1风湿痹阻：治感受风寒湿邪的风寒湿痹，肌肉、腰背、手足疼痛，常与当归、白术、牛膝等同用，如独活汤（《活幼新书》）；若与桑寄生、杜仲、人参等配伍，可治痹证日久正虚，腰膝酸软，关节屈伸不利者，如独活寄生汤（《千金方》）。
2风寒挟湿表证：外感风寒挟湿所致的头痛头重，一身尽痛，配羌活、藁本、防风等，如羌活胜湿汤（《内外伤辨惑论》）。
3少阴头痛：治风扰肾经，伏而不出之少阴头痛，与细辛、川芎等相配，如独活细辛汤（《症因脉治》）。
此外，其袪风湿之功，亦治皮肤瘙痒，内服或外洗皆可。
【用量】煎服，3～9g。外用适量。
【禁忌】阴虚火旺，高热不恶寒的不宜用。
【按语】独活辛散苦燥，气香温通，功善袪风湿，止痹痛，为治风湿痹痛主药，凡风寒湿邪所致之痹证，无论新久，均可应用；因其主入肾经，性善下行，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。
羌活与独活，均能袪风湿，止痛，解表，以治风寒湿痹，风寒挟湿表证，头痛。但羌活性较燥烈，发散力强，常用于风寒湿痹，痛在上半身者，治头痛因于风寒者；独活性较缓和，发散力较羌活为弱，多用于风寒湿痹在下半身者，治头痛属少阴者。古代医家有“独活入足少阴而治伏风，羌活入足太阳而治游风”之说。若风寒湿痹在脊背或者一身尽痛，两者常配伍应用。
总之，独活去风湿能通行气血，疏导腰膝，下行腿足，偏治下半身重而痛之痹症。如独活寄生汤配桑寄生、秦艽、细辛、杜仲、牛膝等治风寒湿痹。
秦艽
【处方用名】左秦艽、西秦艽、秦艽。
【入药部分】根。
【性味归经】苦辛平，微寒。归胃、大肠、肝、胆四经。
【效用】祛风除湿，通络止痛，退虚热，清湿热。
【证治】
1风湿痹症：其性偏寒，兼有清热作用，故对热痹尤为适宜，多配防己、牡丹皮、络石藤、忍冬藤等；若配天麻、羌活、当归、川芎等，可治风寒湿痹，如秦艽天麻汤（《医学心悟》）。
2湿热内蕴：治骨蒸日晡潮热，常与青蒿、地骨皮、知母等同用，如秦艽鳖甲散（《卫生宝鉴》）；若与人参、鳖甲、柴胡等配伍，可治肺痿骨蒸劳嗽，如秦艽扶羸汤（《杨氏家藏方》）；治小儿疳积发热，多与薄荷、炙甘草相伍，如秦艽散（《小儿药证直诀》）。
3中风不遂：若与升麻、葛根、防风、芍药等配伍，可治中风口眼喎斜，言语不利，恶风恶寒者，如秦艽升麻汤（《卫生宝鉴》）；与当归、熟地、白芍、川芎等同用，可治血虚中风者，如秦艽汤（《不知医必要》）。
4湿热黄疸：单用为末服，可清肝胆湿热退黄，如《海上集验方》；亦可与茵陈蒿、栀子、大黄等配伍，如山茵陈丸（《圣济总录》）。
此外，本品尚能治痔疮、肿毒等。
【用量】煎服，3～9g。
【禁忌】四肢疼痛日久，属于气血双亏的不宜用。
【按语】秦艽是阳明经药，辛散苦泄，质偏润而不燥，为风药中之润剂。风湿痹痛，筋脉拘挛，骨节酸痛，无问寒热新久均可配伍应用。又能退虚热，除骨蒸，亦为治虚热要药。还能袪风邪，舒筋络，又善“活血荣筋”，可用于中风半身不遂，口眼喎斜，四肢拘急，舌强不语等，单用大量水煎服即能奏效。总之秦艽能散风除湿，舒筋通络，以治下肢关节热痛为主，兼能利二便，导湿热外出，又治湿热蒸郁引起的潮热骨蒸等证。
桑枝
【处方用名】桑枝、嫩桑枝。
【入药部分】树枝。
【性味归经】苦凉。归肝经。
【效用】祛风除湿，通络利节。
【证治】
风湿热痹：《普济本事方》单用煎服治风热痹痛，《景岳全书》一味熬膏治筋骨酸痛，四肢麻木。但因单用力弱，多随寒热新久之不同，配伍其他药物。偏寒者，配桂枝、威灵仙等；偏热者，配络石藤、忍冬藤等；偏气血虚者，配黄芪、鸡血藤、当归等。若与柳枝、杉枝、槐枝等配伍外洗，可治风毒攻手足疼痛，皮肤不仁，如桑枝汤（《圣惠方》）。
此外，本品尚能利水，治水肿；袪风止痒，治白癜风、皮疹瘙痒；生津液，治消渴。
【用量】煎服，9～15g。外用适量。
【按语】桑枝性平，袪风湿而善达四肢经络，通利关节，痹证新久、寒热均可应用，尤宜于风湿热痹，肩臂、关节酸痛麻木者。
桂枝与桑枝均可达四肢，但桂枝辛温宜风寒之征，桑枝性凉，宜风热之证。
苍术
【处方用名】制苍术、制茅术、赤术、苍术、焦苍术。
【入药部分】根。
【性味归经】辛苦温。归脾、胃二经。
【效用】燥湿健脾，祛风发汗。
【证治】
1湿邪困脾：脘腹胀满，食欲不振，身重肢倦，湿泻水肿。常与厚朴、陈皮等配伍，如平胃散（《和剂局方》）。若脾虚湿聚，水湿内停的痰饮或外溢的水肿，则同利水渗湿之茯苓、泽泻、猪苓等同用，如胃苓汤（《证治准绳》）。若湿热或暑湿证，则可与清热燥湿药同用。
2风湿痹证：关节肢体疼痛或肿。长于祛湿，故痹证湿胜者尤宜，可与薏苡仁、独活等祛风湿药同用，如薏苡仁汤（《类证治裁》）。若湿热痹痛，可配石膏、知母等清热泻火药，如白虎加苍术汤（《普济本事方》），或与黄柏、薏苡仁、牛膝配伍合用，用于湿热痿证，即四妙散（《成方便读》）。若与龙胆草、黄芩、栀子清热燥湿药同用，可治下部湿浊带下、湿疮、湿疹等。
3湿热下注：足膝软弱或肿，多配黄柏、牛膝应用。
4湿毒郁表：湿疹发痒，黄水疮。常与羌活、白芷、防风等同用，如神术散（《和剂局方》）。
【用量】煎服，5～10g。
【禁忌】阴虚有热及大便燥结气虚多汗者忌用。
【按语】苍术辛香燥烈，能开肌腠而发汗，祛肌表之风寒表邪，又因其长于胜湿，故以风寒表证挟湿者最为适宜。本品苦温燥湿以祛湿浊，辛香健脾以和脾胃。对湿阻中焦，脾失健运而致脘腹胀闷，呕恶食少，吐泻乏力，舌苔白腻等症，最为适宜。故本品外能解风湿之邪，内能燥湿健脾，故湿邪为病，不论表里上下，皆可随症配用。本品生用辛散性强，故用于祛风发汗，炒用辛散性弱，多用于燥湿健脾。用苍术与猪、羊肝煮食，治青盲、雀目颇有良效。苍术气味芳烈，故有芳香祛秽作用。民间每以苍术与白芷同用以防疫，可作为屋内空气消毒用。
苍术、藿香、佩兰均为芳香化湿药，具有化湿之力，用于湿阻中焦证。但苍术苦温燥烈，可燥湿健脾，不仅适用于湿阻中焦，亦可用于其它湿邪泛滥之症；而藿香、佩兰性微温或平，以化湿醒脾为主，多用于湿邪困脾之症。
木瓜
【处方用名】宣木瓜、陈木瓜、木瓜。
【入药部分】果实。
【性味归经】酸涩温。归脾、胃、肝三经。
【效用】和胃化湿，舒筋活络。
【证治】
1湿痹筋络：常与乳香、没药、生地同用，治筋急项强，不可转侧，如木瓜煎（《普济本事方》）。与羌活、独活、附子配伍，治脚膝疼重，不能远行久立者，如木瓜丹。（《传信适用方》）
2脚气水肿：多配吴茱萸、槟榔、苏叶等，治感受风湿，脚气肿痛不可忍者，如鸡鸣散（《朱氏集验方》）。
3脾胃湿盛：霍乱抽筋，吐泻，消化不良。治湿浊中焦之腹痛吐泻转筋，偏寒者，常配吴茱萸、茴香、紫苏等，如木瓜汤（《三因方》）；偏热者，多配蚕沙、薏苡仁、黄连等，如蚕矢汤（《霍乱论》）。
此外，本品尚有消食作用，用于消化不良；并能生津止渴，可治津伤口渴。
【用量】煎服，6～9g。
【禁忌】伤食而脾胃未虚积滞多者，以及内有郁热，小便短赤者忌服。
【按语】木瓜味酸入肝，益筋和血，善舒筋活络，且能去湿除痹，尤为湿痹，筋脉拘挛要药，亦常用于腰膝关节酸重疼痛，且为脚气水肿常用药，本品温香入脾，能化湿和胃，湿去则中焦得运，泄泻可止；味酸入肝，舒筋活络而缓挛急。木瓜功在理脾胃，止吐利，敛耗散之津液，通筋络，而舒其挛急，特别是对初发于足腓部者。本品味酸，多食易造成癃闭。
威灵仙
【处方用名】威灵仙。
【入药部分】根。
【性味归经】辛咸温。归膀胱经。
【效用】散风祛湿，通经止痛。
【证治】风寒湿痹：可单用为末服，如威灵仙散（《圣惠方》）；与当归、肉桂同用，可治风寒腰背疼痛，如神应丸（《证治准绳》）。
本品宣通经络止痛之功，还可治跌打伤痛、头痛、牙痛、胃脘痛等；并能消痰逐饮，用于痰饮、噎膈、痞积。
【用量】煎服，6～9g。外用适量。
【禁忌】血虚筋挛、气血虚弱及无风湿实邪者不宜用，服时忌茶。
【按语】本品辛散温通，性猛善走，通行十二经，既能袪风湿，又能通经络而止痛，为治风湿痹痛要药。凡风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利，无论上下皆可应用，对下肢的风湿疼痛，效果显著，尤宜于风邪偏盛，拘挛掣痛者。本品配乌头、桂枝、当归等有祛寒湿止痛之功。
此外，本品能治鱼骨鲠喉，与砂仁、砂糖等合用有软坚作用；若与调经活血药同用，可以通经。现也有用此药治疗骨刺者。
五加皮
【处方用名】五加皮。
【入药部分】干皮或根皮。
【性味归经】辛温。归肝、肾二经。
【效用】祛风化湿，补肝肾，强筋通络。
【证治】
1风湿痹证：治风湿痹证，腰膝疼痛，筋脉拘挛，可单用或配当归、牛膝、地榆等，如五加皮酒（《本草纲目》）；亦可与木瓜、松节同用，如五加皮散（《沈氏尊生书》）。
2筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力：治肝肾不足，筋骨痿软，常与杜仲、牛膝等配伍，如五加皮散（《卫生家宝》）；治小儿行迟，则与龟甲、牛膝、木瓜等同用，如五加皮散（《保婴撮要》）。
3湿郁皮肤：治水肿，小便不利，每与茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨皮配伍，如五皮散（《和剂局方》）；若风寒湿壅滞之脚气肿痛，可与远志同用，如五加皮丸（《瑞竹堂经验方》）。
【用量】煎服，45～9g；或酒浸、入丸、散服。
【禁忌】阴虚火旺者不宜用。
【按语】本品辛能散风，苦能燥湿，温能袪寒，且兼补益之功，除为强壮性袪风湿药，又常用于肝肾不足，筋骨痿软者，尤宜于老人及久病体虚者。
五加皮有两种，入药为南五加皮，有香气；北五加皮为杠柳根皮，有毒，用时宜审慎。
海桐皮
【处方用名】海桐皮。
【入药部分】树皮。
【性味归经】苦平。归肝、肾二经。
【效用】祛风除湿，通行经络，杀虫止痒。
【证治】
1风湿热痹、气血凝滞：治风湿痹痛，四肢拘挛，腰膝酸痛，或麻痹不仁，常与薏苡仁、生地黄、牛膝、五加皮等同用，如海桐皮酒（《杂病源流犀烛》）；或与丹参、肉桂、附子、防己等配伍，如海桐皮汤（《圣济总录》）。
2湿热郁表：治疥癣、湿疹瘙痒，可单用或配蛇床子、苦参、土茯苓、黄柏等煎汤外洗或内服。
【用量】煎服，5～15g；或酒浸服。外用适量。
【按语】本品辛能散风，苦能燥湿，主入肝经，能袪风湿，行经络，止疼痛，达病所，尤善治下肢关节痹痛。本品又入血分能袪风燥湿，又能杀虫，故可治疥癣、湿疹瘙痒。
豨莶草
【处方用名】豨莶草。
【入药部分】全草。
【性味归经】苦寒，有小毒。归肝、肾二经。
【效用】祛风除湿，利关节，强筋骨，平肝阳。
【证治】
1风湿热证：治风疹湿疮，可单用内服或外洗，亦可配白蒺藜、地肤子、白鲜皮等袪风利湿止痒之品。治疮痈肿毒红肿热痛者，可配蒲公英、野菊花等清热解毒药；《乾坤秘韫》治发背、疔疮，与五爪龙、小蓟、大蒜同用饮汁取汗。
2风湿痹证、中风不遂：可单用为丸服，如豨莶散（《活人方汇编》）、豨莶丸（《万氏家抄方》）；或与臭梧桐合用，如豨桐丸（《济世养生经验集》）。《方脉正宗》配蕲蛇、黄芪、当归、威灵仙等，治中风口眼喎斜，半身不遂者。
3肝阳上亢：头痛，目眩，四肢麻木。
【用量】煎服，9～12g。外用，适量。治风湿痹痛、半身不遂宜制用，治风疹湿疮、疮痈宜生用。
【按语】本品辛散苦燥，能袪筋骨间风湿，通经络，利关节。生用性寒，宜于风湿热痹；酒制后寓补肝肾之功，常用于风湿痹痛，筋骨无力，腰膝酸软，四肢麻痹，或中风半身不遂。豨莶草生用苦寒，善化湿热，故以风湿热证以及湿热疮疡、风疹、湿毒瘙痒等证为宜。酒蒸制后，寒性转为温性，于祛风逐湿之中，寓有补益肝肾之效，故以风湿四肢麻痹，筋骨疼痛，兼腰膝痠软及中风半身不遂等为宜，但单用作用缓慢，久服方效。本品已制有成药供临床应用。此外，本品也常用于高血圧症。
老鹳草
【处方用名】老鹳草。
【入药部分】全草。
【性味归经】辛苦涩凉。归心、肝二经。
【效用】袪风湿，通经络，清热毒，止泻痢。
【证治】
1风湿痹证：治风湿痹痛，麻木拘挛，筋骨酸痛，可单用煎服或熬膏；或配威灵仙、独活、红花等袪风通络活血之品。
2肠胃湿热：痢疾，腹泻。治湿热、热毒所致泄泻、痢疾，可单用或与黄连、马齿苋等配伍。
3疮疡：内服可与蒲公英、金银花、紫花地丁等同用；外敷可制成软膏，以治湿毒蕴结之痈疔疮疖、湿疹、水火烫伤等，如老鹳草软膏（《中国药典》）。
【用量】煎服，9～15g；或熬膏、酒浸服。外用适量。
【按语】本品辛能行散，苦而能燥，性善疏通，有较好的袪风湿，通经络作用，又能清热解毒而止泻痢，本品还有清热解毒之功，治疮疡内服外用皆可。
藁本
【处方用名】藁本、净藁本、香藁本。
【入药部分】根茎。
【性味归经】辛温。归膀胱经。
【效用】散寒解表，祛风湿，通络止痛。
【证治】
1外感风寒，寒郁经络：头痛，痛连巅顶，或痛连齿颊，或颈项强急。常用治太阳风寒，循经上犯，症见头痛、鼻塞、巅顶痛甚者，每与羌活、苍术、川芎等祛风湿、止痛药同用，如神术散（《和剂局方》）；若外感风寒夹湿，头身疼痛明显者，常羌活、独活、防风等药，以祛风散寒、除湿止痛，如羌活胜湿汤。
2风寒湿痹：腰背四肢关节疼痛。治疗风湿相搏，一身尽痛，每与羌活、防风、苍术等祛风湿药同用，如除风湿羌活汤（《内外伤辨惑论》）。
3寒湿郁滞疝气腹痛。
【用量】煎服，3～9g。
【禁忌】凡阴血亏虚、肝阳上亢、火热内盛之头痛者忌服。
【按语】本品辛温香燥，性味俱升，善达巅顶，以发散太阳经风寒湿邪见长，并对风寒感冒，巅顶疼痛有较好的止痛作用，本品又能入于肌肉、经络、筋骨之间，以祛除风寒湿邪，蠲痹止痛。煎汤外洗可治头屑过多及疥癣。
小结
1发散风寒药荆芥散风力强，风寒风热皆可应用。若炒黑则入血分，能散瘀止血；芥穗发汗力大于荆芥；紫苏散寒力强，入气分，多用于一般风寒感冒，苏叶偏于发散，苏梗偏于理气，苏子偏于下气定喘止咳；防风去周身之风而止疼，甘缓不峻，功同荆芥，二药常配合应用，白芷散风通窍，治眉棱骨痛：麻黄发汗而散寒邪；桂枝温通经脉而去风邪；辛夷花与苍耳子为治鼻塞鼻渊之专药，生姜偏于散寒止呕，藁本为治头顶作痛之要药；葱白功能发散表邪而通阳。
2发散风热药豆豉发汗除烦，薄荷辛凉，叶偏发汗，梗主理气而通经络，桑叶解表力强，又能止咳；菊花清肝明目，还能解毒；牛蒡子疏散风热而润肠；柴胡治寒热往来偏于疏肝；葛根治表证发热不恶寒，生用则发散，可用于麻疹不透（偏于身背部者），煨用则升阳止泻；升麻善升脾胃之阳气，主治久泻脱肛，又能透疹（麻疹偏于颈面部不透者），蝉衣宣肺治音哑；浮萍利水消肿。
3发散风湿药羌活性烈，偏治上部风湿疼重独活性缓，偏治下部风湿重疼；秦艽治湿热，以下肢关节疼重为主，桑枝达四肢祛风热；苍术散多于补，有发汗之长；木瓜治腓肠肌痉挛；威灵仙善治下肢疼重，五加皮祛风湿强筋骨而止痛；海桐皮治湿热之痹痛；豨签草治四肢麻痹而力缓；老鹳草功能舒筋活络。
【使用注意】
1解表药不能用之过量，中病即止。如用过量而发汗太过，则耗伤津液，可致亡阴亡阳，此时可用生津敛汗回阳法急救。
2春夏气候温暖，腠理疏松，容易出汗，用量宜轻；秋冬天气冷，肌肤致密，不易出汗，用量宜重。
3解表药不宜久煎，因久煎则气味挥发，减低疗效。有的解表药更宜于后下，如薄荷、苏叶等。
本类药物虽然治疗由外邪所引起的疾病，但为了减少和避免此类疾病的发生，必须加强身体锻炼，增强抗病能力，以防止或减少此类疾病的发生。
【禁忌】凡阳虚畏寒，阴虚发热，以及素有自汗、盗汗、失血者患外感时，须经适当配伍后，才能使用。
