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第17章 怀孕5月方案(2)

妊娠5月时,孕妇下腹部隆起已很显眼了,腹部有下坠、松弛之感,饭后食物在胃里不易消化,可以每顿饭减少些数量,将一日3餐分为4餐、5餐,即少食多餐。要争取吃些含铁多的猪、牛、鸡等的肝脏及海藻、绿色蔬菜,防止贫血症的发生。从这时起,做授乳的准备。开始做乳头的保养。为了做到有备无患,这时可制定出必需的育儿用品和产妇用品的计划,并开始一点点地做准备。这时期的胎动情况彼此差别很大。早的从怀孕17周即可感觉到,晚的到20周才感觉到。因此要记录首次胎动的日期,在做产前检查时,应告诉医生。如果每天持续的胎动突然消失,并持续一两天,这就有可能是胎儿有了异常情况,应立即去医院检查。

这段时期,孕妇也要加强对乳房的保养,因为这时如果乳房保养不好,将不利于哺育时乳汁分泌,所以,要采取各种方法护理好乳房。

乳罩的大小应随妊娠月份随时更换、调整。有些孕妇干脆不戴乳罩,任乳房自然悬垂,以为这样便不会压迫乳房,不会影响乳房的发育,其实这种观念是不对的。如果失去了乳罩的固定和支持,那么增大的乳房就会顺重力作用而向下垂坠,易引起淋巴和静脉回流障碍,还可以致乳汁停滞。

乳罩的质料以柔软的棉布为好。化纤类乳罩虽然较美观,但其脱落的纤维容易堵塞乳腺管,是导致现代妇女乳汁分泌不足的原因之一。另外也不要贴身穿腈纶衣、人造羊毛衫、毛绒衣、羽绒衣等。乳罩买来后要洗涤一遍再穿,平时也要勤洗勤换。洗涤乳罩时也不宜用洗衣机同其它衣物共同进行,避免脱落的细小纤维粘附于乳罩上而使乳腺管堵塞。

乳房是新生儿饮食之源。为了母亲及婴儿的健康,在怀孕期间就必须注意乳房卫生。为了保护乳头,在孕期尤其是后半期,要经常用清肥皂水擦洗乳头,既保持了乳头的清洁,又使乳头变得坚挺些。清洁后,最好在乳头、乳晕上涂上一层油。

妊娠5个月时便可以系腹带,系腹带应以感到舒适为准,不能太紧,选择腹带最好选择不易皱成一团且易吸汗的漂白布,长为5米左右。系腹带时先在腹部对折,再一圈圈地缠绕。腹带的两端刚好在骨盆部位,腹带下侧贴住腰部,上侧稍有松动,刚好撑住腹部,这样绕一圈,然后在腹部正面折回,最后将腹带末端塞进腹带中间。妊娠后期,腹部增大,在腹部正面有时会难以折回,在侧腰骨折回去也可,腹带至少要备2条,以便经常换洗。

运动方案

扭动骨盆

(1)孕妇仰卧,两臂伸直,双手摊平,双腿屈曲、并拢,双腿开始向左倒,直贴床面后再右中侧倒,直贴床面,这使双膝在空中划了一个半圆,同时带动骨盆运动,整个腰部来回扭动,但上半身要保持完全不动,连续来回做6次。

(2)左腿伸直,右腿屈曲向左倒,直贴床面,这使右膝在空中划一个半圆,再恢复到原位。然后右腿伸直,左腿屈曲向右倒,直贴床面,这使左膝在空中划一个半圆,再恢复到原位。整个运动中要保持上半身完全不动,连续来回做6次。该运动在妊娠4~7个月之间做。

震动骨盆

(1)仰卧、双腿微曲,借助腿、腹胸部肌肉力量,使腹部提起,再使臀部抬高然后放下到卧位,放松。

(2)翻身面向床,膝盖及双手支撑身体,头下垂,再抬头挺胸,后背翘起,再胸腹腰前移,重复练习,目的是锻炼下腹部肌肉和产道出口的肌肉。每天早晚各一次,进行5~10个来回。此项运动可一直进行到分娩时。

盘坐压腿

盘腿坐定,双手放在膝盖上,配合深呼吸,把膝盖向下推按和放松收回。这可放松髋关节,伸展骨盆肌肉。每次进行5~10个来回,盘坐压腿可一直进行到分娩时。

疾病防治

预防胎儿先天性心脏病

先天性心脏病是胎儿在母体生长过程中的缺陷所造成的心脏结构的异常。这是由心脏在胚胎时期发生发育障碍造成的。小儿心脏病大部分是先天性的。后天自然矫正的可能性是极其微小的(部分动脉血管未闭或小的间隔缺损,有极少数人可自然闭合)。没有什么药物可以促使心脏继续生长发育来弥补这个不足,只有靠心脏外科手术才能够矫正。患先天性心脏病的人,不论年龄大小,也不管症状的轻重,一旦确诊,就应当及时争取手术矫正的机会,以免随着年龄的增长使病情加重,甚至失去手术的机会,遗憾终生。

患先天性心脏病的病因是非常复杂的,遗传、社会环境因素、接触有害物质等等都有可能致病。多见的是母亲怀孕时曾被病毒感染或发风疹所致,因此应从这几个方面进行预防。

预防胎儿患上佝偻病

佝偻病是小儿的常见病,但佝偻病并不都是小儿在生长发育过程中缺乏维生素D而发生的,有一部分小儿的佝偻病始于胎儿期。

胎儿佝偻病的发生原因很多:

(1)不少孕妇患有慢性肠道疾病、慢性胆囊炎、慢性肝炎、慢性肾炎等病,这些病的存在会影响维生素D的吸收。

(2)孕妇不注意营养平衡,食欲减退,进食减少,偏食挑食,致使维生素D的摄入不足。

(3)由于冬夏天气的过冷过热,孕妇晒太阳过少,皮内的脱氢胆固醇不能转化为维生素D。

以上几种原因导致孕妇体内维生素D缺乏,影响钙的新陈代谢,使母体内钙平衡失调。孕妇缺钙,不仅影响孕妇的正常生理功能,对于胎儿来讲,可使其骨骼发育、体重增长受到影响,发生先天性佝偻病。

可见,预防孕妇维生素D缺乏才能不使胎儿患佝偻病。孕妇平时要多晒太阳,患病后要及时治疗,注意增加营养,奶油、蛋黄、动物肝脏、鱼、虾、瘦肉及豆类都有丰富的维生素D,孕妇可多吃一些含钙丰富的食品如鲜牛奶、蔬菜等,骨头汤等也应多吃。

预防胎儿失聪的方法

胎儿耳朵发育从受孕后不久就开始了,所以,要预防胎儿失聪,关键在妊娠期必须注意下列问题:

(1)合理用药

各种中毒性药物都可通过母体进入胎儿,影响内耳发育,即使在妊娠后期,内耳已经发育正常,胎儿也可能因受到某些药物的直接损害而造成耳聋。最常见的药物有抗生素,包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、妥布霉素等,其它如抗疟药奎宁、氯喹及乙胺嘧啶、解热镇痛药等,也应慎重使用。

(2)注意各种诊治

妊娠的3个月内,不要做X线透视与摄片,不使用同位素诊断和治疗疾病,更不能在妊娠期间做大剂量的放射治疗。

(3)避免感染

有许多病原微生物都会通过胎盘影响内耳发育,因此在妊娠期间,不宜接触传染病,如流行性感冒、流行性腮腺炎、脊髓灰质炎、病毒性肝炎、乙型脑炎和梅毒等,并注意加强营养和室外活动,以提高母体的抵抗力。

(4)忌烟酒刺激

烟、酒对胎儿的不良影响已越来越受到人们的重视,父母吸烟的新生儿,脐带血及血清中硫氰酸盐的成分明显增多。香烟的烟雾中含有大量的一氧化碳,会阻碍胎儿的生长发育,包括听觉器官的发育。

长期嗜烟和过量饮酒的孕妇,对胎儿的危害极大,因酒精和烟内的不良成分都会通过胎盘作用于胎儿而使胎儿发育异常或神经功能紊乱,婴儿出生后可有智力低下、听力不灵、走路不稳、头小和身材矮小等症状。

(5)积极预防地方病

如呆小病是由于缺碘使甲状腺素合成不足,以致造成胎儿发育生长障碍的一种疾病。患病后,可使中耳与内耳发育畸形,以及中枢神经系统发育障碍而造成耳聋。因此,孕妇要注意补充适量的碘。

(6)怀孕期间确保健康

孕妇健康,可给胎儿生长发育创造一个良好的内在环境,从而减少耳聋的发生。如妊娠期间患糖尿病、毒血症等,可使胎儿发生内耳出血,严重的妊娠呕吐、先兆流产、全身麻醉的大手术等,对胎儿听力均有影响。

预防胎儿缺氧的方法

胎儿窘迫是胎儿在子宫内因为各种原因而出现的缺氧状态。

预防胎儿缺氧首先要做好孕期保健,积极防治妊娠期并发症,如心脏病、贫血、妊娠高血压综合症、肺结核等。其次要及时处理过期妊娠。妊娠晚期,如果经医生检查后确定为胎头位、臀位、横位等,孕妇不要自行采用膝胸卧位的方法来纠正胎位,避免发生脐带缠绕、脐带打结的危险。此时,孕妇应遵照医嘱注意休息,防止胎膜早破、脐带脱垂。分娩时,孕妇应避免紧张、恐惧,防止因肌体过度疲劳,引起产程延长、胎头受压过度而出现胎儿缺氧。除此之外,在怀孕期间孕妇要特别注意做好自我监护,胎动计数是一种简便的自我监护方法。如果胎儿缺氧时,早期会有躁动、胎动频繁等表现,这是胎儿因缺氧在挣扎。如果缺氧继续时,胎动将逐步减弱,次数逐渐减少。因此,如果孕妇1日内感觉胎动次数过度频繁或逐渐减少。甚至12小时未感胎动时,均应及时到医院诊查,千万不可贻误,以防不良后果的产生。

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