人体有很强大的自愈功能。皮肤破了个小口子，过一段时间自己就能重新长好。同样，人体有很多的关节、肢体伤病，只要能够准确地判断病情的程度，采取正确的护理措施，就可以不去医院，过一段时间自己就会痊愈。
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关节扭伤看症状，没有剧痛不担心
【关节扭伤患者自述】在运动的时候不小心挫到了关节，疼得动不了，还有点儿肿，有人说是骨折，有人说是扭伤。怎么判断是不是骨折呢？如果特别疼的话，是不是要去医院呢？
给在校生做卫生知识讲座的时候，关节扭伤是一项重点内容。年轻人经常跑跳运动，肢体受伤的可能比较大。其中关节扭伤是特别常见的情况。人在跑动的时候，急跑急停，跑步中绊脚，都可能引起踝关节扭伤，也就是俗称的崴脚；在跑步中摔倒，用手去撑地，可能出现腕关节扭伤，也就是俗称的伤着手腕。这两种情况在运动场上都很常见，如果处理不当，可能加重伤情，延长痊愈的时间，万一骨折了，更可能因为延误治疗而落下残疾。
在讲座中，有的同学举手向我提问：在操场上运动，受伤是免不了的，又不可能一伤着手、一崴着脚，立刻就去医院。怎么能知道自己是不是骨折、需不需要去医院呢？
这个同学问了一个关键的问题。当我们关节受伤的时候，伤的程度不同，表现也不同。关节受伤，有可能是软组织受伤，有可能是血管受伤，也有可能是骨头受伤。
软组织受伤，一般的表现是疼痛。比如人崴了脚，就会“哎哟哎哟”地疼，暂时走不了路，疼得坐在地上。这是踝关节软组织受伤的表现。
软组织受伤虽然会疼，但是缓解的速度也快，休息一会儿就不那么疼了。轻度的软组织受伤，休息一会儿后，就可以恢复运动功能。比如我们崴了脚了，坐在地上休息了一会儿，基本上就不疼了，过一会儿就能站起来一瘸一拐地继续走路了。
第二个可能会受伤的组织是血管。如果血管破了，会在皮下出现瘀青，出血严重的还会出现肿胀。出现了瘀青和肿胀，第一件要做的事是止血。这个时候千万不能用手去按摩患处，也不能热敷患处，否则会刺激血液循环，让瘀青和肿胀更加严重。这时应该冷敷患处，用冷水浇患处，或者用冰袋冷敷。冷敷大约半天到一天之后，血就应该止住了，这个时候再用手按摩患处，热敷患处，增加血液循环，就可以加快身体的恢复。
第三个可能受伤的地方是骨头。如果骨头受伤，患者会感到剧烈的疼痛，而且休息一段时间也不会缓解。骨头受伤后，断开的骨头可能会扎坏身体的软组织，这时的表现是，患者明明休息了半天，可是患处还很疼，而且是剧痛。要是动一动关节，或者碰一下患处，会疼得受不了。骨头刺破身体，还会让体内持续出血，因此骨折常常会导致剧烈的肿胀，关节肿得特别厉害。另外，骨折以后，患者就不能恢复运动能力了，即使休息很长时间，也不能继续运动。
如果出现了骨折，就不能随便移动患者了，特别是不能随便动患处。一般这个时候，一动患处，患者就会特别疼痛，也不会让别人乱动。有条件的，可以自己去医院。如果是腕关节骨折，患者可以自己去医院；如果是踝关节骨折，可以让人把患者背或者抬到医院。注意不要碰到患处。如果难以移动患者，就要叫急救车了。
知道了这几种关节扭伤的区别，我们就能很好地判断关节受伤的时候该怎么处理。
如果关节扭伤后，患者休息了一会儿，疼痛缓解得很明显，可以稍稍运动关节，关节的肿胀不明显，那么就是普通的扭伤，不需要去医院。患者应该停止运动，用冷水或者冰块冷敷患处，不可按摩，休息一段时间就好了，24小时后改为热敷。如果扭伤后过了几个小时，还有疼痛，或者肿胀未消，甚至又出现了疼痛和肿胀，就要去医院了。这有可能是关节炎或者其他损伤。
如果关节扭伤后，患者感到剧痛，休息一段时间疼痛也不缓解；自己不能运动关节，稍微运动就感到剧烈疼痛，碰触患处也感到疼痛，或者肿胀非常明显，那可能是骨折。这时不要碰触患处，有条件的，在不碰触患处的情况下去医院就诊。没条件的，要叫急救车。
男孩子要记住，关节扭伤后不要大意，不要以为忍一忍就过去了。比如在球场上打球打得正激烈，一旦出现扭伤，不要看别人打得激烈就忍着疼坚持去玩，一定要坐下来休息，否则可能会加重损伤。在运动前，要多做关节的准备运动，也可以减少关节扭伤的可能。运动时要避免过度用力，避免过度疲劳。女孩子最好不要穿高跟鞋，避免崴脚。
症状：
在运动中关节突然疼痛、肿胀、暂时不能运动。
自我观察：
1．休息一段时间后，疼痛明显缓解，可以稍稍运动，关节肿胀不明显。碰触患处没有明显剧痛。
2．休息几个小时后，不再疼痛，肿胀逐渐消除，没有出现新的疼痛和肿胀。
建议：
满足以上全部条件，可以暂时不去医院。一般不是骨折而是简单的扭伤，休息一会儿就好。
家庭护理要点：
24小时内采用冷敷，不要按摩患处。24小时后采用热敷，按摩患处。如果出现骨折，不要碰触患处。有条件的在不碰触患处的情况下送往医院，没条件的要叫急救车。
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脚后跟疼多骨刺，没肿胀可不担心
【足跟痛患者自述】站在地上的时候，脚后跟好像针扎似的疼，特别是早晨起来刚下地的时候最疼。有时疼得没法走路，只能踮着脚走。有人说这是因为骨头里长东西了，这怎么也得到医院里拍个片子吧？是不是还要做手术？
邻居家有个老爷子是个爱聊天的人。别看他不会用电脑、不会上网，可他喜欢看电视、看报纸，遇到事情喜欢琢磨，所以总能有一些奇思妙想。有时正赶着上班的时候，他非拉住你跟你讨论一番欧佩克组织的新政策和菜价又涨了之间的关系，搞得人哭笑不得。那天，他又和我讨论起了他的脚后跟疼应该看中医还是看西医的问题。
他的思路是这样的：人们都说脚后跟疼是骨头里的毛病。看西医的好处是，西医可以拍X光片，但是他又不想开刀。他说：“西医看骨头病，那一定得开刀吧？我这脚后跟疼就疼吧，又不碍事，我干吗好好的去开刀啊？我要不开刀的话那我瞧什么西医啊，我去瞧瞧中医，给我推拿推拿、扎扎针、贴服膏药，你说这好得快不快？”
老爷子的话听着有道理，我却不认同。我对他说：“您的足跟痛中医和西医都不用看。老年人足跟痛，大部分原因是骨刺，骨刺除了做手术没别的特别好的治疗办法。但足跟的骨刺除了让行走不便以外，也没有太大的危害，不需要立刻治疗。只要足跟痛的程度不严重，您可以忍受，就没必要做手术。不做手术，就没必要看医生。所以中医、西医，一个都不需要看。”
老爷子乐了：“哟呵，你这还给我省钱了啊！我听你的没错？真不去医院了？”
我说：“听我的没错，什么时候疼得厉害了，咱们再去医院。”
其实，我这么跟老爷子讲，说得不够全面，足跟痛的原因不止骨刺一种。
足跟痛除了有骨刺外，还可能是由足跟的软组织损伤导致的。特别是人在长时间负重行走以后，足跟软组织受伤，就可能产生足跟痛，走路的时候脚后跟疼，难以走路。这类的足跟痛多伴有局部的水肿、变硬等症状，活动一会儿疼痛还是没有缓解。和骨刺不同的是，软组织损伤一般休息几天就可以自愈。
还有少量的足跟痛可能是由骨折导致的，这种情况的症状是明显的肿胀和剧烈的疼痛，就算休息，疼痛也不能缓解。
如果老年人长期地足跟痛，那么一般就是骨刺了。骨刺的特点是，刚开始走路的时候会疼痛，活动一会儿后就减轻了。如果足跟过于劳累，疼痛又会加剧。
当代医学对骨刺没有太好的治疗办法，如果骨刺的程度过于严重，影响到患者生活，就需要手术治疗。如果不愿意做手术，那也可以吃点儿止痛药暂时缓解症状。
如果老年人是长达几个月的足跟痛，早晨起来下地时比较痛，活动一段时间后疼痛缓解，并且没有明显的肿胀，这样的足跟痛一般是由骨刺引起的，大多不需要治疗。如果特别担心，可以到医院里拍个X光片，确认一下是不是骨刺的原因。但就算确诊是骨刺了，只要不做手术，医院一般也没有太好的治疗办法。只要病情可以忍受，一般不需要治疗。如果疼痛剧烈难忍，无法走路，或者有肿胀，就要去医院检查了。
虽然不用去医院，给老爷子省钱了，可是足跟痛的疼痛还是没能治疗啊。得了足跟痛该怎么办呢？
症状不严重的足跟痛，除了在特别难受的时候可以适当吃止痛药外，主要的治疗办法是多休息。特别是在足跟痛发作的时候，应该减少走路，放松脚底。需要长时间站立的人，应该经常变换姿势。每晚可以用温热水泡脚，进行足底按摩，促进局部血液循环，就可以适当缓解足跟痛。
足跟痛患者不能穿高跟鞋，应该穿轻软合适的鞋子。足跟痛比较难以忍受的时候，可以在鞋子接触足跟痛的部位挖一个相应的圈孔，或垫一个有孔的软垫，以减轻足跟处的压力。
总之，由于骨刺引起的足跟痛，没有太好的治疗办法，患者只能以休息为主。
症状：
长期足跟刺痛，早晨最为明显，走路的时候疼痛难忍。一般活动一会儿就可以缓解。
自我判断：
没有剧痛，没有明显的肿胀。
建议：
满足以上条件，可以暂时不去医院。老年足跟痛大多是由于骨刺造成的，没有太好的治疗办法。如果担心，可以到医院里做一个X光检查。
家庭护理要点：
疼痛难忍的时候可以适当吃些止痛药，要严格按照药物说明书的要求来吃。平时注意多休息足部，不要长时间站立。每晚可以用温热水泡脚，进行足底按摩。不穿高跟鞋。足跟痛比较难以忍受的时候，可以在鞋子接触足跟痛的部位挖一个相应的圈孔，或垫一个有孔的软垫，减轻足跟的压力。
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过于肥胖是种病，减肥不用去医院
【肥胖患者自述】医生说身体胖了容易得各种疾病，对健康特别不好。我平时毅力不够，减肥总减不下来，去医院接受医生的专业治疗，是不是减肥可以快一点儿啊？
有个朋友自从结婚生了孩子以后，就越来越胖了。我们都劝她平时少吃点儿，多做些运动。她闻言杏眼圆睁：“每天工作那么忙，累都累得不行了，哪来那么多体力去运动？”
