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第105章 成年人的性心理障碍

一个人从儿童时期,到青少年再到成年人,在其成长的过程中,很可能患上各种样的心理疾病或性心理障碍,下面我们就说说几种常见的成年人最容易患的性心理障碍病症。

一般最常见的性心理疾病大致有:自恋性心理障碍;恋物性心理障碍;窥阴性心理障碍与同性恋。这些性心理障碍的现象与行为,在心理学上叫性变态。

如果具体地说性变态,是指除自愿的两性间性交行为之外的任何直接引起生殖器兴奋、以满足性欲的习惯性和癖好性性行为。其癖好具有三个特点:一满足性欲的行为是除自愿的两性性交以外的其他方式,包括性爱对象的变异和性欲满足方式的变异,因而有违社会习俗;二性变态行为是习惯性行为,仅仅有几次的异常性行为者,不能认为是性变态;三性变态行为是癖好性行为,即个人对这种行为有特别的爱好,因而乐此不疲,刻意追求。

我们从心理学的角度来分析,性变态患者一般并非性欲亢进的淫乱之徒,他们大多性欲低下,甚至不能完成正常的性生活;他们并非全是道德败坏、流氓成性的人,大多数患者一般社会适应良好,工作尽责、个性内向、害羞、文雅,具有正常人的道德伦理观念,对自己性变态行为触犯社会规范亦多有愧疚之心。

接着我们就针对性变态的一些常见症状,细说一下其病症行为与心理诊断的治疗。

有一小伙子出身干部家庭,却只有初中文化,在单位工作表现还蛮好。但,就是性格内向,不善交际,都27岁了却未交女友。一天晚上手淫时产生偷看女人洗澡的强烈意愿,曾先后三次爬入邻居家窥视,却未能如愿。

但就在最后一次窥视时却发现卫生间放有乳罩、三角短裤等女性贴身衣物,就情不禁自窃取过来,抚摸后感觉心情舒畅并伴有性快感,因此,此后就常在夜间回忆此事引起强烈的性兴奋而致手淫。从此就只眷恋女性物品,而不想看女人洗澡了,还经常在夜间外出偷窃女性贴身用品。

恋物癖的心理分析

对于恋物癖的心理分析,就可以得知患者是通过获取异性的贴身物品来求得强烈的性兴奋和性欲满足的性变态现象。恋物癖患者大多数为男性,其心理和行为特征主要有:性欲物品化、获取冒险化、行为矛盾化。

恋物癖还包括对异性身体特定部位的病态眷恋,即将异性身上的非性感部分作为性活动对象以引起性兴奋,而把正常性行为置于次要地位或置之不顾。如恋发癖就是专对女性头发产生性兴奋;而恋足癖就是专对女性的脚或鞋感兴趣等一些奇怪的现象。

恋物癖的表现与行为

我们先说一说患者性欲物品化的表现:一般的恋物癖患者对异性本身毫无兴趣,其性欲专门指向异性的物品,特别是贴身物品,如内衣、内裤、乳罩、手套、鞋袜、手帕、裙子、外衣、月经纸、月经带、发卡、项链,以及雕像、画像等。患者通过摸、看、闻、吻这些物品,产生强烈的性兴奋和性欲满足。

患者对自己喜爱的物品大都采取获取冒险化,对所眷恋的女性物品都不是自己买来的,患者总是不惜冒偷窃、名誉扫地的危险,千方百计地获取、收集其偏爱的异性的物品。若不能得手,便会产生焦虑不安的情绪。

但是,他们也会对自己的行为产生矛盾,恋物癖患者在偷窃恋物的前后心理也是相当复杂、矛盾重重的。在没有得手之前,往往感到焦虑、紧张和不安,一旦得手。虽然性心理得到了满足,但常常又会因憎恨自己的这种行为而产生自责、悔恨、忧郁、痛苦、自卑等心理冲突。因此,经常是有改过之心,却无改过之举。

恋物癖的成因

恋物癖心理产生的原因也不算太复杂,一般常有以下这几点看法和注解。

一是偶然事件的影响,大部分患者恋物行为的产生,最初是与某种偶然事件联系在一起的,但经过几次反复后,成为一种病态的条件反射。有时只要一次深刻的印象也可造成心理上的固定阴影,这类情况多是在青春期出现。

如某男青年在公交车上,人很多,他的脸紧挨着一位长发飘飘的少女,秀发撩着他的面孔,秀发的芳香穿过他的鼻孔、进入他的心肺,使他情不自禁,产生了猛烈的冲动。殊不知这一偶然的际遇竞激发起他的性欲,后来此男子成为一个终身的恋发癖患者。

二是青春期的心理问题,许多患者的恋物癖行为与青春期的社会文化环境影响和性经历有关。在初高中阶段,男女接触较少,特别是在初中阶段,男女生很少讲话,这样便使得一些青少年将自身的性冲动转向一些异性的象征物。

三是性心理发育异常,恋物癖患者一般都有性心理发育异常的特点,其中有些患者性格内向,在两性关系中往往扮演不成功的男性角色,由此产生的内心冲突引起强烈的焦虑,进而通过心理防御机制,将性冲动目标转移到女性用品上。

性知识缺乏、好奇和意识方面的某些问题也是形成恋物癖的原因,青少年时期的轻微恋物癖行为一般在恋爱、结婚后消失或减轻。但恋物癖严重者则需要通过专门的治疗来予以矫正。治疗恋物癖主要用心理治疗的方法,一般来说治疗效果都较好。

恋物癖的心理治疗

对恋物癖患者的心理治疗可采用以下这些具体的疗法,并分开步骤一一的针对性的治疗:

我们可以通过认知领悟疗法对患者进行诱导而达到治疗的目的,心理医生要根据患者的病情程度,用准确、生动、亲切的语言分析其恋物癖产生的根源和形成的过程,以及恋物癖的本质和危害,使患者对自己的病症有一个正确的认识,从而提高治疗的决心和信心,达到治疗的目的。此疗法分三步骤。

一要提高认识,即使让患者认识到,拿女性用品的方式宣泄自己的性欲,是非常可笑的,是成长过程中的倒退行为,其结局是自己贬低自己,走上自毁之路,稍微有点头脑的人就不应这样干。

二是分析危害,即在患者有了一定认识的基础上,分析恋物癖行为对自己、他人和社会的危害性。如果心理医生可以把患者偷拿的女性物品展示出来,严肃地对患者说由于人的健康水平不同,别人用过的东西很可能沾染着病菌,偷拿会传染给自己,使患者认识到自己行为后果的可怕性。

三是进行性知识教育,即向患者传授健康的性知识,并鼓励患者树立健康的性观念,最终使患者明白,人到一定年龄,有性的要求是正常现象,但其满足方式应该符合成年人的行为特点和社会规范。

高某21岁那年,就经常默想女人的下身,总想找机会看一看。碰巧一个夏目的晚上,他从女厕所旁边经过时,看见一年轻美貌女子进了厕所,就突然感到心情紧张,异常激动,就不顾一切地扒上窗子向里窥看。

在目的达到后,觉得心里非常痛快。之后,便产生了多看几个女人的下部才过瘾的心理,于是,充分利用各种机会进行窥视。

有一天晚上,他在澡堂外边透过窗子偷看女孩洗澡,被当场抓住,扭送公安部门拘留半个月。几年来他因这种行为,多次被抓、被打,受到严厉批评,并受过多种处分,家人也反复规劝,但他就是难以改正。

对此,他自己心里也感到痛苦、压抑和矛盾。在万般无奈的情况下,只好来到了心理诊所求治。

窥阴癖的心理分析

通过心理学的眼光,窥阴癖又称观淫癖,是指通过窥视异性裸体、阴部或别人的性交过程而获得性快感的一种性变态现象。

有窥阴癖的患者大多为成年男性,他们主要的心理变态行为表现有以几个特点:

一是隐蔽性,就是说患者窥视的手段很秘密,常常利用特殊场所和特殊手段来偷看异性的阴部,不易被人发现。如偷偷在墙上挖一个小洞,从门缝里看,利用镜子的反光,甚至装扮成女人混进女浴室或女厕所等。

二是冒险性,有关统计资料显示95%的窥视行为都是针对陌生异性的,其窥阴的动机主要是追求冒险和刺激。因此,窥阴癖患者对自己的性配偶的裸露性挑逗无兴趣,对公开的、公众性的异性暴露也无明显的兴趣;然而,只要情境具有冒险性和刺激性,异性即使是非充分裸露,被其窥见也可引起性兴奋及性满足。反之,若环境很安全,同样的行为则对其失去性意义。

三是手淫性,患者往往在窥视时伴随着手淫,以获得性快感;有的则在回忆窥视情景时独自手淫,引起性兴奋、性满足。

四是周期性,也就是说一旦形成窥阴癖后,患者便会千方百计地寻找各种机会去窥视,甚至冒着被人发现、名誉扫地、前途毁灭的危险。

五患者的性格大多是内向、腼腆、害羞、极少与社会交往。他们缺乏与女性交往的能力,常为独身,或是婚姻上的失败者,缺乏正常的性生活。

窥阴癖的原因

导致窥阴癖的原因,大多都是从童年时代的不良影响所起,患者大都是童年时受到不良视觉性诱惑影响或不良的性经历,使得性心理发展受阻的结果。典型的情况是患者在童年时看到母亲的全裸体或窥视过双亲的性交行为,产生了某种身心方面的不良反应。

再一个原因是色情文化的不良影响,一些青年人在看过黄色书籍或录像后,由于内在的性萌发和性冲动,会对异性产生强烈的兴趣,并在看后出现性满足。当性成熟之后,可伴随窥视异性裸体或性行为而体验到性快感。

还有一个原因是性压抑所产生的不良影响,也就是说智力缺陷或其他原因造成性压抑可导致窥阴癖。如因智力低下无法解决婚姻问题、性知识缺乏、性自信心低下、惧怕性行为、有一定的性功能障碍等原因,都易促发窥视异性裸体或他人性行为的动机。

心理医生在与患者治疗时要建立起良好的医患关系,从精神上给予患者理解和支持。心理医生告诉患者,窥阴癖属于心理问题,是可以治愈的,不要担心,以此稳定患者的情绪,进而帮助患者树立起治疗窥阴癖的信心,调动起患者治疗的积极性,这对治疗有着很大的辅助作用。

窥阴癖的心理治疗

针对窥阴癖通常综合采用以心理治疗为主的多种治疗方法。

首先要通过心理支持疗法与患者建立良好的医患关系,在精神上给予患者理解和支持。并告诉患者此病只是心理上的一些问题,很快就会好的,从而使患者稳定情绪后,再调动起患者治疗的积极性。

一是自由联想疗法,引导患者自由联想与窥阴癖有关的童年情景、过去经历、个人创伤与梦境等等,任凭患者不加选择地把头脑中出现的想法、事件、观念自由地表达出来。自由联想疗法的目的就是寻找窥阴癖病症的根源所在,发掘患者压抑在潜意识内的致病情节或矛盾冲突,把它带到意识领域,让患者领悟,并在这基础七重新建立现实而健康的性心理。

二是认知领悟疗法,再找到引起窥阴癖的根源后,心理医生可根据病因帮助患者进行认知分析,使患者领悟,从而达到治疗的目的。例如,向患者讲解正常人在不同年龄阶段的性心理表现,指出他们的那些窥阴癖心理和行为的幼稚性和病态性;要求患者仔细思考成人性活动的特点和社会规范,再想想一个成年人做这类窥阴行为会有什么后果,并写出书面体会,从而使患者真正认识到这种行为的不正常性和与社会道德的不相容性。

三是通过厌恶疗法,引导患者想象当他窥阴时被人当场抓获的情景,特别是让患者仔细想想由此而产生的严重后果,从而使患者对自己窥阴行为及其后果产生极度的恐惧感,进而把变态的性冲动压抑下来;实地承受人们的指责和自己内心的难堪,指出不改的恶果。并给予电击等恶性刺激,使其对窥阴产生厌恶心理。

四是性治疗,可以通过改善夫妻关系,控制或纠正患者的窥阴行为;对于未婚男性患者,通过正常的恋爱结婚、建立和谐的性关系,对其窥阴行为有很好的控制作用。不少患者可转化为潜在的窥阴癖者或经过这样的综合治疗,患者的窥阴意念会逐渐消除,窥阴冲动会逐渐降低,行为得以矫正,心情逐渐恢复正常,生活信念和自我控制能力加强,就可以安心地生活和工作。

有一位学医学的男性博士,毕业后在一家医院做内科主刀医师,事业上可以说正是如日中天。可是,他已是老大不小的了,却从没见他交过女朋友,同事里也有好多不乏才貌出众的女孩子,都总是显得漠不关心,毫无兴趣,在他的心里只对那些风度潇洒的男性有好感。

他自己也说不清是什么时候开始产生这种喜欢同性心理的,只记得在读高中时就对长得漂亮的男子有特殊的兴趣,上大学后更是被这样的情绪所困扰。为此,他努力控制自己,尽量表现得像正常男性一样与人交往,因此,他跟班上同学的关系非常好,而且跟一位男同学更是好得像兄弟一样,并对其产生了如同女性爱男性般的感情。

谁知,在大学的最后一年,系里叫他到留学生楼居住,帮留学生读书。这样,他一个人住一个房间,而那位男同学便经常来找他。有一天晚上;这男孩子在他的房间,终于痛苦地诉说了对这男孩子的感情;也许是出于对朋友的怜惜,这男孩拥抱了他,他就吻了他……从这次之后,又有过很多次。

后来,他就去读研究生、博士做医师,男孩则去一家公司上班,两人就分开了。再后他总是想尽各种各样的努力来改变自己,可总是徒劳,纵使见到美丽如天仙的女孩,内心也无丝毫的涟漪,但见到一些英俊的男子,却要忍不住多看几眼,他清楚地知道自己这是反常心理,是同性恋,但却无法从中解脱出来,因此,心里是十分的痛苦。

同性恋的心理分析

同性恋是指性欲望和性行为以同性为对象,即男子与男子或女子与女子之间发生恋爱或性爱关系的一种性心理变态现象。据统计,同性恋患者在男性中约占3%,女性中约占1%。男女同性恋患者在行为方式上有所不同:男性同性恋患者之间的关系较不固定,经常变换同性恋对象,而且除了两人结伴外,还会多人甚至集体进行同性恋活动;男性同性恋患者的性活动往往着重于满足性欲。

女性同性恋患者之间用情专一,关系多固定而持久;两人之间可交换主动与被动角色,也有常做主动者,其举止行为有男子阳刚之气,甚至身着男装。

在同性恋患者中,有的只是对同性在思想上及行为上产生性爱,面对异性不产生性爱;有的则居于两可状态,即对同性和异性均产生性爱,但偏重于男性,而对异性的性爱倾向较弱,以致往往很难建立或维持正常的家庭关系。

造成同性恋的原因

对于同性恋产生的真正原因,在心理学也没有一个肯定的见解,一般心理学家认为,导致同性恋产生的原因可能涉及几方面的因素。

一个原因可能跟童年的角色认同错乱有关,因为有好些患者的同性恋倾向起因于童年时期的角色认同错乱。若是小女孩经常和男孩一起摸爬滚打,对男孩的行为产生认同,期望自己成为真正的男子汉,加之大人称她为“假小子”,周围的男孩子把她当作同性玩伴看待,则进一步强化了她的男性意识。结果,就会使她对自己性别角色认同发生错乱,并使她的生活风格一步步男性化。

一个原因是家庭的性别发展限制,如果早年家庭教育方式不良,性心理发展和异性爱发育受到限制。如有的家长出于某种目的非常希望生一个男孩或女孩,但又未能如愿,结果让孩子从小就经常穿异性的服装,装扮成异性,以致影响了孩子性心理的正常发展;这些便会表现出一些模糊的、不自觉的同性恋的迹象,到了青春期性生理发生变化的时候,情况便迅速恶化,开始对同性产生好感,而对异性毫无兴趣,甚至厌恶,进而发展成同性恋。

在同性恋的双方之中。可能只有一人是真正的同性恋者,而另一个参与同性恋活动可能只是逢场作戏。也可能是出于同情心。也可能是受了威胁而迫不得已。对于异性性器官有厌恶心理的男女,通常最易患上同性恋。因此,对于真正的同性恋患者的主要采用心理治疗。任何单一的疗法对治疗同性恋效果都不理想,必须采用综合治疗法。才能使其康复。

同性恋的心理治疗

心理学家认为,对同性恋患者的治疗主要是心理治疗,因为任何单一的疗法对治疗同性恋效果都不是十分理想,要采用综合治疗法,才能有成效。常见的治疗方法有大概有四种,即认知领悟疗法、脱敏疗法、厌恶疗法与结婚疗法等。

我们先说一下这认知领悟疗法,它又简称领悟疗法,也称中国精神分析法。心理医生首先采用认知领悟疗法帮助患者寻找性心理变态的早期成因,让患者回忆童年时期的家庭关系状况、性别角色经历、最有影响的事件、最有影响的人等,然后分析这些事件和人物对患者心理和行为的影响,因为,许多患者的同性恋状态都不同程度地起因于早年的异常经历。

在帮助患者找出病因并有了正确的认识后,心理医生再运用其他疗法,逐步破坏其已经形成的异常动力定型,建立正常的性心理和行为模式。

我们再来说一下脱敏疗法,此疗法主要是通过对患者的心理咨询,了解其对异性和正常性行为的厌恶感和焦虑感方面的关键性问题,然后利用条件反射原理,在放松的基础上,循序渐进地使患者对异性的过敏性不良反应逐渐减弱,直至消除的一种行为调节方法。

这脱敏疗法分为三个步骤来治疗:

第一个步是要确立治疗信心。向当事人说明脱敏的基本原理和具体步骤,让患者明白自己的异性恐惧是习惯性的,而且同样可以通过学习来加以消除。

第二步是排列恐惧等级。心理医生与患者一起列出与异性恐惧或焦虑相关的一系列事件,然后将这些事件从程度最弱到最强排成等级或序列,所谓最弱事件是指在时间和空间上距离恐惧或焦虑情境最为遥远的事件,最强事件与之相反,有时即是恐惧或焦虑情境本身,一般可列出15~20级。

这第三步就是实施脱敏训练。心理医生先帮助患者进行精神上的放松,就是想象身体上的放松训练,然后让患者描述其异性恐惧或焦虑等级中的最弱事件。如果患者示意回想该事件仍使他感到紧张或痛苦时,心理医生就帮助他实现放松或集中想象其他愉快体验,直到患者不再恐惧或焦虑,自觉能够应付自如为止。

当想象脱敏训练成功之后,心理医生要鼓励患者在实际生活中利用自行脱敏,克服平时出现的各种异性过敏性反应,直至能自如地与异性交往。

再一个疗法就是厌恶疗法,先要准备几张能够激起患者性兴奋的同性照片或画片,同时准备一小瓶氨水。当患者拿起照片或画片欣赏并逐渐产生性兴奋时,打开氨水瓶塞,置于患者鼻下。氨水的臭味使患者产生厌恶感的同时,引导患者想象这臭气是从眼前的画片上散发出来的,直至患者对画片或照片产生厌恶反应。

如果氨水刺激还不足以使患者产生厌恶反应,可以设法增强厌恶刺激,如用录音机播放刺耳的声音,或用泡沫塑料在玻璃上摩擦发出刺耳的声音。当患者在刺耳的声音与氨水的臭气中对同性照片或画片产生厌恶反应时,停止厌恶刺激,再如播放一段患者最喜欢的音乐,或他最喜欢的香味,同时将同性画片换为异性画片,并引导患者仔细体会其中的妙境。

如此强烈的反差体验,能促使患者逐步放弃对同性的恋情而对异性产生兴趣,最终转为正常的异性恋。

最后一个疗法就是结婚疗法,它适用于那些有明显的内心冲突、愿意改变自己的同性恋状态、并主动去就诊并能积极配合治疗的患者,特别是知识水平较高的患者,也可以在上述治疗的基础上,辅之以结婚疗法,即用让患者结婚、与异性发生性关系的方式,形成对异性的快感体验,以消除同性恋倾向。

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