（2）高渗性非酮症糖尿病昏迷 (3)
6.加味白虎汤知母15g，石膏、鬼箭羽各30g，西洋参、葛根、丹参、山楂各10g，生黄芪、山药各20g，全蝎、甘草各6g。［石青新中医，2007，30（2）：75］
7.扶正活胰汤黄芪30g，生地黄20g，生山药15g，山茱萸10g，茯苓15g，泽泻10g，牡丹皮10g，桑叶20g，天花粉20g，麦冬20g，知母15g，葛根15g，枸杞子15g，丹参15g，黄连6g。加减：若热盛明显，烦渴多饮，多食、便秘，舌红，苔黄，脉数者，可加黄芩10g，并重用黄连10g，知母20g。气虚甚者，倦怠、乏力、自汗、心悸，可加西洋参10g（或党参15g），炒白术15g。后期伴阳虚者，畏寒肢冷、夜尿清长，可酌加熟附子6g，肉桂10g。血瘀甚者，舌淡暗有瘀斑，或唇舌色暗，可加川芎15g，当归15g，鬼箭羽15g。失眠明显者，可加百合20g，五味子15g，炒枣仁20g。［赵健美，等中国中医药现代远程教育，2006，4（11）：17］
8.芪葛汤组成黄芪20～50g，葛根15～30g，怀山药15～30g，西洋参9～18g，天花粉15g，丹参15～25g，熟地黄12g，当归15g，栀子9g，芦根9g，山茱萸15g，枸杞子15g，沙苑子9g，甘草9g。加减：口渴甚加沙参、麦冬；烦渴多饮热重加石膏、知母；小便清长而频加桑螵蛸、益智仁；气虚重加白术、黄精、茯苓；瘀血重加桃仁、红花；纳差加麦芽、鸡内金；失眠加酸枣仁。［范杰华，等光明中医，2006，21（7）：78］
9.芪星汤黄芪30g，胆南星5g，茯苓15g，苍术10g，枳壳10g，陈皮10g，瓜蒌壳15g，葛根30g，甘草5g组成。加减：若症见腹胀满、不思饮食甚者加淮山药、鸡内金、大腹皮；口渴、烦热甚者加知母、黄连、乌梅；大便燥结者枳壳改枳实加生大黄（后下）；小便频数不畅、夜尿多者加金樱子、枣皮、菝葜、车前子；四肢困重、头晕目眩甚者则加白术、僵蚕、泽泻。［谭建平，等中国中医药科技，2006，13（2）：120］
10.生脉降糖汤太子参30g，麦冬12g，五味子12g，生黄芪20g，玄参12g，生地黄12g，山茱萸12g，牛膝10g，丹参20g，桃仁10g，山楂10g，黄连3g，甘草3g。主症：倦怠乏力，自汗盗汗，气短懒言，口渴喜饮，五心烦热，心悸失眠，溲赤便秘，舌红少津，舌体胖大，苔薄或花剥，脉弦细或细数。［温屯清，等光明中医，2006，21（1）：63］
11.芪术二参汤黄芪30g，太子参15g，麦冬15g，丹参30g，川芎15g，葛根15g，生地黄20g，山茱萸10g，女贞子15g，苍术15g，白术15g，山药15g。加减：阴虚热盛者，加黄连、知母、石膏、天花粉等；气阴两虚者，加西洋参、黄精、玄参；阴阳两虚者，加熟地黄、菟丝子、枸杞子、肉桂等。［李雪梅中华实用中西医杂志，2005，21（18）：1486］
12.糖敏汤黄芪30g，山茱萸15g，五味子10g，枸杞子15g，黄连、荔枝核各10g，地骨皮30g，天花粉、葛根各20g，沙参15g，丹参30g。加减；阴虚重者，加用生地黄、麦冬；虚热者，加知母；气虚甚重用黄芪；偏脾虚加白术、山药；尿多加金樱子、桑寄生；四肢麻痹加鸡血藤；皮肤痒加白鲜皮、地肤子、苦参；血瘀加桃仁、牡丹皮。 ［任众辽宁中医学院学报，2005，7（5）：465］
13.滋阴降糖汤生地黄、金樱子、熟地黄各25g，黄芪30g，山药、土牛膝各15g，黄连6g，荷叶10g。［黄煌，等新疆中医药，2005，23（3）：24］
14.化痰解瘀汤黄芪25g，半夏、陈皮各15g，茯苓20g，白术、红花各15g，丹参20g，当归15g，甘草10g。主症：形体肥胖，口干渴不多饮，少气懒言，倦怠乏力，舌质淡黯，苔白腻，脉弦。［武明东，等中医药学刊，2005，4（4）：729］
15.金津玉液汤黄连6g，山药、麦冬、生地黄、五味子各10g，玄参、苍术、茯苓、党参各15g，葛根、石膏各20g，牡蛎、黄芪各30g。加减：血糖持续不降者，重用石膏30g，加知母20g；尿糖不降者，重用生地黄40g，加天花粉30g，乌梅30g；善饥多食者，重用生地黄40g，加熟地黄40g；尿酮体呈强阳性者，重用黄连10g，加黄芩12g。［黄国荣湖北中医杂志，2004，26（12）：29］
16.黄精地黄汤黄精40g，生地黄30g，天花粉、山药、沙苑子各15g，玉竹20g，玄参、麦冬、天冬、黄芪、茯苓、黄连各10g，山茱萸6g。每日1剂，水煎2次服，服药36天评判疗效。若烦渴多饮者，加石膏、芦根各30g，石斛20g。低热盗汗者。加地骨皮、知母、黄柏、龟甲各10g。肢冷畏寒者，加肉桂6g，附子、鹿角各10g。倦怠乏力、食少气短者加党参、沙参、白术各10g。小便频数者，加菟丝子、桑螵蛸、覆盆子各10g。疮疖痈肿者，加地丁15g，蒲公英30g，金银花20g，连翘10g。［王相才，等实用中医内科杂志，2004，18（3）：232］
17.化瘀、降糖煎剂红花15g，炒桃仁12g，赤芍20g，当归15g，川芎18g，郁金20g，熟地黄15g，三七粉（冲）3g，生山药20g，葛根20g，甘草6g。加减：阴虚内热明显者，如见口干舌燥，心烦少寐，舌红脉细数，加生地黄12g，玄参15g，麦冬15g；气虚明显者，如见少气乏力，舌淡嫩，脉沉弱无力，加生黄芪20g，太子参20g；胃弱纳差者，加炒鸡内金15g，焦麦芽15g，焦建曲12g，陈皮12g；病久肝肾亏虚者，如见腰酸腿软、病久消瘦发枯，加山茱萸12g，枸杞子12g，桑寄生20g，龟甲胶10g（烊化）；血瘀重者，如见面黑舌暗有瘀斑，加三棱9g，莪术9g，土鳖虫10g。［张正标中医研究，2003，16（5）：42］
18.消渴方黄芪30g，熟地黄20g，山茱萸12g，牡丹皮10g，茯苓20g，山药30g，苍术10g，玄参20g，葛根20g，丹参20g，淫洋藿12g。加减：阴虚热盛证选加黄连、知母、天花粉；阴阳两虚证加巴戟天、菟丝子；血瘀气滞证选加牛膝、三七粉、玫瑰花、莱菔子；合并冠心病选加川芎、赤芍、红花、当归、降香；合并高血压选加钩藤、生龙骨、生牡蛎；合并脑梗死加水蛭、地龙、何首乌，合并高血脂选加生山楂、大黄、泽泻。［李长生中华实用中西医杂志，2003，16（10）：1370］
19.化浊降糖汤薏苡仁、丹参各30g，桔梗、前胡、黄芪各15g，苍术、陈皮、茯苓、车前子、川芎、天花粉各20g。加减：尿中有蛋白加服知柏地黄丸；尿有酮体加黄连12g，黄芩15g，大黄9g；视物不清加枸杞子、菊花各15g；四肢麻木加木瓜、鸡血藤各20g；血糖不降者，苍术用量加倍。［张玲四川中医，2003，21（6）：38］
20.五术降糖方五加皮、茯苓、生地黄各15g，苍术、白术、山楂各10g，决明子、黄精各20g，三七粉（分冲）3g。加减：肺胃热盛加生石膏、知母；脾肾阳虚加制附子、桂枝；气虚甚加生黄芪、党参；阴虚甚加玉竹、白芍；血瘀甚加丹参等。［仲英中华实用中西医杂志，2003，16（2）：292］
（临证体会）
1.病变之初要注重健脾病之初常在太阳阳明，之末常在厥阴少阴，肝肾阴亏是其本，肺胃燥热乃其标。中焦脾胃是津液输布的枢纽，因而亦是消渴起病的关键，故张锡纯云：“消渴一证，古有上中下之分，谓其证皆起于中焦而及上下。”脾统四脏，脾之运化输布功能失职，津液不能通达全身，而变生消渴证。气不化则津不行，津不上达，故口渴不止；脾气虚弱，水气不化，不能运化水谷精微，精微不布，不能满足机体的营养供应，胃便代偿地加倍受纳，故多食善饥。中气不升，精微下泻，则见尿糖增多。在治疗中苍术为首选要药，畅中化湿，升清降浊。黄芪、人参、白术、山药、云苓、黄精等补益脾气，以运中州，使水谷之精微得以正常运化、输布，临床运用有较好疗效。
2.养阴勿忘祛浊消渴病责之阴虚为本，主要是心、肺、脾、肝、肾阴虚，以肾阴虚为主。因心火易炎、肝火易旺，尤应注意养心阴以清心火，滋肝阴以泻肝火。补心阴，选用西洋参、百合、莲子心、酸枣仁等；养肺胃之阴，选用沙参、天花粉、玉竹、生地黄、石斛、芦根等；滋肝阴，用何首乌、龟甲、鳖甲、白芍、桑椹等；填肾阴，选用熟地黄、枸杞子、山茱萸、天冬、墨旱莲、女贞子等。糖尿病本于肾，病程日久，可致肾阴肾阳俱虚，精气亏损，不能分清泌浊，以致浊聚内阻，壅滞三焦，气机不得升降，严重者渐成关格。故在养阴同时，勿忘祛浊一法，常选用大黄、泽泻、云苓、玉米须、车前子等。尤其大黄能通腹泻浊、荡涤肠胃，临床疗效确切。
3.益气养阴，兼顾温阳对于老年患者，阳气必衰，若只投滋阴生津、益气养血之品，阴无阳助则无以生化宣行，且阴津精血再生较易，其阳耗损却难以恢复，故助阳，则阳生阴长，精血自沛，阴津自复。通过鼓舞肾中阳气，以助少火，蒸腾水气，荣润脏腑。药物常选炙附片、沙苑子、蚕茧等。阳生阴长，如此则阴平阳秘，消渴乃愈。
4.久病入络，须推陈致新消渴病久，必然本源大伤，虚损之象叠见，气虚运血乏力，阴虚血行艰涩，故而形成久病入络、久虚入络之证，正如《素问·痹论》“病久入深，营卫之行涩”所述。瘀滞既成，则陈者当去而不能去，新者当生而不能生，血愈虚而愈瘀，愈瘀而愈虚，终至阳气不得敷布，津血不得畅荣，而发为消渴，或使已病之消渴愈甚。瘀血既成，反阻新血生化，治当通补并行，瘀滞者甚至可以通为补，且补益药物有壅塞之弊，配以活血药物，可使补益之力得以淋漓发挥，可望事半功倍。可在酒大黄、郁金、牡丹皮、红花、水蛭、益母草、丹参等活血化瘀药中选用。
