对松动牙加以固定救治,其中就有无创伤松动牙固定术并有很好的疗效。

我国的人口中有90%存在着程度不同的牙周疾病,所以为了保护自己的牙齿,学会正确的刷牙方法很重要。医生建议的刷牙方式是“三三制”,即每天三餐之后刷牙,而不是像以前一样只在早晚起床或睡觉前刷;每次刷牙时间保证3分钟,用顺着牙齿生长方向的方法上下刷,而不是横着拉,否则会伤到牙龈,引起牙周疾病,同时还有可能把食物残渣等脏物刷进牙缝,让细菌有了生长的空间;刷牙的时间选择在每餐后的3分钟内进行,不仅能把食物残渣剔除,还能让细菌不在牙齿表面沉积,避免龋齿。其他时间用清水或漱口水清理口腔即可。晚餐刷牙后最好不要再吃东西,免得又把口腔变成细菌的温床。

牙刷和牙膏最好都能按时更换,牙刷要选毛软、头小的,不会伤到牙龈。牙膏不要总用一种是为了避免牙膏中的成分造成口腔内部菌群的不均衡,这样也会发生龋齿或其他牙病。

如果一家医院的医生建议要拔牙,你可以多去几家医院咨询一下。寻找不拔牙的医治的方法,因为牙齿一旦拔除就不会再生了,把它当成你身体的一个小器官去珍爱她。

轻易不要拔牙根

许多人患了“虫牙”(龋病)不及时治疗,结果造成牙齿大部分损坏,一些人将剩下的牙根也轻易拔掉。多年来,人们认为拔除口腔内的“烂牙根”后再镶牙是顺理成章的事情,其实不然。

保存牙根有很重要的意义

一、拔除牙根给今后镶牙带来困难。当牙齿连根拔除后,牙槽骨因失去功能刺激而开始收缩,导致牙槽骨低平,为今后镶全口假牙带来困难。而保存的牙根可以作为镶假牙的支柱,不仅可以起到稳固假牙的作用,而且减轻了假牙对黏膜的压迫,使患者可以吃较硬的食物,减轻了佩戴假牙带来的痛苦。

二、保护牙根也就保留了牙周膜本体感受器的功能。有关研究表明,只要有牙周膜本体感受器的存在,就保留了咀嚼压力传入神经中枢的功能,病人就能感觉出咀嚼压力的大小及方向,并能控制咀嚼力。这种刺激的传入,也增加了吃饭时的“享受”。

三、病人可以免受拔牙的痛苦,对因病不能拔牙的患者更为合适。

牙齿是口腔的重要组成部分,是人体的咀嚼器官。牙齿的完好是提高人类生活质量乃至健康长寿的重要保障,应该像爱护眼睛一样加以爱护。尤其对拔牙一定要慎重,只要有保存的希望就不要放弃,切勿轻易拔掉牙根。只要有希望保留就一定要保留。

如何减轻拔牙后的疼痛

口腔保健逐渐受到人们的重视,因此几乎每一个人都有拔牙或接受牙周病手术的经验,我们将介绍几项妙招,让您知道如何在拔牙之后,免除感染及疼痛的经验。

由于人类的进化,口腔已无法适当的容纳三十二颗牙齿,所以造成齿列不整及第三大臼齿(智能齿)长歪的情形,在临床上智能齿长歪情形又称阻生牙,深信在人类进化下,必须付出阻生牙的疼痛代价,那就是拔除一途。牙在口腔有限的空间内,埋在牙周组织中,牙根又是弯曲带钩,很难以正常拔牙方式拔除,必须以手术方式将牙齿拔掉,通常牙医师在麻醉之后,以十五号刀片将牙龈组织以半膜手术翻开,再以凿子或钻头将牙齿分为二或三部份后,分段将牙齿拔除,所以对牙周组织是严重的破坏,加上手术时间较长易造成伤口充血水肿等现象,因此拔牙后疼痛与肿胀是无法避免的。

如何减少疼痛及肿胀有以下方法:

1医师于拔牙后,需将伤口清理干净,置入止血棉,并缝合起来,防止出血及加速伤口愈合。

2于伤口地方,咬紧纱布40-60分钟,尽量少讲话,防止继续出血,以达止血功能。

3嘴中若有口水,需往肚里吞下,不可以用力漱口,防止伤口撕裂的情况发生。

4止血后,二十四小时内可以用冰敷,或含冰开水的方式,防止伤口肿胀发生。

5.于餐后及睡前必须使用漱口水,轻轻含三十秒后,慢慢吐掉,以防止细菌感染。

6.按医师处方服药,不可以自行减剂,否则后果不堪想象。

7.一周后拆线,牙医将给予新的建议事项。

8.多喝果汁,补充维他命C 及b 群,以增进伤口愈合。

9.千万记住,留下医院、诊所的电话及医师大名,若有突发状况立即与医师联络。

10.推辞应酬,不可酗酒,充分休息及睡眠是必要条件。

医师的技术可以主导手术的成功与否,但是病患居家护理亦是治疗的重要关键,为了您的健康,只要多一点的关心就能免除痛苦,获得健康的身体,不是很好吗?

拔牙前的注意事项

1.拔牙前不空腹,应选择在8:00-15:00,且前一天应休息好,注意精神放松,应积极主动的向医生告知个人健康情况。

2.注意以下几种疾病时禁忌拔牙:

(1)心脏病:

6个月内发生过心脏病。

不稳定的或近期有心绞痛。

充血性心力衰竭。

未控制的心率不齐。

明显未控制的高血压。

(2)先天性心脏病,风湿性心脏病与此类疾病术后患者,为预防亚急性细菌性心内膜炎的发生,手术前后应给予抗生素。

(3)高血压:血压高于180/100mmhg 者,应进行治疗。

(4)糖尿病:未控制的糖尿病因拔牙后易引起创口感染,创口愈合也受影响,血糖应低于9mmol/l,且无酸中毒症状时可进行拔牙,手术前后给予抗生素预防感染的发生。

(5)甲状腺机能亢进:拔压时可导致甲状腺危象的发生,必须拔牙时,基础代谢应控制在+20以下,脉搏不超过100次/分,手术前后采取抗感染措施,局麻时不使用肾上腺素。

(6)其他内科疾病,如肾炎,肝炎,血液病患者,手术前后应采取各项防范措施。

(7)妊娠期拔牙,应选择在怀孕的第4,5,6月期间进行手术比较安全。

(8)急性炎症期的牙齿,可在炎症得到有效控制后拔除,并在手术后口服抗生素预防感染。

拔牙以后应该注意哪些问题

拔牙虽然是小手术,但如不注意保护拔牙的创口,也会造成一些麻烦。那么拔牙以后应该注意哪些问题呢?

医生放在患者口内放的棉卷,要轻轻的咬住,30分钟以后才能吐掉。

拔牙当天不要高声谈笑,也不要用力吐痰、吐口水,不能用舌头舔创口,更不要吮吸创口,以免负压引起出血,也不要用手指或牙刷等东西去碰它。拔牙两小时后方可进食,切忌吃太烫或太硬的食物,也不要饮烈性酒,不要吸烟,不要吃辛辣食物。

6小时以内不能漱口,否则可能引起再出血,或使创口感染发炎。6小时以后可用温热的盐水轻轻含漱。拔牙后第二天可刷牙,但也应谨慎,勿使牙刷触及创面。

20小时以内,可能在唾液中带有少量的血水,这是正常现象,不要害怕。即使有大量的出血,也不要着慌,立即找一块消毒的纱布放在出血的创口上咬住,然后去医院看急诊。

拔牙的当日,不应过度活动。根据情况需要,可在第二天医院复查一次。如果拔牙创面进行了缝合,一般在拔牙后5-7日,去医院拆线。

拔牙后是怎样愈合的?

拔牙后大多数情况下需要再镶牙,即除了智齿、多生牙等拔霎除后不用镶牙外,其他情况下拔牙后一般均需要镶牙。镶牙的基本条件之一就是需要拔牙创长平。

那么拔牙创是怎样愈合长平的呢?牙齿拔除后,拔牙创内即为血凝块充填,血凝块可以保护伤口,防止感染,是拔牙创正常愈合的基础,如果拔牙创内无血凝块充盈,则容易感染,而且愈合时间也要迟延。

牙拔除后拔牙创口即由血液充盈,一般经15分钟左右即凝成血块,2小时后凝结完全即不易破坏和脱落;数小时后牙龈组织逐渐收缩使创口缩小;24小时以后即有纤维母细胞突起向血块中延伸,3-4天后牙龈上皮即从四周向血块表面生长;7-8天血块表面完全被上皮组织被复,同时拔牙创内血块转化为肉芽组织,术后第二周开始拔牙创底部开始有骨新生,逐渐形成骨小梁,至术后2个月,骨小梁充满拔牙创,完全被骨组织代替。与此同时,齿槽骨的边缘部分开始吸收,以后与牙槽窝内新骨连接,由中央凹陷,逐渐变为平坦的牙糟峡,至此,拔牙创便达到完全的骨性愈合。

常见拔牙禁忌证

拔牙是口腔门诊的小手术,不少人都尝过拔牙的滋味。拔牙手术虽小,如若不加注意,会惹出很大的麻烦,甚至有生命危险。故了解拔牙禁忌较为重要。

1、孕妇忌拔牙:怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产,8个月孕妇拔牙可引起早产。

2、习惯性流产者禁止拔牙。

3、血液病患者忌拔牙:患有白血病、再生障碍性

贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙,因凝血因子缺乏和凝血功能间碍,可引起严重的大出血而危及生命。

4、糖尿病病人忌拔牙:因其对病菌抵抗力普遍降低,拔牙后易导致各种感染,使病情加重。

5、心脏病病人忌拔牙:因病人对拔牙有恐惧感,拔时心情紧张,加上拔牙时的牵动及疼痛刺激,病人可能随时发生心血管意外而猝死。

6、肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙:这些人多有出血倾向,拔牙后可能造成出血不止。

7、急性传染病期间忌拔牙:急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期等。拔牙,很容易发生术后感染和炎症扩散,故病未愈之前忌拔牙。

8、月经期忌拔牙:月经期拔牙会引起经血过多,造成非生理性失血。

拔牙前后补点维C

大多数人拔牙后伤口难愈合是比较常见的问题,对于这种情况,北京协和医院陈伟副主任医师提示,可以请维生素C 帮帮忙。

维生素C 对促进伤口愈合具有良好的作用,可以增加毛细血管的活性,从而促进伤口的愈合。因此,在准备拔牙的前几周,可以适当补充一些维生素C,每天服用100毫克左右的维生素C 就可以了。同时,多吃些新鲜蔬菜水果,其中的维生素更容易吸收和利用,对促进伤口的愈合也很有好处。

陈伟还提醒朋友们,在做拔牙手术前的一个星期,必须注意补充一定的营养,这样对伤口愈合有好处。另外,还应做好心理准备,做到精神放松,不可过于紧张,拔牙当日应注意休息,避免疲劳等。

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