登陆注册
8871400000050

第50章 炙甘草汤

“治法”

通阳复脉,滋阴养血。

“组成”

甘草四两,生姜三两,人参二两,生地黄一斤,桂枝三两(去皮),阿胶二两,麦门冬半升(去心),麻仁半升,大枣三十枚(擘)。

“服用方法”

上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内阿胶烊消尽,温服一升,日三服(现代用法:水煎服,阿胶烊化,冲服)。

“方义分析”

方中重用生地黄滋阴养血为君,《名医别录》谓地黄“补五脏内伤不足,通血脉,益气力”。配伍炙甘草、人参、大枣益心气,补脾气,以资气血生化之源;阿胶、麦冬、麻仁滋心阴,养心血,充血脉,共为臣药。佐以桂枝、生姜辛行温通,温心阳,通血脉,诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。用法中加清酒煎服,以清酒辛热,可温通血脉,以行药力,是为使药。诸药合用,滋而不腻,温而不燥,使气血充足,阴阳调和,则心动悸、脉结代,皆得其平。

“方歌”

结代脉需四两甘,枣枚三十桂姜三;

半斤麻麦一斤地,二两参胶酒水涵。

“历代论述”

汪昂《医方集解》:“此手足太阴药也。人参、麦冬、甘草、大枣益中气而复脉;生地、阿胶助营血而宁心;麻仁润滑以缓脾胃;姜、桂辛温以散余邪;加清酒以助药力也。”

王子接《绛雪园古方选注》:“人参、麻仁之甘以润脾津;生地、阿胶之咸苦,以滋肝液;重用地、冬浊味,恐其不能上升,故君以炙甘草之气厚、桂枝之轻扬,载引地、冬上承肺燥,佐以清酒芳香入血,引领地、冬归心复脉;仍使以姜、枣和营卫,则津液悉上供于心肺矣。脉络之病,取重心经,故又名复脉。”

张志聪《伤寒论集注》:“夫血脉始于足少阴肾,生于足阳明胃,主于手少阴心。结者,阴气结而不上,与阳明化合也。代者,阳气下不至关也。上下不和则中焦之血液不生,是以心主之神气虚而悸动也。炙甘草汤主之,用甘草、人参、麦冬、姜、枣宣助中焦胃气,以生此精汁;生地配麻仁助少阴之气,上合于阳明;桂枝配阿胶导君火之神下交而化赤。阴阳和而上下交,精血生而经脉平矣。”

“现代研究”

1.治疗萎缩性胃炎:李氏认为慢性萎缩性胃炎临床分型大致为胃阴不足,肝胃不和,脾胃湿热、脾胃气虚,并应用炙甘草汤治疗慢性萎缩性胃炎21例,疗效满意。

2.治疗便秘:雷氏用本方治老年体弱,血虚津少,肠失濡润之血虚便秘。

3.治疗溃疡等:王氏等报道,消化系统溃疡病、肝炎、肝癌符合气血不足,阴阳两亏的病理机制者,均可应用。

“病案分析”

侯某,女,70岁,2006年12月1日入院。纳呆1年,加重1个月。咳嗽、咯痰10余年,曾诊为慢性支气管炎多年。现症:纳呆,乏力,心下痞闷,眠差,心烦,口干不欲饮,大便三四日一行,质干结,量少,晨起咳嗽,吐白痰,舌淡红、苔少,脉细。胸片示双肺纹理增粗,透亮度增加。曾行胃镜检查结果为萎缩性胃炎,行子宫切除术后8年。入院诊断为萎缩性胃炎,慢性阻塞性肺病。辨证为气阴两虚。投炙甘草汤方化裁,药用:炙甘草、桂枝、麦冬、阿胶、麻仁各12g,党参15 g,生地、黄芪各30g,白芍、沙参各9g,生姜5片,大枣5枚。每日1剂,水煎服,连服20余剂,食欲好转,睡眠安,大便日一行,质可。舌苔薄白,脉仍细。好转出院。

按语:炙甘草汤重在阴阳并补,而阴阳又是互根互用的,故治萎缩性胃炎十分恰当,对于脾胃阳虚者,宜寒温并用,可去生地黄、阿胶、麦冬、麻仁,加饴糖、白芍、花椒;脾阴不足则去辛温之姜、桂,加酸敛、甘润之品为伍以滋养阴津;络损癖结者则滋阴、软坚散结并行,去辛温之品,酌加生牡蛎、生鳖甲、生龟板等;胃阴亏损肝郁者,在滋胃阴同时配疏肝之品,随证化裁,颇获佳效。

同类推荐
  • 防病高手(现代生活实用丛书)

    防病高手(现代生活实用丛书)

    本书希望给您带来心灵上的启迪。从现在做起,改掉我们的不良习惯,提前预把疾病赶出我们的身体。
  • 衣食住行与结核病防治

    衣食住行与结核病防治

    本书按《衣食住行保健丛书》统一格式编写,分3篇,即基础篇、未病预防篇、已病养治篇,向广大读者全面介绍有关结核病的基础知识,诊断、预防方法及治疗原则,尤其是介绍蕴含在日常生活,即“衣食住行”中的防治知识,是结核病患者和高危人群的实用参考书,也可供基层医务人员参考。
  • 中国人的心理问题全集

    中国人的心理问题全集

    该书旨在普及大众心理健康的有关知识,使人们能够正确地分析和处理学习、生活中遇到的各种问题,培养人们良好的心理素质,提高自信心和承受挫折的能力,学习人际交往的技巧,提高对社会的适应能力,能够以良好的心态去面对人生。本书针对人们在日常生活和工作过程中遇到的常见心理问题——如情绪的控制、性教育、完善自我、自卑等问题,从理论上进行了指导分析,简明透彻,便于操作。既是人们对自己进行心理健康教育的指导、咨询,也可作为人们了解别人内心神秘世界的有利武器。
  • 腰腿痛健康课堂

    腰腿痛健康课堂

    看一次病,解决一个疾病疑问,与专家有一个限时交流;买一本书,解决所有疑问,把专家请到家里,时时为您解决腰腿痛的困扰。本书以问答的形式,对腰腿痛病进行了系统阐述,内容涵盖基础知识,疾病的治疗与预防要点,家庭治疗与护理要点及日常保健方法,重点放在专家提示上,并在功能康复部分附图百余幅,以便于看图操作。该书集科学性、实用性、可操作性于一体,可以作为骨科、康复科专业指导用书,更适合大众阅读,是一本非常值得推荐的家庭保健科普读物。
  • 骨质疏松症食疗食谱

    骨质疏松症食疗食谱

    本书内含骨质疏松症菜肴类食谱、骨质疏松症糕点饼面类食谱,以及骨质疏松症饭粥类食谱三大部分内容。
热门推荐
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 妖猫在都市

    妖猫在都市

    本来想好好当个主播,一个月五千块,可万万没想到家里竟然来了一个“会仙术的小猫女”。这让不平凡的叶凡开启了做梦都没有想到的人生之旅,下一秒,从变身开始……
  • 星变者游戏

    星变者游戏

    “少年郎,宇宙想和你玩个游戏,你将成为这颗星球上唯一一个玩家,不知道你………”“抱歉,我不玩游戏,什么是蛮易信我都不知道,什么是污妖王之祸我也不清楚。”“少年郎,你可曾想清楚了?这可是你唯一一次重生的机会,你的未来将会像小说主角那般精彩,你………”“对不起,死的太丢人了没脸见读者朋友了,最后麻烦你帮我把裹尸布盖过我头顶,谢谢。”
  • 很牛很厉害

    很牛很厉害

    白玉是个普通的不能再普通的大学生,然而在众人的怂恿下心血来潮向校花表白了。遭到了无情的打脸之后,偶得一枚戒指,踏入鸿蒙界,改变人生的故事!从此之后很牛很厉害!起名废,想了好多名字都被占了,只好起了这么个很二逼的名字,到时候说不定要改名字!
  • 佛为黄竹园老婆罗门说学经

    佛为黄竹园老婆罗门说学经

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 牟氏九文

    牟氏九文

    我是牟九文,只是个普普通通的小青年,原本我只想静静地做个美男子,和其他人一样上学读书,工作、成家、娶妻生子,平凡一生,而命运早已为我编织出了一张大网,把我罩在其中,越是挣扎就勒得越紧。四年前,从表哥的意外离世起,我的身边总是出现各种各样的怪事,而我的生活也变得光怪陆离起来。
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 营销人必读的经典营销故事

    营销人必读的经典营销故事

    没有滞销的产品,只有落后的营销方式,讲一小时的大道理,不如读一分钟的小故事。《营销人必读的经典营销故事》以娓娓动听的小故事为引子,以营销案例为辅助,谈论营销的成败所在。小故事中有大智慧,小故事也往往比大道理更能说服人。那些深奥而枯燥的营销知识,通过讲故事的方式更能让大家理解和接受。希望您读了此书,能够增长营销的智慧,扩大市场占有率。
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 休闲末日行

    休闲末日行

    我。 记得。 那一天。 末日来临。 神游戏世界。 人们安居乐业。 开局就送一条狗? 得到一个废物技能? 看不懂学不会做不到。一个普通人普通的求生。