登陆注册
8871400000043

第43章 茯苓桂枝甘草大枣汤

“治法”

温心健脾,散寒化饮。

“组成”

茯苓半斤,桂枝四两(去皮),干草二两(炙),大枣十五枚(掰)。

“服用方法”

上四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓减二升,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。作甘澜水法:取水二升,置大盆内,以勺扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。

“方义分析”

方中重用茯苓利水宁心,以治水邪上逆;桂枝助心阳,而降冲逆;炙甘草温中扶虚;大枣健脾养液,共奏培土制水与利水而不伤津之义。茯苓为方中主要药物,须先煎而力始胜,对利水的功能更为有效。

甘澜水,《玉函经》作“甘烂水”,又名“劳水”。程林:“扬之无力,取其不助肾邪也。”钱天来又说:“动则其性属阳,扬则其势下走。”其意是将水扬数遍,令其烂熟,可去其水寒之性而不助水邪之义。甘澜水最早见于《内经》之半夏秫米汤。

“方歌”

八两茯苓四桂枝,灸甘四两悸堪治;

枣推十五扶中土,煮取甘澜两度施。

“历代论述”

成无己《注解伤寒论》:“本方用茯苓以伐肾邪,桂枝能泄奔豚,甘草、大枣之甘滋助脾土以平肾水气。煎用甘澜水者,扬之无力,取不助肾气也。”

李中梓《伤寒括要》:“用甘澜水者,取其动而不以也,理停滞之水也。”

王肯堂《医宗金鉴》:“此方即苓桂术甘汤去白术加大枣倍茯苓也。彼治心下逆满,气上冲胸,此治脐下悸,欲作奔豚。盖以水停中焦,故用白术,水停下焦,故倍茯苓。脐下悸,是邪上干心也,其病由汗后而起,自不外乎桂枝之法,仍以桂枝、甘草补阳气,生心液;倍加茯苓以君之,专伐肾邪;用大枣以佐之,益培中土;以甘澜水煎,取其不助水邪也。土强自可制水,阳建则能御阴,欲作奔豚之病,自潜消而默化矣。”

“现代研究”

1.治疗多种胃肠病、癔病:用于水饮停留中焦脾胃所致的胃痛、呕吐、泄泻等。

2.治疗慢性胃炎急性发作。

“病案分析”

黄某,男,43岁,木工,初诊于1981年11月30日。3个月以前因劳动汗出受风后,即感身痛心悸,经服感冒清热冲剂后,身痛缓解,但心悸日益加重,气短乏力,多汗,以致不能劳动。经某医院内科诊为冠状动脉供血不足,按冠心病常规服药2周,效果不显。又经中医诊治,服用益气养血补心药20余剂,仍不效。转来试治。观面色白,精神不振。查询病情,每逢病症发作之前,自觉有一股冷气从少腹上冲至胸,随之心悸不休,坐卧不安,须手按心胸部始舒,喜暖恶寒,口不渴,脉象沉细小数而无力,舌淡红苔薄白而润滑。诊为心脾不足,水气上乘。拟温通心阳,化气行水法。处方:茯苓24g,桂枝12g,炙甘草6g,大枣15枚。嘱每剂3煎,每日3服。服药2剂症大减,继服2剂,病即痊愈。

按语:汗为心之液,患者初病因汗出过多而当风,心阳已经受损,加之误治,心脾阳气越虚,空虚无主,故以手按心胸欲求自安。心阳虚,故心悸,心火不能下益于肾,脾阳化水无力,水寒之气不能蒸化,则复有上逆之势,故有凉气从小腹上冲心胸之感,投苓桂甘枣汤,使心脾阳气通畅,水饮得化,则诸证随之而愈。

同类推荐
  • 脑卒中防治指南

    脑卒中防治指南

    本书系统地介绍了常见慢性病脑卒中的基本知识、预防知识、治疗知识和护理知识。它打破了传统的教科书的书写模式,将预防与治疗相结合、理论与实践相结合,采用通俗易懂的语言,为广大读者提供了一套全面、系统的学习疾病知识的普及读物。此外,本书对于从事慢性病预防和临床的专业技术人员和管理人员,也将具有较好的参考和指导作用。
  • 黄帝内经一学就会

    黄帝内经一学就会

    本书内容包括:宝命全形、阴阳应象大论、藏气法时、血气精神、百病始生、病之形能、脉要精微论、异法方宜等八章。
  • 女人美丽一生的健康处方

    女人美丽一生的健康处方

    本书从身体器官及生理保养、饮食、运动、自然疗法、穿着打扮、生活习惯、性生活、心理调适等方面阐述女性健康问题。
  • 贫血知识问答

    贫血知识问答

    本书介绍了贫血的相关知识,如贫血的临床表现、类型、诊断、预防、食疗、用药、中医疗法、对儿童的影响等。
  • 365天最适宜糖尿病的食疗食谱

    365天最适宜糖尿病的食疗食谱

    糖尿病饮食是指专门用于糖尿病患者的一种特别膳食。这种膳食要严格控制所供给的热能,营养师要根据临床医生所开的饮食医嘱,按要求计算每个病人全天所需的食物内容及供给数量。糖尿病饮食包括主食:如梗米、富强粉;含热能低的食物如:青菜、白菜、黄瓜、冬瓜、番茄、豆腐、黄豆芽等;还有少量的瘦猪肉、鸡蛋等。糖尿病患者禁食葡萄糖、蔗糖、麦芽糖等纯糖食品;凡含淀粉高的食品,如土豆、山竽、粉丝等,原则上不用,如需用应减少主食。饮食调养是糖尿病一切疗法基础,合理的饮食结构能明显降低血糖,维持营养平衡,保持适当的体重,并防止并发症发生。
热门推荐
  • 经济如此动荡,你要早作打算

    经济如此动荡,你要早作打算

    有了货币,自然产生投机;有了投机,便不可避免地产生泡沫;因为泡沫,经济便出现大的动荡。无论是1997年的亚洲金融危机,2007年的美国次贷危机,抑或是至今仍然蔓延的欧债危机,都给世界经济带来了大的动荡,我们既然身处“地球村”中,自是无可躲避。在全球经济动荡的背景下,《经济如此动荡,你要早作打算》深入剖析了中国泡沫经济产生的深刻根源和制度背景,并通过分析不同国家和地区曾经发生的泡沫经济,寻找中国泡沫经济的独特规律,预测及展望中国未来的经济趋势。经济如此动荡,我们要尽量避免陷入泡沫破灭的陷阱,清醒地等待机会的到来,早作打算。
  • 冷王独宠妖妃

    冷王独宠妖妃

    莫名其妙就穿越了,莫名其妙就嫁人了,别人穿越都是美美的,为何我穿越就成了一个白天十分丑陋晚上十分妖艳的不人不鬼的妖怪呢?“我喜欢你,无论你什么样子,无论你白天的样子还是夜晚的样子,我喜欢的都是你柳潇潇这个人。”云峰帆霸道的表白。“我这么丑你也不介意吗?”某人听到有如此的帅哥跟自己表白,内心已经激动的要晕过去了,但是却还是故作坚定的一板一眼的询问道。云峰帆直接霸道的搂住了柳潇潇,然后低头一吻,霸道的问道:“如此证明可好?”“我……”
  • 本是凡尘多余人

    本是凡尘多余人

    穿越异世,只是充人数?不懂灵语,讨饭为生?几经周折,却是天赋异禀?三魂七魄、却有四魂?本是凡尘多余人、却成灵界守护神!各种源灵、各种技能、各种魔法、各种妖精、各种秘境、各种作死、各种秀…
  • 澜劫传

    澜劫传

    谁是谁生命中的过客,谁是谁生命的转轮?他是渡过沧海的蝶,是参透禅意的魔,却也是百里澜劫一生的羁绊。无论世人对他的误解如何至深,但澜劫却一生相守。他摸摸澜劫柔软的发顶,声音慵懒“傻丫头。”她甘愿沉沦。
  • 白总夫人是大佬

    白总夫人是大佬

    以前的苏如初活的窝囊,爱的卑微,重生后,本着离他能有多远就多远的选择生活,却从来没想过,有一天会被一个大叔带回家。“白千牧,你说我们什么时候离婚?”“嗯?你说你想要钻戒?”……“白千牧,我要去上班。”“嗯?你说你要当老总?好,从今天开始,我在家。”……“白千牧!我带个球怎么去上班?”“没关系,我陪你一起去,顺便把孩子带了。”……
  • 无名江湖

    无名江湖

    放荡二骆驼写了不少,后来删了,因为太长时间不恋爱,找不到爱情的感觉。这是一部真正的武侠,不做过多解释
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 新神

    新神

    有情之人,奈何别离?傲世兵体,四手难敌。八方围剿,六合不容。重夺神躯,血染修真。上古之时一代兵体傲视天下修真,三千年前兵体重现人间,却中途夭折,如今,恒古以来的第三代兵体首现尘寰,他是否能再谱兵体传说?且让我们拭目以待!
  • 恶魔也能在人类社会中生存吗

    恶魔也能在人类社会中生存吗

    纯脑洞作品,想到什么写什么2333,希望大家读的开心
  • 绝色军师

    绝色军师

    她,十五岁时阴差阳错的,就进了军营。一手银针起死回生,被称为神医;平阳城下布阵破敌,一举扬名天下。入朝堂,闯江湖,哪里是她的安身之所?谁才是她的命定良人?当他遇上她,他戏弄她,她恶整他,女强男也强,一步步在“没有最彪悍只有更彪悍”的道路上渐行渐远。