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第2章 癌症的病因是什么?

人体由亿万个细胞组成,这些细胞能有规律地产生新细胞,以替换衰老的受损细胞。当细胞生长失去控制,出现异常增殖时,就会形成肿瘤。已知恶性肿瘤类型有200多种,它发生的确切原因尚不明,但全世界癌症病因研究者公认,癌症的发生是多种因素协同作用的结果,概括为外因和内因两个方面。

(1)内因。①免疫状态:如先天性免疫缺陷,各种因素导致免疫力下降,如因长期使用免疫抑制剂,其肿瘤发病率高于正常人许多倍。②遗传因素:一般来说,多数肿瘤由于突变发生于体细胞,不直接遗传下一代。但临床上仍有:a.遗传性肿瘤:如视网膜母细胞瘤。b.癌前病变的遗传:如家族性多发性结肠息肉病。c.癌症易感性的遗传,如鼻咽癌等。都可因双亲直接遗传下一代。③内分泌失调:性激素平衡紊乱,过量激素的长期应用,如卵巢激素、雌激素、垂体促性腺激素、甲状腺激素可诱发卵巢癌、睾丸癌、子宫癌、甲状腺癌。④年龄因素:肺癌、肝癌、食管癌多见于40岁以上;淋巴瘤、神经及肾母细胞瘤等多见于青少年。⑤胚胎残存组织:有畸胎瘤,皮样囊肿等。

(2)外因。来自周围环境的致癌因素,我们称其为外因。大约80%~90%的癌症由环境因素引起,其中约35%与膳食有关。环境因素指的是哪些呢?①与人们生活方式密切相关的社会因素和行为,如吸烟、酗酒、不科学的饮食习惯、无节律的生活方式、性生活紊乱等。②来自大气、水和土壤等的化学污染。

研究表明,生活在污染严重地区的人,是癌症高危人群,癌症的发生率、发病率明显增高。生存环境中的致癌因素,如3,4苯并芘、亚硝胺、黄曲霉毒素是人们已知的三大致癌物。

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