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第9章 恶性肿瘤血液转移的过程如何?

肿瘤转移是一个极其复杂、多步骤的肿瘤细胞与宿主之间相互作用的过程,它涉及原发肿瘤组织上异质细胞亚群的选择,肿瘤细胞黏附和运动性、血管生成等多种肿瘤细胞的生物学行为,而这些生物学行为受特定基因调控。

肿瘤转移发生的过程从生物学角度来看,可概括为转移相关基因——转移表型——转移形成,其中转移相关基因是这一过程的起始部分,也是肿瘤转移发生、发展的核心。

肿瘤细胞必须随血液分布到全身各处,然后找到它们适宜生长的骨骼、器官和组织,再侵袭它们。一些肿瘤细胞的基因和由这些基因编码的蛋白质,是肿瘤转移的“先遣部队”。

研究表明,癌细胞血行转移的流程大致如下:肿瘤原发灶—脱落癌细胞及细胞团—进入血液循环—黏附于血管(特别是微静脉及毛细血管)内膜—血栓覆盖和包裹—癌细胞穿破内膜(阿米巴样活动)—在软组织内着床—间质形成及新血管成长—癌细胞分裂及增殖—转移癌形成。当今对肿瘤自发性转移的治疗仍是艰巨的任务。

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