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第3章 常见急症急救(1)

调查显示,在家庭中发生的日常危重急症最多见,做好家庭急救,对于挽救患者的生命起着至关重要的作用。本章选取了一些日常生活中常见的急症,并告诉读者一些简单易懂的处理方法,让读者在危险发生时,能快速有效地进行急救。12.突发心绞痛怎么办?

心绞痛多发于男性,心肌血管变窄、血流量减少,再加上过度劳累或情绪起伏较大就容易引发心绞痛。心绞痛发作时,患者会感到剧烈的疼痛,疼痛感集中在胸骨后部,也可放射至心前区和左上肢。心绞痛对正常生活有很大的影响。

●突发心绞痛的急救措施:

1.患者要停止一切活动,原地休息,使自己的心情慢慢平静下来。与此同时,其他人要为患者营造一个安静的环境。

2.患者不要躺下来,以免加重心脏负担。

3.将患者身上的领带、皮带、衣扣等解开。如患者在室内发病,要保持室内的空气流通。

4.对患者进行安抚,帮助患者保持稳定的状态。

5.可让患者将硝酸甘油片嚼碎后含在舌头下面来缓解疼痛。

6.如果患者的疼痛时间超过了10分钟,要马上叫救护车。

7.按摩患者的太阳穴对缓解疼痛有一定的效果。

对于首次心绞痛发作的患者来说,心脏部位的疼痛会让其陷入巨大的恐慌中,这对于治疗是十分不利的。恐慌感会加快心跳的频率,加重心脏的负担。初发心绞痛的患者要停止活动、原地休息,保持平静心态,切勿慌张。13.急性心肌梗死应如何急救?

急性心肌梗死可引起相应的心肌出现长时间严重的缺血并导致其坏死,是一种严重的急性病。一旦患者发生急性心肌梗死,若是当场处理不当,会影响患者被送到医院进行抢救的效果。因此,掌握急性心肌梗死的急救方法对于帮助患者痊愈具有非常重要的作用。

●急性心肌梗死的识别:

1.中老年人在激烈运动或饱食后,如果出现剧烈的胸部压榨性疼痛的话,有可能是急性心肌梗死造成的。

2.有些情况下患者还会感到胸骨疼痛,并伴有向左肩部和背部放射的趋势。

3.患者发病后,会出现出汗、心烦、恐惧、恶心、呕吐等症状。

4.急性心肌梗死的发病时间一般多在白天或凌晨睡眠中。

5.每年的11月到第二年的4月为急性心肌梗死的高发期,这个时间段里如果患者突然出现血压下降,就很有可能是急性心肌梗死发作。

●急性心肌梗死的急救方法:

1.患者要立即停止或尽量减少活动,原地平躺下休息,稳定情绪,不要过分激动。急救人员要将患者的衣领松开,不要随意让患者走动或搬动患者,以免加重病情。

2.若怀疑患者患有急性心肌梗死,要马上拨打急救电话,争取在最短时间内将患者送往医院。

3.保持患者周边环境的安静,但患者周边要留有照看的人员。可喂患者吃速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林等药物来缓解病情。

4.如果患者出现体温下降、脉搏变弱或休克等症状时,要将患者的头部放低,脚部垫高,来增加回心血量。

5.如果患者过于肥胖或口吐泡沫,就不能采用头低脚高的躺法,可让患者采取半卧位。

6.使患者的呼吸道保持通畅。急救人员可采取抬患者下颌的办法来避免患者出现舌头后坠的情况。

7.患者出现了无意识或无脉搏状态,急救人员要为患者进行胸外按压,并通过人工呼吸来使患者得到氧气的供给。

如何预防急性心肌梗死?

1.要避免情绪过分激动,否则容易引起冠状动脉痉挛,致使心肌长时间缺血而坏死。

2.要避免过度的、剧烈的运动和劳作,否则会使心肌对氧的需求量剧增,造成冠状动脉供血量下降,进而引起急性心肌梗死。

3.养成合理的饮食习惯,不暴饮暴食,尽量减少或不吃含高脂肪的食物,每餐以清淡为主。吃得过饱过多会加重胃部负担,向胃部流的血液会增加,胃部膨胀后会影响心脏的正常活动,这样会增加急性心肌梗死发生的概率。14.心脏骤停怎么办?

心脏骤停指的是由多种原因造成的心跳突然停止,它会使全身血液循环停止和呼吸停止。心脏骤停会在很短的时间内造成严重的后果,如果不及时进行急救,严重的会造成死亡。此种情况的急救黄金时间在6分钟之内,超过6分钟后,脑细胞的功能和受损情况就会出现不可逆状态,因此心脏骤停的急救要以现场施救、第一目击者施救为原则。

●心脏骤停的急救办法:

1.如果有人突然晕倒,要马上判断患者是否属于心脏骤停的情况。具体判断方法为:看患者是否有意识;找到患者喉结附近的颈动脉,触摸看患者是否还有脉搏。如果患者的意识和脉搏全无,可判断患者出现心脏骤停情况。需要注意的是,判断的过程要在短时间内完成,以免延误对患者的救治。

2.在对患者进行心脏按压等急救时,最好将患者放在硬且平的地方,如平地或硬木板上,千万不要将患者放到床或沙发等软物上。救助人员应使患者头部后仰,下颌向上抬,用手将患者的口鼻分泌物及假牙等阻碍呼吸的物体移除。

3.患者的呼吸道开放后,要马上对其进行心脏按压和人工呼吸,边做边检查患者颈动脉,看其是否恢复了心跳。一旦患者恢复心跳,要马上将患者送往附近医院进行救治。在将患者送往医院的途中,要密切观察患者的情况,以防其再次发生心脏骤停的情况,若情况反复,要立即继续做心脏按压和人工呼吸。

4.在进行心脏按压时,救助人员可跪在患者右侧,注意不要歪扭身体,也不要骑在患者身上,保持身体稳定。将两手重叠按压在患者心脏处,利用自身重量将力量传递到患者的胸骨上。力度以胸廓下陷3厘米到5厘米为准,如果胸廓下陷深度不够的话,心脏受到的挤压会不够,浪费了抢救的时间。

5.在进行人工呼吸时,救助者要一手捏紧患者的鼻子,另一只手将患者下颌向下打开,用自己的嘴将患者的嘴盖严,注意吹气时要用力,保证能将气送到患者的肺部。

如何预防心脏骤停?

1.定期到医院进行体检,尽早发现心脏方面疾患,争取做到及早治疗。

2.养成健康的生活习惯,戒烟戒酒,不要暴饮暴食,避免过度疲劳和精神刺激。

3.气候发生很大变化时,如气温骤降等,要注意保暖。15.突发脑出血时该怎么办?

生活中一旦有人出现了突发性脑出血的情况,假如没有得到及时而有效的治疗,那么导致死亡的概率是很高的。因此,为了让大家在面对突发脑出血时能够正确地处理,这里就为大家介绍一些突发脑出血的急救方法。

●突发脑出血的识别:

脑出血的发病很急,通常都是在高度紧张的脑力或体力劳动时发生的。有高血压或动脉硬化的人群,在紧张、激动、过度劳累等情况下,如果突然发生剧烈头痛、神志不清、呕吐、口角歪斜、一侧肢体瘫痪、鼾声大作、大小便失禁的,就很有可能是脑出血造成的。

●突发脑出血的急救方法:

1.患者出现脑出血情况是很危险的,这种病的死亡率较高,作为急救人员一定要保持冷静,不可惊慌,应科学、有效地对患者采取急救措施。急救人员要给患者以心理和精神上的安慰,如果患者意识清醒,那么就要为其舒缓紧张的情绪,切记不要做增加患者心理压力的事。

2.尽快拨打急救电话或将患者送到距离较近、条件较好的医院进行救治。打急救电话时,在必要的情况下可以不挂断电话,随时向医生进行咨询。

3.尽量减少对患者的搬动,以免加重患者的出血情况。可以在患者的头部、颈部、腹股沟等处敷冰袋,这样可以降低脑代谢和耗氧量,从而降低颅内压。

4.如果患者是在户外发病,要先将患者抬到室内或安静的地方,然后再用担架将患者送到医院,运送途中一定要小心,不可鲁莽。

5.如果患者是在室内发病,要注意保持室内空气的流通。冬季的时候要注意为患者保暖,夏季的时候要为患者降温。

6.运送患者到医院时,要尽量节省路上时间,如果路上花费时间过长,不但会影响治疗的效果,还会因运送途中的震荡而加重患者的病情。

7.在搬动或运送患者时,要将患者的身体和头部进行固定或保护,防止其出现震动。抬患者的担架要垫上厚棉被或其他软物。搬运患者时要小心,即使心情焦急,也要使患者保持平稳、减少颠簸。

8.保持患者的呼吸道通畅。脑出血患者的呼吸道分泌物会增加,而将这些分泌物咳出体外的反射却减弱。患者的呕吐物也有可能进入气管,使呼吸道发生堵塞,从而引发脑缺氧。为了保持患者的呼吸道通畅,急救人员可以将患者的皮带、衣领松开,如患者有假牙要将假牙摘下;让患者采取侧卧位,这样利于分泌物或呕吐物流出。

怎样预防脑出血?

1.不要过度劳累,要保证有充足的睡眠。

2.养成健康合理的饮食习惯,以清淡为主,少吃脂肪含量和胆固醇含量高的食物。3.戒烟、戒酒,进行适当的体育锻炼。

4.天气变凉时,要及时添加衣服、被褥,并注意头部的保暖。

5.有高血压的患者,要遵照医生的嘱咐,按时、按量服药。

6.秋冬季节,高血压患者要多吃水果蔬菜,以利于排便。排便时切忌用力过猛,防止因腹压、脑压的升高而使小血管破裂而引发脑出血。16.突发性脑血栓如何急救?

脑血栓是指在脑动脉粥样硬化和斑块形成的基础上,在血流减缓、血压偏低的情况下,血液的有形成分附着在动脉的内膜之上形成的血栓。

●脑血栓发病的征兆:

突然产生眩晕感,且一天之内眩晕感发生频繁;剧烈头痛突然发作;走路姿势异样,双腿无力;半边肢体麻木无力;不停地打哈欠;患有高血压的患者大量出鼻血;血压突然出现异常(持续地过高或过低);突然出现嗜睡、困倦、耳鸣,舌头发麻。

●突发脑血栓的急救方法:

1.救助人员保持镇静,让患者平卧,头部略微垫高,将患者以最快的速度送往最近的医院。如果患者的病情较重,要拨打急救电话,等待急救人员上门实施救助。

2.患者出现呕吐症状时,要将患者的头部侧向一面,以避免呕吐物进入呼吸道。

●脑血栓的康复方法:

1.脑血栓的恢复期较长,患者容易产生焦虑、失望和厌倦等情绪,因此,患者的家人、朋友要对患者多进行心理安慰,帮助患者建立起战胜疾病的信心。

2.患者应进行适当的体育锻炼,一定要注意方法和控制运动量。

3.科学饮食。

4.家人要多为患者进行按摩。按摩可使患者的血液循环更为通畅,预防患者身体浮肿。按摩时要注意,动作要轻柔且有规律。

5.如果患者瘫痪在床,家人要为患者做适度的肢体锻炼。

怎样预防脑血栓?

使自己的血压保持在一个正常的水平,过高或过低的血压都容易引发脑血栓;养成健康合理的饮食习惯,少吃盐,少吃脂肪含量高的食物;戒烟戒酒;生活有规律,保证充足的睡眠;避免情绪波动过大;定期做体检,有条件的话一年做一次胆固醇和血脂的检查。17.成人消化道有异物的处理办法有哪些?

异物进入消化道的原因有很多,比如进食过快,边说话边就餐,将鱼刺、假牙等物吞下,等等。一旦异物进入消化道,就会表现出吞咽困难、吐血水等情况,如果异物的体积较大,还容易引起咳嗽。若异物带有棱角,还会损伤体内的消化器官,引起炎症。

●成人消化道有异物的急救方法:

1.如情况较为严重,应立即将患者送往最近的医院进行治疗。先通过X射线来确定异物的种类和位置,然后再遵照医生给出的治疗建议尽心治疗。

2.先询问患者进入其消化道的异物是什么,如果异物有棱角最好不要强行催吐,以免损伤食道或是将异物弄进气管。

3.若有异物卡在喉咙处,不要马上吃馒头等大块食物将异物咽下,这样容易增加肠胃的损伤。

4.若患者的呼吸急促、嘴唇的颜色变紫,要立即对患者进行人工呼吸。

5.泻药不可轻易吃。如果吞下的异物为钉子、假牙等尖利的东西,在泻药的作用下于肠道内加快蠕动时,容易钩到肠壁,有造成肠壁穿孔的危险。

6.消化道进入异物后,千万不要用手去抠,否则容易引起吞咽和呕吐,有可能对消化道的血管造成伤害。

7.通常情况下,消化道进入异物后,除了带有棱角、质量过重或体积过大的异物外,其他的如围棋子、硬币、纽扣等物,都会随着粪便一同排出体外。为了避免异物在体内的滞留时间过长,患者可以多吃一些富含维生素的蔬菜,来促进肠胃蠕动,加快异物排出体外的过程。

8.一般来说,异物在进入人体后,两三天就可以排出体外。所以患者在误吞异物后,每次排便都要仔细检查,看异物是否已排出体外。在等待异物排出体外的期间,患者如果发现自己有腹痛、发烧症状或排出黑色粪便时,要立即到医院进行治疗。如果几个星期过去了,异物还是没有排出体外,患者也应到医院去做检查和治疗。

9.如果误吞的异物体积较大,其有可能卡在患者的食管或胃部的入口处。因此,如果患者在吞咽东西时感到胸口或上腹部有明显疼痛感,要马上停止进食进水,并立即到医院进行治疗。

清除卡在喉咙处鱼刺的小妙招:

1.将橙子的皮剥下来,切成窄条状,将其慢慢咽下,可将卡在喉咙的鱼刺化解掉。

2.慢慢服下维生素C1片剂,几分钟之后,鱼刺就会被化解掉。

3.将食醋含在喉咙处,几分钟后会将鱼刺化解掉。18.如何应对突发性食物中毒?

日常生活中,如果食物放置的时间过久就容易腐败,吃下这样的食物易发生食物中毒。又或者是误食了含有对人体有害的化学元素的食物,也会造成食物中毒。一些不适合同时食用的食物搭配一起吃下后,也有可能导致食物中毒。

●如何判断是否食物中毒:

1.食物中毒后,人体第一反应一般来说是腹部有不适感,患者首先会感到腹部胀痛,有的人还会出现急性腹泻的情况。

2.恶心呕吐也是食物中毒后的一个常见表现。

3.除了腹痛、腹胀、恶心和呕吐,食物中毒后,还有可能出现脱水、休克和昏迷等症状。

4.在较短的时间内出现了大量上述症状的患者,有可能是集体食物中毒。

●突发性食物中毒的急救方法:

1.一旦患者出现食物中毒的现象,要马上停止对可疑食物的食用。如果患者中毒情况较为严重,要马上拨打急救电话,等专业人员上门救助。

2.如果患者处于清醒的状态,可以马上对患者进行催吐排毒。催吐对于治疗食物中毒是简单而有效的方法。首先让患者多喝些纯净水,然后把洗净的手指或筷子放到患者的喉咙深处轻轻抵压,直至其呕吐,然后再让患者大量饮用纯净水来反复进行催吐,最后让患者喝些牛奶来对胃部进行保养。需要注意的是,发生食物中毒后,最好在2小时之内进行催吐,这时的效果最为明显;同时,如果在呕吐的过程中呕吐物里出现血迹,说明消化道有可能出血了,要马上停止催吐。

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