“治法”
清宣郁热，宣通气机。
“组成”
栀子十四枚（掰，味甘寒），香豉四合（绵裹，味苦寒）。
“服用方法”
上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服。得吐者，止后服。
“方义分析”
栀子豉汤为治疗虚烦证的主方。其功用为清宣郁热，除烦止躁。本方用药仅两味，栀子苦寒，解郁除烦，导热下行；豆豉味辛甘，其气轻薄，入肺胃经，透表宣郁，引热上行，二药配伍，清中有宣，宣中有降，共奏清宣胸膈郁热。使用时要注意其煎服法，先煎栀子，以取其味苦清热泻火；后下豆豉，以其药性轻扬不宜久煎，取其味辛轻清宣透。原方中栀子未用炒用，可见是用生品，取其清热之功用；豆豉后入，取其轻清香透，宣散郁热，如此而用，内寓深意，《本草备案》中有“泻心肺之邪热，使之屈曲下行从小便出，而三焦郁火以解”。
临床加减：热郁气滞较甚，可加郁金、瓜蒌、枳壳理气开郁；热甚加连翘、黄芩清透邪热；湿热郁阻，可加厚朴、石菖蒲以化湿理气；呕恶加竹茹、半夏和胃止呕。
张仲景在栀子豉汤的基础上衍化出很多方剂，多与脾胃有关，如栀子甘草汤、栀子干姜汤、栀子厚朴汤、栀子柏皮汤、栀子大黄汤等。病证各异，均以栀子豉汤为基础，为清宣胸膈郁热之良方。
“方歌”
山栀香豉治何为，烦恼难眠胸窒宜；
十四枚栀四合豉，先栀后豉法煎奇。
“历代论述”
成无己《伤寒明理论》：“《内经》曰：其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之。治伤寒之妙，虽有变通，终不越此数法也。伤寒邪气，自表而传里，留于胸中，为邪在高分，则可吐之，是越之之法也。所吐之证，亦自不同。如不经汗下，邪气蕴郁于膈，则为之膈实，应以瓜蒂散吐之，瓜蒂散吐胸中实邪者也。若发汗吐下后，邪气乘虚留于胸中，则谓之虚烦，应以栀子豉汤吐之。栀子豉汤，吐胸中虚烦者也。栀子味苦寒。《内经》曰：酸苦涌泄为阴。涌者吐之也，涌吐虚烦，必以苦为主，是以栀子为君。烦为热胜也，涌热者，必以苦；胜热者，必以寒，香豉味苦寒，助豉子以吐虚烦，是以香豉为臣。《内经》曰：气有高下，病有近远，证有中外，治有轻重，适其所以为治，依而行之，所谓良矣。”
柯韵伯《伤寒来苏集》：“既可以祛邪，又可以救误，上焦得通，津液得下，胃气因和耳。”
汪苓友《伤寒论辨证广注》：“栀子豉汤仲景虽用以吐虚烦之药，余曾调此汤与病人服之，未必能吐。何也？盖栀子之性苦寒，能清胃火润燥；豉性苦寒微甘，能泻热而兼下气调中，所以其苦未必能使人吐也。医者必欲升散火郁，当于病人喉中探之使吐可耳。”
“现代研究”
治疗反流性食管炎：启膈散合栀子豉汤治疗反流性食管炎40例。结果：经4周治疗，痊愈26例，有效10例，无效4例。总有效率90%。栀子豉汤治疗反流性食管炎184例。临床观察治疗组愈显率为91.30%，总有效率92.39%，治疗组明显优于对照组（P﹤0.01）。结论：用中医清宣郁热、畅通利气的法则治疗本病，可明显改善患者的症状及体征，对修复食管黏膜皱襞有积极作用。
“病案分析”
郑某，胃脘疼痛，医治之，痛不减，反增大便秘结，胸中满闷不舒，懊烦欲呕，辗转难卧，食少神疲，历七八日。按其脉沉弦而滑，验其舌黄腻而浊，检其方多桂附、香砂之属。此本系宿食为用，初只须消导之品，或可获愈，今迁延多日，酿成“夹食致虚”，补之固不可，下之亦不宜。乃针对“心中懊烦”、“欲呕”二症，投以栀子生姜鼓汤：栀子9g，生姜9g，香豉15g，分温作二服，若一服吐，便止后服。
服后，并无呕吐，且觉胸舒痛减，遂尽剂。翌日，病家来谢，称服药尽剂后，诸症均瘥，昨夜安然入睡，今晨大便已下，并能进食少许。
按语：本例属于积食日久化热，致心烦、大便干，其因缘于中焦邪热留扰，故以栀子豉汤方清泻胃热，则邪热得散，诸证悉除。
