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第74章 服药期间不宜饮茶、吸烟和喝酒

有些人平时很不注意饮食禁忌,在服药期间更是烟酒不离口,殊不知这样做大大降低了药效,影响了治病效果:

(1)饮茶对药效的影响

茶水中含有由茶叶浸出的鞣质、咖啡因和茶碱等化学成分,这些成分可与某些药物发生化学反应,影响疗效。

①茶叶中主要含鞣质

我国市售茶叶中一般含鞣质3%~13%,鞣质溶于水后可与各种含有金属离子的药物结合产生沉淀,影响吸收,如铁剂类、钙剂类、铋剂类、钴剂类、铝剂类等。茶叶中的鞣质与药物发生反应生成沉淀不仅影响疗效,而且会刺激胃肠道,引起胃部不适。严重者可引起胃肠绞痛、腹泻或大便秘结。

鞣质还能与一些抗生素、维生素和消化酶类药物发生反应,降低这些药物的抗菌作用或生物活性,如红霉素、多西环素、氯霉素、链霉素、新霉素、利福平、胰酶、淀粉酶、胃蛋白酶、乳酶生及维生素B1等。

鞣质还会与氨基比林、麻黄碱、奎宁、利血平、阿托品及含生物碱的中药元胡、黄连、大蓟、小蓟等发生沉淀反应,影响疗效。

②茶水中含咖啡因

在服用眠尔通、利眠宁、地西泮等药物时不宜饮浓茶水,以免对抗这些药物的镇静催眠作用。

③茶水中还含茶碱

茶碱可影响呋喃坦啶、苯妥英钠、苯巴比妥等药物在胃肠道的吸收,影响喹诺酮类、磺胺类、红霉素等药物在肾小管的吸收,降低药物疗效。另外,患病时由于饮过量浓茶,其兴奋作用还可以导致失眠、心悸、头痛、耳鸣等。

服药不宜用茶水,并不意味用茶水服了药就会对身体产生致命的危害。因为与茶水中鞣质等成分发生反应的仅是部分药物。且茶水有浓有淡,几口淡茶水服药,不会降低多么大的疗效或构成多大的危害。但在搞不清茶对药是否有多大影响时,最好避免饮用浓茶。

(2)吸烟对药效的影响

烟草的主要成分是烟碱,烟碱不但本身毒性强,有碍身体健康,若在服药时大量吸烟,会影响药物的作用。

烟碱可使药物在体内的代谢和清除率加快,半衰期缩短,疗效降低,如右丙氧芬用于肿瘤镇痛,不吸烟者90%有效,而每日吸烟10支的患者,只85%有效;每日吸烟超过20支者,有效率降为80%。

吸烟对氨茶碱、普奈洛尔、地西泮、氯氮卓、阿米替林、西米替丁、咖啡因、丙咪嗪、利多卡因、华法令和去甲羟胺等作用都有影响。

另外,服药期间吸烟还常带来其他不良反应。如吸烟妇女服用雌激素类避孕药,心肌梗塞的发病率和死亡率比不吸烟者超过近10倍。

(3)饮酒对药效的影响

酒的主要成分是乙醇,服药期间大量饮酒,乙醇会增加某些药物的副作用或使药物失去疗效,喜爱饮酒者应当高度注意:

胰岛素依赖性糖尿病病人,大量饮酒后会出现低血糖现象,甚至可致昏迷、死亡。服用苯乙双胍时饮酒,可引起严重的低血糖症。

服洋地黄类药物的病人,大量饮酒,可使机体对药物的敏感性增强,引起中毒。

癫痫病人大量饮酒,可使苯妥英钠的体内代谢加快,从而降低疗效。

服用优降宁、胍乙啶等降压药时饮酒,可发生体位性低血压,甚至昏厥。

服用阿司匹林类药,饮酒会加强对胃的刺激,并可引起严重出血。

乙醇有扩张血管的作用,服用抗心绞痛药物硝酸甘油时饮酒,常引起胃肠不适及晕厥。

大量乙醇能加强中枢抑制药的作用,故服用巴比妥类催眠药,丙咪嗪、阿米替林、氯氮平、溴剂、利血平、地西泮、格鲁米特、导眠能等药物时均不可大量饮酒。

服用头孢菌素类、甲硝唑、痢特灵、磺酰脲类等药物后,一定不能饮酒,也要避免服用含有酒精的药物或食物,否则会出现面红、发热、头痛、恶心、呕吐、心跳加快、血压下降、呼吸困难等症状。严重者甚至发生休克、死亡。甚至有的人在停药后仍可出现隐匿性不良反应。

为用药安全、有效起见,用药期间应禁酒。

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