第五节 效方疗法 (3)
加减变化：血热生风证加生地黄30g，紫草12g，牡丹皮、白蒺藜、百部各15g，黄连6g；血瘀毛窍证加赤芍、川芎各15g，桃仁、红花各12g，益母草、鸡血藤各30g；脾胃湿热证加萆薢、泽泻、白鲜皮各15g，土茯苓、蒲公英、茵陈、薏苡仁各30g，栀子12g；肝肾不足证加山茱萸15g，枸杞子、菟丝子、熟地黄、桑椹各30g，黄精20g；血虚失荣证加炙黄芪、桑椹、熟地黄各30g，黑芝麻50g，黄精20g。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。30d为1个疗程。配合外用方：侧柏叶、制何首乌、墨旱莲各100g，当归50g，每日1剂，水煎，加水适量，早、晚熏洗头部各1次。
适应证：补益肝肾、养血生发。
临床运用：临床治疗65例，治愈40例，显效16例，有效6例，无效3例，总有效率95.38％。
经验体会：乌须生发汤以生发乌发之要药侧柏叶、制何首乌为君药。发为血之余，肝肾同源，精血同源，女贞子、墨旱莲补肝肾乌须发为臣药。当归、丹参养血活血、祛瘀通滞为佐使药。诸药合用，共奏乌须生发之功。临证时辨证施治，血热生风证，辅以黄连、生地黄、牡丹皮、紫草、百部、白蒺藜清热凉血祛风；血瘀毛窍证，辅以赤芍、川芎、桃仁、红花、益母草、鸡血藤活血祛瘀通窍；脾胃湿热证，辅以栀子、茵陈、薏苡仁、萆薢、土茯苓、泽泻清热除湿运脾；肝肾不足证，辅以枸杞子、菟丝子、熟地黄、山茱萸补益肝肾；血虚失荣证，辅以炙黄芪、熟地黄、桑椹、黄精、黑芝麻等养血生发。外用熏洗方仍以侧柏叶、制何首乌乌须生发为君药，墨旱莲补益肝肾为臣药，当归活血祛瘀通滞为佐使药。
方剂来源：周勇．自拟乌须生发汤治疗脱发65例．四川中医，2005；23（6）：56
方15乌柏芎芷生发汤
配方：侧柏、桑椹、川芎、白芷、黄柏、天麻、赤芍、苦参、荆芥各10g，丹参、木瓜、何首乌、黄芪、胡桃肉各30g，当归、熟地黄各15g，蝉蜕5g，红花3g。
用法：每天或隔天1剂，水煎服。煎服方法：上方头煎加水600ml，煎30min，取汁350ml，2次加水300ml，取汁150ml，两煎混合，分2次口服。第3次煎时加水3000ml，煎30min，取汁2500ml，放凉洗头并按摩头部脱发区。5剂1疗程，连服1～10个疗程或服药到有毛发长出或至毛发长齐与健发区相同。小儿及体弱者用量请酌减；孕妇忌服。
适应证：补肾养血、活血化瘀、祛风生发。
临床运用：临床治疗28例，治愈16例，占57％；显效3例，占11％；有效8例，占28％；无效1例，占4％。总有效率96％。
经验体会：本方的功效是补肾养血、活血化瘀、祛风生发。其18种药物大体上从各个方面分：补肾养血有何首乌、川芎、黄芪、胡桃肉、桑椹、当归、熟地黄、黄柏；活血化瘀有丹参、红花、赤芍、苦参；祛风生发的有白芷、侧柏、蝉蜕、荆芥、天麻、木瓜。应用何首乌、当归、桑椹养血（养阴血），乌须发。现代医学证实：何首乌除能缓解动脉硬化，强壮神经等外，并能增加毛发黑色素的生成。侧柏性味苦涩微寒，古医藉《备急千金要方》记载：用生侧柏叶、制附子研末、脂和丸入汤中洗头，可治脱发。川芎活血化瘀，加强滋补养血，祛风邪，能引药直达其所。白芷祛风，止痒利湿，升清降浊。黄柏有抗菌、抗真菌、收敛消炎作用，配合上药有滋肾阴作用。木瓜、天麻平肝祛风，除湿，并有滋养肝肾，生发作用。黄芪、胡桃肉、桑椹补肾生发；当归、熟地黄补血补肾生发；丹参、红花、赤芍活血化瘀，祛瘀生新，通窍生发且止头屑；苦参、蝉蜕、荆芥祛风止痒，清热燥湿，杀虫生发。该方使肝肾得养，气血和畅，风邪祛除，促进毛发的再生，使脱发再生。
方剂来源：黄洪坤．自拟乌柏芎芷生发汤治疗脱发的疗效观察．现代中西医结合杂志，2001；10（8）：713
方16二至四物汤加减
配方：女贞子、川芎、生地黄、墨旱莲各12g，当归、白芍、何首乌、黑芝麻、葛根各15g，升麻10g。
加减变化：证属湿热内蕴者可加薏苡仁30g，泽泻10g，证属血虚风燥者可加赤芍12g，牡丹皮12g；兼肝气郁滞者可加柴胡9g，香附10g，佛手10g；兼心悸、头晕、失眠者可加生龙骨、生牡蛎各30g，磁石30g；兼腰腿痛膝酸软者可加枸杞子12g，菟丝子12g，补骨脂12g；兼气滞血瘀者可加桃仁12g，红花12g。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。7d为1个疗程。
适应证：滋补肝肾、养血祛风。
临床运用：临床治疗68例，治愈27例，显效20例，好转13例，无效8例，总有效率88.3％。
经验体会：方中女贞子、墨旱莲滋补肝肾，以四物汤养血生血、润燥祛风，用何首乌、黑芝麻补肝肾益精血，用升麻、葛根取其升举透发之性，诸药合用，一者可改善血液循环，激活毛母细胞使毛囊再生，二者可提高免疫力促其病愈，从而共奏补肝肾，益精血，养血生发之功。
方剂来源：韩建军．二至四物汤加减治疗脂溢性脱发68例体会．光明中医，2006；21（2）：37
第六节简方疗法
方1
配方：鲜侧柏叶30g，干红辣椒10g，75％乙醇100ml。
用法：将鲜侧柏叶与干红辣椒同放入盛有白酒容器内，1周后弃渣取酒液。外涂患处，每日3～4次，10d为1个疗程。
适应证：生发养发。用于斑秃。
方2
配方：白芷15g，75％乙醇100g。
用法：将白芷碾成粗末，浸泡于置乙醇容器内7d，弃渣取酒液。外涂患处，每日早、中、晚各1次，15d为1个疗程。
适应证：温通气血，调和营卫。用于斑秃、白癜风。
方3
配方：鲜侧柏叶35g，50％乙醇100ml。
用法：将鲜侧柏叶切碎放入盛有白酒容器内浸泡，7d后弃渣取酒静置，取中上层深绿色药液。外涂患处，每日3～4次。
适应证：生发养发。用于斑秃。
方4
配方：毛姜、米醋各适量。
用法：先用毛姜蘸米醋磨汁，取汁备用。外涂患处，每日早、中、晚各1次，20d为1个疗程。
适应证：生发美容。用于斑秃等症。
方5
配方：斑蝥9个，紫槿皮30g，樟脑12g，白酒100ml。
用法：将斑蝥、紫槿皮、樟脑打碎放入盛有白酒容器内，密封瓶口，浸泡2周，弃渣取酒。外涂患处，每日3～4次。
适应证：活血生发。用于斑秃。
方6
配方：车前草50g，米醋适量。
用法：先将车前草焙成炭，浸入米醋中，1周后取汁。外涂患处，每日早、晚各1次，20d为1个疗程。
适应证：生发。用于斑秃等症。
方7
配方：三白草（又名青白草）、陈醋各适量。
用法：将三白草顶上三叶捣碎，用陈醋浸泡5～7d，过滤取汁，贮瓶内备用。用纱布蘸药搽患处，或将药液倒于掌心擦患处，每日1次。如脱发片多者，须将头发剃光搽之。
适应证：斑秃。
方8
配方：墨旱莲20g，75％乙醇200ml。
用法：先将墨旱莲加热蒸20min，取出待冷，放入乙醇中浸泡（冬季浸3d，夏季浸2d），然后取滤液备用。用时，先以棉签蘸上药涂搽患处，待干后用七星针如“鸡啄米”样在脱发的皮肤上连续轻轻叩打，手法宜均匀，不要忽轻忽重，忽快忽慢，针尖要平起平落，不宜歪斜，以免刺破皮肤。每次叩打至皮肤潮红为度。开始宜每日搽3次，叩打七星针2次，不宜间断。待新生的头发日见增加时，可改为每日搽药2次，叩打1次，直至痊愈为止。
适应证：斑秃。
方9
配方：生姜。
用法：先用硫黄皂洗头，然后取鲜生姜片或姜汁涂患处，以拇指或鱼际部摩搽，产生热感及痒感为止，每隔5min摩热1次，反复3～5次，每日1次。
适应证：斑秃。
方10
配方：鲜侧柏叶60g，茜草、墨旱莲各15g。气血不足者加黄芪、当归、白芍；阴虚内热者加六味地黄汤等。
用法：每日1剂，水煎服；7d为1个疗程。服药期间，忌食猪肉、油腻及鱼虾。
适应证：斑秃。
第七节 食物疗法
方1五味子酒
配方：五味子60g，40度白酒300ml。
用法：将五味子置入盛有白酒容器内浸泡，密封瓶口，7昼夜后，弃渣取酒，阴凉处保存。每次饮3～10ml，每日早、晚各1次。
适应证：生发、乌发、养发。用于斑秃、脂溢性脱发、皮肤瘙痒症、神经性皮炎等症。
方2乌发汤
配方：熟地黄、怀山药、菟丝子、核桃仁各3g，牡丹皮、泽泻、天麻各1.5g，枣皮2g，当归、红花、侧柏叶各1g，制何首乌、黑芝麻、黑豆各5g，鲜羊肉、羊骨各500g，羊头1个，葱，生姜，白胡椒，食盐，味精各适量。
用法：将羊骨、羊头打破洗净备用；鲜羊肉洗净，入沸水中汆去血水，同羊肉、羊骨一起放入锅内，（羊骨垫底）。再将上述诸中药用洗净纱布袋装好，扎紧口袋，放入锅内，并放葱、生姜、白胡椒，加适量的水。将锅置水上，先用武火烧开，撇去浮沫，捞出羊肉切片，再放回锅内，改用文火烧1.5h，待羊肉炖至熟透时，弃药袋，即可食用。服食时，加味精、食盐等调料，吃肉喝汤，每日早、晚各1次。
适应证：滋肝补肾、补血养气、乌发生发。用于斑秃、头发早白等。
