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第6章 肾病日常生活细节(1)

肾病日常生活21宜

宜知肾脏疾病的心理与保健

肾脏疾病的诊治发展很快.肾脏疾病也是影响人们身体健康的多发病、常见病,肾脏疾病可影响全身各个器官,全身各系统疾病又可引起肾脏的损害。

肾脏的结构主要是由肾小球及肾小管构成,血管床及血流量十分丰富,心排出量的四分之一流经肾脏,所以循环血量的变化必然影响肾脏;循环中的免疫复合物也最易在这里沉积而引起炎症,如链球菌感染后肾小球肾炎,狼疮性肾炎等。

肾脏又是一个排泄器官,体内的代谢产物、药物、毒物等经肾排泄及浓缩,也可以损害肾脏,如庆大霉索、解热镇痛药所引起的急性肾脏损害等。体内某些内分泌素:抗利尿激素,心钠素等可影响肾小管对水、电解质的调节.稳定机体内环境,肾脏分泌的前列腺素、肾素等呵调节血压的变化等等。某些肾脏病还受遗传因素及代谢因素的影响,如多囊肾、糖尿病、肾病等。所以肾脏疾病的发病因素是多方面的:感染、中毒、免疫、代谢、遗传、药物等等,故肾脏疾病的预防及保健是十分重要的。

首先,要加强自我保健,锻炼身体,增强抗病能力,及时治疗呼吸道感染,清除感染灶,治疗原发病、糖尿病、系统性红斑狼疮、高血压等,也要防止药物对肾脏的损害。

其次,要注意观察身体的某些变化:如水肿、高血压、发热、乏力、食欲不振、贫血等,并观察尿的变化,尿量的多少,有无泡沫尿、血尿、排尿小畅、尿流变细、排尿里急后重、脓尿、气尿及血性精液等,以上都是肾脏病的常见症状。如果有以上不适,就应做血液、尿液分析、尿液细菌培养及计数,肾功能测定,甚至要做肾脏穿刺活组织检查以及肾脏影像学检查等,以明确肾脏病的病因、病理改变及肾功能的判断,为肾脏病的治疗及预后提供依据。

肾脏病的治疗,主要分为一般治疗及特殊治疗。在一般治疗中,应注意休息,如何休息视病情而定。根据疾病的不同类型,病变程度采取相应的食疗。控制感染,清除原发灶、治疗原发病、调整水、电解质平衡,增强机体抗病能力等。特殊治疗中,同样根据不同的肾病类型而采取不同的治疗方案。如有时用免疫抑制药物强的松、环磷酰胺,环孢菌素A,硫唑嘌呤,百令胶囊、雷公藤、黄芪等,有时用抗凝剂潘生丁、肝素等。如果肾功能不全,要给予低蛋白饮食,必要时用腹膜透析、血液透析等替代疗法。

肾病患者宜知调节情绪的方法

祖国医学认为:情绪与人体的脏腑功能和病理变化息息相关。机体气血充盛,贵在通调,其中情绪顺畅,肝气条达对于气血的通调起着重要的作用。

正如《素问·上古天真论》说:“精神内守,病安从来?”《儒门事亲》亦说:“喜则少病,百脉舒和故也。”反之,情绪抑郁,忧虑重重则可导致肝气郁结,脾气壅滞,郁久化火伤阴或气滞血瘀等变证,因此中医的病因学将七情所伤列入其中,诚如《黄帝内经》强调:“百病皆生于气。”现代医学亦认为长期的情绪低落可以使机体的免疫功能低下,容易发生疾病,可见情绪与健康是密切相关的。所以肾脏病患者在药物治疗的同时,应注意调养情绪,这对于提高疗效至关重要,切不可等闲视之。

肾脏病患者的精神心理状态主要表现有思想紧张,忧虑重重,情绪急燥,悲观失望四个方面:

“思想紧张”主要见于肾脏病初发阶段,蛋白尿或血尿的检查结果波动反复,发现自己肾功能不全的患者。

“忧虑重重”是指患者担忧及考虑的问题较多,这主要见于青少年及中年的肾脏病患者。

“情绪急燥”主要见于病情缠绵,收效较慢,病情易反复的患者。

“悲观失望”主要见于慢性肾衰的患者,认为自己没有出路,对治疗失去信心,对生活缺乏勇气,情绪极低落,这类患者的心理素质最差。

由于肾脏病迁延难愈,易反复,治疗有一定的难度,确有部分患者预后不佳等特点。患者有上述的精神状态是可以理解的,也是值得同情的。然而长期的情绪刺激,持续的不良心境,不仅会影响治疗,同时还会加蘑病情。

宜知小儿肾病是否可以打预防针

婴儿出生后,家长需要在各地区保健单位或防疫部门的组织下,按时为小儿做各种预防接种。正常儿童应按常规接受预防接种,那么患肾脏病的宝宝是否也能打预防针呢?以下一些建议供各位家长参考。

在预防针的禁忌中有一项就是患急慢性肾病、活动性肺结核、严重心脏病、化脓性皮肤病、化脓性中耳炎的宝宝,打预防针后会出现各种不良反应,促使病情加重,因此,不宜在此时打预防针。

各种原发性及继发性肾小球肾炎的患儿,正处于发病过程或应用有肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂治疗过程中,是不宜进行预防接种的,以防病情加重;若病情已得到控制,也未应用任何肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂,则可按期进行预防接种。其他肾脏病患儿,未应用肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂,则均可按正常程序进行预防接种。

宜知小儿肾综合症要补钙

肾病综合症患儿的一个重要特征是有大量的蛋白尿排出。蛋白尿丢失的主要是白蛋白。在丢失大量白蛋白的同时,血液中容易与白蛋白相结合的钙也随蛋白尿一并排出体外。而此时患儿处在生长发育旺盛阶段,机体对钙的需求量相对增多,易致患儿体内缺钙。如果不注意给患儿及时补钙或摄取含钙食物不足,终致血钙偏低,诱发低钙惊厥、手足抽搐。

除此之外,治疗肾病综合症需要长期使用大剂量肾腺皮质激素。药理研究表明,激素有对抗人体肠壁吸收维生素D和钙的作用。如此使患儿体内钙缺乏更加严重,从而易导致小儿骨质疏松,活动易发生骨折。

因此,在采用综合治疗小儿肾病综合症的同时,应注意补充维生素D和钙剂,以弥补缺钙现象,避免患儿发生低钙惊厥、手足抽搐、骨质疏松和骨折等,这是医生和患者在治疗小儿‘肾病综合症时都应该注意到的。家长则多给孩子吃钙食品,在药补的同时配合食补,就可以减轻甚至避免低钙并发症。

宜知每天喝水少于8杯容易患肾结石

肾结石在泌尿系统结石中占据首位,是泌尿科常见病。目前认为肾结石的产生与人体代谢水平、环境、饮食、疾病等因素有关,任何年龄段均有患病可能,中青年发病率最高。

在生命活动过程中,人体时时会产生这样那样的废物,这些废物必须不断地从体内排出,人体废物的主要排泄器官由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。肾脏除了担任“排污”任务外,还负责有益物质的吸收工作。肾脏每时每刻都有大量的血液流过,由肾小球负责“过滤”,污物和杂质由它滤出来,“合格”的血液则重新流回体内去。正常人每天流经肾脏过滤的液体要180000毫升左右,可排出的尿液大约为1000~2000毫升。肾脏因为要接触体内各种各样的物质,因而有可能患病,尤以肾炎和肾结石为多。

日常生活中,喝水太少是删患肾结石的主要诱因。现代人工作繁忙,生活节奏快,许多人经常到下班后也顾不上喝杯水。要避免患上肾结石,最重要的是要多喝水,每天应喝水2000~3000毫升,相当于10~12大杯水。人体内的水分会随时随地从不同途径丧失,必须随时补充来保持平衡,即便不特别口渴,也不能把喝水忘在脑后。这样才能加快尿液排出,把在肾脏中沉淀和积聚的钙质、杂物排出体外,不致于形成结石。每日饮水可分别于晨起、餐间、睡前给予。清晨时饮水量可达500~1000毫升。为了保持夜间尿量,睡前应饮水500毫升,排尿后再饮水300~500毫升,余下水分别于餐间饮服。

在气候炎热的季节或大量运动、出汗后更应多饮水,避免尿液过分浓缩,防止尿中晶体沉积。运动时补水,最好的饮水方式是量少次数多,可以每20~30分钟喝一次,每次喝120~240毫升。大量饮水不仅能有效地阻止结石的形成,还能帮助排泄出那些体积比豌豆小的结石。虽然果汁、汤和牛奶都能作为辅助饮料,但是清水仍然是补充身体水分最好的选择。酒精饮品、茶和咖啡虽然也是液体,但都有利尿的作用,会加速身体内水分的流失,而汽水之类的软饮料含有较高的糖分和热量,相对来说补充水分的作用要比清水小。

宜知肾病综合症患者的日常养生

肾病综合症以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血压为主要临床特征,病情迁延不愈,常反复发作加重。夏季若能注意如下问题,或可安然无事。

1.起居有时慎照阳光

复季天气炎热,阳光照射时间长。肾病综合症患者,必须顺应天气的变化规律,养成良好的起居习惯。中午1点左右最好安排半个小时左右的午休时问,这样可以保证体力,以利康复。阳光中有一些有害的射线如r射线,极易侵害人体造成皮肤炎症,肾病综合症患者本身免疫功能低下,故应慎照同光,以免因皮肤炎征加重病情。

2.饮食有节不可贪凉

夏季瓜果蔬菜品种多,色香味逗人食欲,但肾病综合症患者仍应严格执行饮食规则,切不可多食,以免增加肾脏负担。如西瓜虽然可利尿消肿、清热消暑,但多食则尿过频亦增加肾脏负担,再者西瓜糖分在体内的累计也是疾病潜在的危机。

一些患肾病综合症的儿童,喜以冰淇淋或冰镇饮食解渴。若偶尔为之,多次少量电并非禁忌,若一味地贪凉则对病情无益。因凉冷可以损伤胃肠功能,以致脾胃失于健运,对病情无益。若因贪凉发生急性肠炎则每使病情反复或加重。故肾病综合症患者夏季慎用凉冷饮品。

3.适当运动讲究卫生

适当的体育运动对疾病的恢复有益。如散步、打太极拳、练气功等。但应注意锻炼的时间,以早晨及傍晚为宜,切不可在中午或阳光强烈时锻炼。游泳虽是夏季运动的好项目,但由于游泳需要消耗大量的体力,以及游泳场地的卫生得不到保证,建议肾病综合症患者不要游泳。

对于肾病综合症患者夏季的卫生应包括两方面内容:一是饮食卫生,不可吃酸腐、酶烂或过夜不清的食物,以免发生胃肠疾病,影响康复。再者是个人卫生,衣物要勤洗勤换,以宽松、棉软为宜,要常洗澡,清洁皮肤以免痱、疖感染使疾病复发或加重。要注意灭蚊、蝇及其他夏季昆虫,防其叮咬使皮肤感染。

4.注意居室环境重视睡眠卫生

夏季,肾病综合症患者的居室宜布置得宽敞、明亮、通风、通气,要保持一定的温度。空调不宜调得太低,以低于室外气温5℃~6℃左右为宜,否则极易冈冷热的急骤变化而发生感冒。

卧具要清洁、干燥,卧室要光线柔和,通风透气。由于入睡后基础代谢减弱,人的自卫功能较差,极易受凉感冒,故肾病综合症患者夏季睡眠时千万要注意盖住腹部,以卫护胃阳,预防感冒。

宜知轻松“护肾操”做健康女人

专家建议,护肾首先也应该从日常生活开始。而除了做到劳逸结合,均衡饮食,平时多参与休闲活动,减轻精神压力,释放不良情绪外,多做一些简单的按摩和体操。也是可以达到护肾健肾的功效的。

按摩健肾

按:每天早上起床后和晚上睡觉前,先将两手对搓至手心热后,分别放在腰部两侧,手掌贴着皮肤,上下按摩腰部,直到有热感为止,每次约200下左右。

搓:两手对掌搓热后,以左手搓右脚心,以右手搓左脚心,每次搓300下,早晚各一次。

缩:全身放松,自然呼吸;呼气时,做缩肛动作,吸气时放松,反复进行30次左右,随时随地都可以进行。

宜当心疖子引来肾炎

每到秋季,有些人的头部和四肢等部位常出现许多大小不等的疖子,人们俗称其为“秋疖”。

疖子是病菌侵入皮肤毛囊,引发皮下组织感染后形成的。如果病菌由皮下组织侵入血液循环,随血流运行到达肾脏,便可能引起肾脏发生变态反应性炎症。因此,长了“秋疖”的人如果感到精神状态不好、乏力、眼睑肿胀、小便疼痛且次数增多,就应警惕罹患肾炎的可能.须及时到医院就诊。

预防“秋疖”,应注意饮食调理,尽量避免食用辛辣等刺激性食物,多食用绿豆、冬瓜、海带等具有清火明日、清暑止渴、疏解热毒功效的食物。

宜知让宠物远离肾结石病

患肾结石的原因:犬或者猫都有可能得肾结石。宠物患肾结石的原因是非常复杂的,主要跟宠物的饮食、运动量.遗传等有关系。具体可能主要是因为以下各方面的原因:宠物的饮食过于单一(比如说老是吃肉,不吃别的食物),饮食结构搭配不合理;喝水太少;缺少运动;或者宠物本身具有代谢遗传缺陷,肝脏功能降低;慢性炎症的刺激等。此外,纯种的宠物比杂种的宠物相对来说更容易患肾结石。

患肾结石的表现:如果宠物患有肾结石,它的泌尿系统会出现一些异常的症状,比如尿频、少尿、多尿、排尿有疼痛感、尿血等。但是出现这些症状不一定就是肾结石,通常必须通过拍X光片确诊。

如何预防:到目前为止,还没有特别理想的治疗宠物肾结石的方法。在平时的日常生活中,要预防宠物的肾结石,主要是要让宠物多喝水、多运动,而且食物应该以猫粮或者狗粮为主。

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