前面几个病人离开之后,候诊大厅一下安静下来,只剩下薛知路和小张护士等几个工作人员,刚才的兴奋劲还没过去,于是,就开始讨论刚才的话题。
小张护士有点不太同意薛知路的看法“胃疼了就吃胃药啊,吃了就好,不负美食不负胃,真是两全其美的好事,要是我也感谢药厂,让我能畅快的享受人生的美好”说着说着,不知道想起来什么好吃的,神色有些黯然,“汉堡加可乐,再加一个大鸡腿,人生最美的享受,莫过于此吧”怎么听着这么耳熟呢。
另外一个护士小静也和小张想法差不多“有好吃的不让吃,那该多难受啊。人生不就是享受生活嘛,这个不能吃,那个不能吃,那活着还有什么意思?”
薛知路有点无奈,看了看眼前的小护士们,心里感叹,年轻真是好啊,虽然自己只是四十多,怎么想法就和七老八十的老人差不多呢,不过,他还是坚持自己的想法,因为,这也是薛知路多少年来不断思考的结果。
“你看,人的身体是会表达自己的意见的。比如说,身体里血糖浓度下降到一定程度,身体就会给大脑发出饿了的信号,大脑就控制着身体去吃饭。吃饱了,胃被食物撑起来了,身体会发出愉悦的信号,告诉大脑,身体很满意。”
“说到这里,不得不说,人是收思维控制的,传统的说法是灵魂,而身体是执行思维发出的命令。从医学上讲,身体是由各个器官、各种组织构成的,人的思维是由大脑皮层发出的,大脑皮层接受遍布全身的感受器的信号,然后根据一定逻辑做出判断和反馈,发出信号到身体各个部位,所以,大脑的严重损伤可能会造成植物人”
“就说胃疼吧,一般胃疼的人,大部分是因为暴饮暴食,饮酒,吃刺激下食物,对胃粘膜造成伤害,形成胃炎、胃溃疡。说的通俗点,打个比方,就好像人表面的皮肤,长时间、反复的收到摩擦,会发红,会肿,会破皮,会流血,会感染一样。胃粘膜也会这样,这个时候,胃里面的神经就会告诉大脑,胃受伤啦,需要休息,需要治疗,别在让胃干活啦”
小张和小静毕竟是女孩子,对受伤、流血还是很害怕的,“哎呀,薛大夫,你就别说啦,看看让你说的,下次我还怎么吃好吃的啊”
薛知路换了个话题,继续说。
“要说这个胃药呢,原理大概都是对胃粘膜的保护,就是在胃里面形成一层保护膜,没有了刺激,胃粘膜受到的伤害就小多了;还有一些药有止痛的成分,止痛药呢,不是说把胃炎、胃溃疡给治好了才止痛的,是止痛药切断了胃里面神经向大脑传导疼痛的信号,造成了胃疼好了的假象”
“其实这么做,首先是有好处的,减轻了人的痛苦,如果人这个时候停止了进食,停止了对胃的伤害,胃自身有强大的自我愈合能力,经过一段时间,胃就会自己修复的”
“不好的一面呢,就是人没有了痛苦,就给了人身体健康的错觉,于是就会继续大吃大喝,吃麻辣火锅,喝酒,胡吃海塞,尤其是年轻人,控制不住自己。这样的话,胃里面的伤害就会雪上加霜,越来越严重,早晚有一天会造成严重的结果”
小静听的感觉很吓人,忍不住问道“多严重的结果?会死人吗?”
薛知路告诉小静“死人到不一定,不过可能会胃穿孔,胃癌的危险也明显升高”
小静听了更胆小了“胃穿孔!胃癌?太吓人了,下次我还是少吃一点吧”
说到这里,大家也没了闲聊的兴趣,趁着没有病人来,赶紧到值班室休息去了,毕竟还有好几个小时的夜班呢。
夜里两三点钟,小静突然把薛知路叫了起来,脸色苍白的捂着肚子,“薛大夫,我胃痛,应该是刚才吃冷饮吃的。”
原来,贪吃凉食的小静半夜忍不住点了外卖,要了冷饮。这不,肚子开始抗议了。
薛知路知道这是因为进食过凉食物造成的,胃肠功能紊乱,或者胃痉挛,给小静用了解痉的药物,然后让她热敷。很快,小静又活蹦乱跳了。
薛知路忍不住吓唬她“再这样,你可能真要穿孔了啊!”
早晨六点多,来了一个腹痛的老年男子,六十来岁,老伴陪着进了诊室。
这是一个有糖尿病病史的腹痛病人,说是昨天晚上10点多,和几个多年不见的老朋友聚了聚,喝了几瓶啤酒,几辆白酒,今天早晨4点多开始胃疼,在自己家里面吃了点胃药,不顶事,疼的越来越厉害了,赶紧到医院来了。
初步检查生命体征正常,疼痛的部位是上腹部,有压痛,没有反跳痛、肌紧张等腹膜炎的表现,常规查了心电图、腹部超声、生化、X线。
早上病人不多,结果出来的很快。血糖13点多,超声、X线、其他生化检查没有明显异常的发现。于是临时在观察室观察,用了点保护胃粘膜的药物,主要是观察病情的变化。
七点多,家属有点惊慌的找了过来“大夫,大夫,我家老头怎么有点胸闷呐,出气也有点粗了,嘴唇也紫了,大夫,你赶紧过去看看吧”
薛知路一听也紧张了起来,一边走一边想“是什么问题呢,胸闷,糖尿病史,出气粗,嘴唇紫,心肌梗塞?”赶到观察室,护士小张已经完成了心电图的检查,看着心电图上深深压低的ST段,薛知路知道自己判断的应该差不多,“吸氧,建立静脉通路,查心肌酶,查血气,联系心内科准备接受病人”一连串的医嘱从薛知路的嘴里发出来。
小张护士是个麻利的护士,和小静护士一起很快完成了操作,薛知路也联系好了心内科,病人很快就被送到病房继续治疗。
八点多,交完班的薛知路准备下班回家了,这个时候接到了心内科同事的电话,告诉他,刚才住院的病人,病情继续加重,已经意识模糊,呼吸困难,血气检查考虑酸中毒,复查的生化结果,淀粉酶升高,心肌酶结果也明显升高,血氧饱和度下降到百分之八十五,已经气管插管,上了呼吸机,病人预后很不好,正在和家属沟通。
下了班的薛知路心情不怎么好,自己做的虽然没有可以挑剔的,但是,病人病情的发展仍然让他感叹生命的无常。假如,病人预先知道自己会出现这么严重的情况,他昨天还会喝酒吗,就算是多年不见的老朋友,付出的代价,他真的能接受吗,他的家属能接受吗,这一切,到底是谁的责任?