“治法”
解肌祛风，去阴通阳。
“组成”
桂枝三两（去皮），甘草二两（炙），生姜三两（切），大枣十二枚（擘），附子一枚（炮，去皮，破八片）。
“服用方法”
上四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云，桂枝汤，今去芍药（加附子），将息如前法。
“方义分析”
虽因误下，但邪未尽陷胸中，此时正气虽伤，仍能上冲抗邪，其病势向上向外，故治疗当因势利导。病机：表邪欲陷，胸阳损伤。治则：解肌祛风，去阴通阳。方药：桂枝去芍药汤。因芍药酸苦阴柔，有碍邪气的外散，故去之。
脉微、恶寒、胸满者，因本证阳气损伤的程度较甚，恐姜桂之力不足以散邪，故加辛热之附子温经复阳。
但从整个组方来看，桂枝、甘草、生姜、大枣、附子合用，对脾胃阳气有较好的促进作用，也体现了从中焦论治，保护脾胃的思想。
“方歌”
桂枝去芍避阴寒，加附助阳理固然；
脉促无力舌质淡，胸痹治法非等闲。
“历代论述”
陈恭溥《伤寒论译释·辨太阳病脉证并治上》：“桂枝去芍药，保胸阳，宣卫阳之方也。凡下利虚其胃阳，而致胸满者用之。夫下之则虚其中胃矣，中胃虚不能制下焦浊阴之气，以致浊阴干上，而胸为之满，太阳之气格于外，而不能入，故脉见促。桂枝、甘草，能保心阳，以开胸阳，则太阳之气出入无乖而脉平。生姜、大枣，宣补胃阳，以制浊阴之气，则胸满愈。去芍药者，为其阴药，恐益阴而桂枝无力也。”
“现代研究”
1.促进胃排空作用：采用药理学方法，结合中药的七情配伍原则对厚朴三物汤、桂枝去芍药汤及其相合方剂厚朴七物汤进行了实验研究，结果发现：桂枝去芍药汤药治疗组小鼠胃中甲基橙残留率均明显低于空白对照组（P﹤0.05），说明桂枝去芍药汤有明显促进胃排空作用。研究还发现，桂枝去芍药汤组和空白对照组对炭末在小鼠小肠中的推进率无显著性差异（P﹥0.05），说明桂枝去芍药汤不能增强小鼠的肠推进作用。
2.抑制肠蠕动作用：比较桂枝汤和桂枝去芍药汤、桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤的实验药理作用差别，发现桂枝去芍药汤对正常肠蠕动功能无明显有规律的影响，但均能使亢进的肠蠕动抑制。
“病案分析”
刘某，30余岁，冬月伤寒，误服泻药而成。身体恶寒，腹胀满痛，不大便已二三日，脉浮大而缓。显系伤风寒中证，医家不察，误以主阳明腑证，误用大黄芒硝等药下之……以致寒气凝结，上下不通，故不能大便，腹胀大而痛更甚也……用桂枝汤去芍药加附子以温行之，则所服硝黄得阳药运行，而反为我用也。处方：桂枝尖3g，黑附子3g，炙甘草3g，生姜3g，大枣2枚（去核）。服药后未及10分钟，即大泻两次，恶寒、腹胀痛均除而痊。
按语：本案为太阴病误下，阴寒凝结，上下不通而成腹胀大而痛，不大便。医者识病机，果敢投以斯方，温通脾胃阳气而获效。诚为阳气振，则寒凝自除，此虽与胸满者见证有别，但病机相类，故变通运用多有启迪。
