森田正马认为,由神经质导致的神经症可以通过“听其自然”的办法切断心身之间的恶性循环,指导病人把对病的过度重视的焦虑态度转变为“听其自然”的无视态度,情绪就自然得以放松,使各种不良感受自消自灭,直至病愈。
张先生是一家网络公司的技术员,虽业绩突出,却有严重的社交焦虑。发病的起因是高中的时候在课堂上发言时面红耳赤、心跳加速,结果遭到了同学们的嘲笑。从此以后,他再也不敢在人多地场合说话,不得不说的话往往会出现心悸,伴脸红、脸部肌肉抖动、手发抖等现象。大多时候,他每天都处在焦虑的情绪之后,他十分想控制自己的情绪,想要努力改变自己,来消除各种焦虑症状,但是不管怎样努力,都无济于事。十多年来,他遭受了极大的痛苦。
后来,怀着试试看的心情,他走进了心理医生的门诊室。后经心理医生诊断,只要进行合适的心理治疗,他完全可以自愈,并用森田疗法对他进行治疗。结果,大概经过了十多周的时间,他就已经痊愈。
森田疗法强调“听其自然”的原则,认为除此之外,没有其他更好的办法。也就是说,森田疗法就是要把当前固着于自己身心的精神能量,改变方向使其朝向外部。而事实也证明,森天疗法对一些病症的治疗确实起到了一些非常明显的作用。
一般来讲,森田疗法大多以住院隔离治疗为原则,具体实施方案大多分为四期进行:
第一期,绝对卧床4~7天。在这期间,禁止病人进行任何交往,使之感到寂寞、无聊,借此可以把思虑烦恼想够,直到忍耐不住要求下床活动,此时,结束第一期治疗。
第二期,轻工作3~7天。在这个期间,禁止患者读书,让他们半卧床,白天可以到户外做点轻微工作,后期晚间可写日记,由医生检查并写评语。
第三期,重工作3~7天。禁止娱乐、会客,只许参加重体力劳动。在与病友愉快的劳动中,可以不用多去想病,而是心向朝外,能够做到心情愉快。
第四期,生活训练,通常需要1~2周的时间。期间可以外出工作,晚上回医院住宿,作为出院的准备阶段。
心理指导
一般来讲,森田疗法不适用于抑郁症状严重的病例或是癔病型的神经症,以及接近精神分裂症的病例,因为这些病人内心深处没有一点积极的态度。
在进行森田疗法的过程中,开始的时候一定要进行详细的体格检查,以排除是躯体疾病的可能,消除患者的担忧。另外,一定要指导患者坦然接受自己的症状,而不要去逃避、排斥。对于一些患有恐惧症的患者来说,不应回避所恐惧的对象,而是要带着症状去接近,即使感觉不舒服也不能够放弃,一定要坚持到底。
八、精神分析法
精神分析法又称为心理分析法,是由着名的奥地利医生弗洛伊德创立的。一般以1895年弗洛伊德与布洛伊尔出版的《关于歇斯底里的研究》作为心理分析正式创立的标志。当时,科学心理学刚刚诞生不久,因此,精神分析法对现代心理治疗起到了极大的奠基作用。
精神分析学派认为,人类的很多疾病,特别是神经症、心身疾病等大都与患者经历中的矛盾冲突、情感、挫折等在潜意识里的反映有着很大的关系,或者说是由其转化过来的。通常来讲,患者所表现出来的症状属于无意识层面所传递出来的信息。而精神分析法正是要把压抑在潜意识里的矛盾症结挖掘出来,然后带回到意识领域来,接着用现实主义的原则予以彻底解决,并帮助患者对所表现出的症状和被压抑的冲突之间的关系产生领悟,所以又被称为是“顿悟疗法”。
精神分析疗法主要包括自由联想、移情、释梦、阐释四个方面的内容。而在用精神分析方法治疗的过程中,医生所要做的工作主要就是向患者阐释他所遭遇到的心理问题的潜意识的含义。这样就能够在一定程度上帮助患者挖掘出他一直被压抑的心理问题。阐释是逐步深入,以原有的资料为依据,根据每次会谈的内容,用患者所能听明白的言语来向他解释他的心理症结所在。进而帮助患者来认识一个不一样的自己,来重新审视自己与他人之间的关系,从而使患者的心理障碍得到治疗。
李女士今年34岁,最开始的时候,她对敲钟声非常恐惧,但是后来竟然发展到对敲打缸、盆、锅、碗等其他声音也变得非常害怕。每次听到这些声音后,她就会感觉精神变得非常紧张,严重的时候根本没有办法进行工作,以致内心惶惶不安,不得不找心理医生进行治疗。
心理医生首先让她回忆自己童年时代的经历,最主要的是她的一些受惊体验。
后来,李女士想到,在自己8岁那年,村子的最北边有一座庙,村里相传说那里面经常有鬼魂出没。一天,她与几个小伙伴聚到一起,决定一起去探个究竟。但一个调皮的男孩子事先就躲藏在庙里,等到其他人接近时,他突然敲响庙里的大钟。于是小朋友们都意识到“鬼”出现了,掉头就跑。但李女士年龄最小,而且身体孱弱,拉在了小伙伴们的后面,中途还被一块石头绊倒,吓得不能站起来,后来她的家人把她接到家里,多天之后她才安静下来。
心理医生断定,李女士之所以恐惧各种声音,与她小时候的那个经历是密切相关的,年幼的时候害怕钟声(鬼)可以理解,但是长大以后,那些东西就不值得害怕了。而李女士也非常同意心理医生的分析,后来在心理医生的指导下,她的恐惧渐渐消失了。
精神分析法正是认为是个人潜意识的心理导致了各种问题的产生,所以其治疗的最重要的一步就是使患者挖掘出自身潜意识里的全部想法,而治疗者要善于从中发现患者的症结所在,根据患者当时的心理状态,引导患者将早期的精神创伤倾诉出来,以发泄自己压抑的情绪。一旦患者压抑的情绪找到了突破口,他的各种心理困扰和各种症状也将会慢慢消失。所以,一般来讲,精神分析法需要的时间较长。
心理指导
一般来讲,精神分析法多适用于一些神经症患者,及某些心身疾病或心因性躯体障碍患者。在治疗的过程中,通常每周2~3次,而每次大约需要50分钟的时间。
在进行治疗的过程中,医生必须以平等的身分,真挚的感情,科学、诚恳的态度,并以水滴石穿的耐心与患者交流,这样才能得到患者的信任与合作。而且要从患者最易动心处入手,切忌主观、片面、想当然,必须因人而异,注意运用语言技巧。对文化水平高的患者,应重视深入分析、说理和讨论;对文化水平低的患者,则应根据其关心的问题,简明扼要和通俗地加以说明,借用治疗成功的类似病例给以鼓励和恰当的保证。
该疗法曾经在西方流行过一段时间,但因为疗程较长,花费较高等因素被渐渐冷落。但是精神分析法的基本原理和经典的心理分析技术至今仍在各种改良过的心理分析疗法中应用。
九、催眠疗法
催眠疗法是指通过言语暗示或催眠术使病人处于类似睡眠的状态(催眠状态),然后进行暗示或精神分析来治病的一种心理治疗方法。在这种状态之下,患者所具有的可暗示性,以及他的积极合作态度和接受治疗的积极性是催眠治疗成功的必要条件。通过催眠方法,治疗者可以将人诱导进入一种特殊的意识状态,将某些言语或动作整合入患者的思维和情感,从而达到治疗的效果。
在人类历史上,最早用催眠术进行治疗的是1775年的奥地利的麦斯麦,他用神秘的动物磁气说来解释催眠机理。1841年英国外科医师布莱德对催眠现象进行了科学的解释,认为是治疗者引起的一种被动的、类睡眠状态,指出催眠实际上是暗示作用下的一种心理状态。并逐渐使催眠术作为一种心理疗法广泛应用于临床治疗当中。而我们开始对催眠疗法的研究开始于20世纪90年代。
一般来讲,催眠疗法可以用来治疗以下各种疾病:神经症、心身疾病、如焦虑症、恐惧症、抑郁症、等;还可以治疗一些性功能障碍症,如阳痿、早泄、阴道痉挛等;另外,催眠术对于戒酒、戒烟、术后镇痛、无痛分娩、减轻癌和关节炎疼痛等,也有一定的作用;它还能有效改善机体抵抗力,破坏或消除由于病毒引起的湿疣和其它疾病。
有一个非常典型的病例,充分表明催眠治疗对这类皮肤病的神奇疗效:患者是一名大学生,有一天,他突然发现自己头顶局部开始脱发,于是他就去请催眠师帮忙。可是,在接受催眠治疗的时候,他对催眠术一直将信将疑。所以,经过一段时间的治疗之后,他没有看到明显的效果,于是就放弃了催眠治疗,然后直接去某家大医院看医生。
医生使用了注射肾上腺皮脂激素的治疗方法,连续注射了一个月之后,他的脱发现象停止了,他心理非常高兴,以为自己的“圆型脱发症”彻底治好了,于是就停止了治疗。他没想到,停止注射激素后没多久,“圆型脱发症”又复发了,并且变得更严重,不但头发脱落得很厉害,甚至连眉毛也快掉光了。面对这种情况,患者着急万分,他去了好几家大医院诊治,结果都没有效果。
无可奈何之下,他又回去接受催眠治疗。催眠师对他进行了反复的催眠暗示,最后,催眠师从他对早期经验的回忆中找到了病情的根源。原来这名大学生小时候生活在一个不幸的家庭中,父母的问题使他幼小的心灵受到严重的创伤,这个创伤一直跟随着他,以潜在的方式影响着他的生活,使他时刻处于一种焦虑不安的状态。催眠师找到病情的原因之后,又通过催眠消除他的心理障碍,然后再对他进行一些积极肯定的暗示。半年的治疗之后,这位患者的“圆型脱发症”完全治愈了,并且也没有复发的现象。
的确如此,如果在患者进行治疗的过程中,他能够接受一些积极的暗示,那么就会起到事半功倍的效果。
在进行催眠治疗时,首先要使患者的身体和精神得到安定,接着告诉患者催眠治疗的本质、目的、意义和方法,然后要争取到他们的积极配合,从根本上解除患者的疑虑,增强其治疗的信心。
而治疗的最好场所是安静、整洁、光线暗淡的治疗室,患者应该选择一个舒适的姿势躺在床上或者是沙发上,然后施术者用柔和的语气对其反复进行言语暗示,当患者进入催眠状态之后,根据他的病情的特点用一些暗示性的语言进行催眠诱导。
治疗结束后,一定要给患者一些轻松愉快的暗示语,逐渐使其从催眠状态中恢复过来,这样可以避免患者产生某些不适反应。
心理指导
在运用催眠疗法进行治疗的过程中,它有可能会给患者带来严重的副作用,例如情绪的剧烈变化和感知障碍。因为在催眠的过程中,由于涉及到患者的心理创伤可能会引起患者潜意识的情绪激动,可能会使患者情绪失控,对医生表现出极不友好的态度。此时医生一定要以鼓励和支持的态度,用温柔婉转的语言是患者的情绪平静下来。而且,因为催眠过程中可能会因为暗示言语不当或者感觉阈限的改变,使患者出现感知障碍。
所以,即便是训练有素的专业心理医生也会非常谨慎地选择这种治疗方法,没有经过专业训练的人对他人进行催眠治疗是很难取得效果的。