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第5章 日常(一)

难得不值班,和师兄约着打篮球。

中场休息,我拿起水壶就灌。

师兄:“你不要命了?”

我:“我就喝个水。”

师兄:“待会儿突然倒地不省人事我可不管你啊。”

我:“水中毒么,不会的啦放心好了,我有分寸。”

师兄:“不,我是担心你喝多了会水肿……”

我:“……怎么可能啦!”

别说水会不会吸收这么快,单就这出水量就直接杜绝水肿了好吗!

说起来水中毒简直一枝独秀啊……脱水(水丢失过量)分为高渗性,等渗性,低渗性,水肿分为漏出液和渗出液,而水中毒(水摄入过量)只有一个。

此外水中毒主要和过量摄入有关系,水肿主要和排出不足有关系,所以……

我:“……劳资肾好着呢!再战三百回合!”

p.s:水中毒(高容量性低钠血症):水潴留使体液量明显增多,血清钠离子浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L,但体钠总量正常或增多(总量不变,浓度下降)。

原因机制:水摄入过多,水排出减少。

症状:细胞内水肿(颅内压升高和中枢神经系统受压症状),水肿(严重者凹陷性水肿)和体重增加,血压升高(血浆蛋白和血红蛋白浓度降低)。

水肿:血管内外液体交换平衡失调,毛细血管流体静压增高,血浆胶体渗透压降低,微血管壁通透增加,淋巴回流受阻所引起的局部膨胀扩张现象。

机制:钠水潴留。

特点:分为漏出液和渗出液。

漏出液:比重<1.015,蛋白质<25g/L,细胞数<500个/100ml.

渗出液:比重>1.018,蛋白质30-50g/L,细胞数>500个/100ml.

特点:皮下水肿,全身或躯体局部水肿的重要体征。

全身性水肿分布特点:1.心性水肿在直立体位时常见于脚踝部和下肢。2.肾性水肿首先发生在眼睑部和面部。3.肝性水肿常表现为腹水。

水肿对机体影响的大小取决于水肿的部位,程度,发生速度及持续时间。

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