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第111章 中药汤苦不宜加糖

中草药煎成汤剂,常常会有一股苦涩味道,让人难以下咽,不少人因此会在汤剂中加些糖来冲淡苦味。然而,苦味药加糖后,是有可能降低药效的。

健康危害:

中成药在制作过程中,由于考虑苦味药加糖会影响药效,因此并非所有的中成药都是甜味的。而且,有些药物的苦味可以刺激消化道腺体分泌出消化液,这对于充分发挥药效是大有好处的。如果嫌味道苦而加糖,这种作用就不复存在,药效也会受到影响。

其次,糖中含有一定量的铁、钙离子和其他物质,如果与汤药同服,就可能发生化学反应,使药中的某些成分性质改变,出现沉淀、混浊等,这样就可能会降低疗效,有时对人体健康还有害处。由于中药是多味组成,组成的药液中化学成分也比较复杂,因此最好避免加糖后服用。

此外,中药讲究药性,每味药都有辛辣、甘甜或苦涩的特性,苦味药多用于祛热,因此其苦味一定是有目的的。例如马钱子是一味极苦的药,如果加糖后服用,药效就会降低。

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中药药理学研究发现:改变汤药的温度,可以减少汤药的苦味。正常人口腔内的温度为36.2~37.2℃,舌根下高于舌面0.5℃。而味觉器官,即味觉神经纤维大多分布在舌面,当汤药温度与舌周围温度相近时,味觉神经处于最佳工作状态,其感觉也最灵敏。也就是说,此时喝汤药味道最苦。而当汤药的温度高于38℃或低于35℃时,味觉神经感觉不太灵敏,这时苦味就会减弱,不太苦口,有利于吞咽。

中医认为,凡理气性中药,温服则易舒,凉服则易增滞,不利药效的发挥;活血、补血、凉血和止血类中药,温服则沸腾,凉服则瘀滞;特别是寒性药,更要温服,可发散攻下,以助药力;解表药多属辛散之品,功能为疏散肌表,宜温服。因此口服大多数中药汤剂时,温度以30~35℃最佳,苦味也最淡。如果冷服,就可能引起胃肠道刺激反应,导致呕吐、腹痛等。

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汤剂,古称汤液,是中药最为古老的剂型之一,在中医临床应用中也最为广泛,特别适用于各种慢性疾病。

不过,汤剂服用方法是否正确,将直接影响着药物在人体中的吸收和治疗效果。一般来货,服用汤剂应注意以下几个问题。

1、服药时间

汤剂的服药时间应根据病情来确定,病在上焦的(心、肺部),要想使药力停留较久,宜饭后服;病在下焦的(膀胱、肠),要想使药力迅速下达,宜饭前服;清热解毒药、润肠泻下药、滋补药,胃中空虚时容易吸收,因此宜空腹服。所谓空腹服,是指早饭前1小时或晚饭后1小时服药。一些特殊药物要特殊服用,如助消化药在服药前应少量进食,以助药效;驱虫药应在早晨空腹服,服药前应喝点儿糖水,这样可以增强杀虫效果;攻下药在大便后立即停服;安神药、滋补药、延缓衰老的药物等,宜在睡前服;治疟药应在发作前2小时服用。而急诊用药一般没有时间限制,慢性病多服丸、散、膏、酒者,应定时服用。如遇汗难出者,可缩短服药的时间,以利于发汗。

2、服药温度

汤剂在治疗一般疾病时都宜采用温服法,但有特殊治疗需要时需要按特殊服法服用。比如治疗寒性病,行血脉通络达筋骨者,属理气、活血、补血、凉血、止血类药、除烦止渴祛暑之剂,宜热服;治疗热性病,服清热药和消暑药、收涩固精止血之剂、解毒剂,宜冷服;大热病用寒药应温服;大寒病用热药应冷服。

3、服药剂量

中药汤剂都是煎煮2~3次后的合并液,再按临床需要分次服药。一般来说,每次以服用150~200毫升为宜,但有些病症例外。比如发热患者在服清热解毒剂时,药液可稍多些,以增强药力;生津止渴药,药液量也应多,并可代茶频服;身强者服药也要多些,但身弱者如儿童和重病人,服药量应少些。一般儿童1岁以内用成人药量的1/5,1~3岁用成人药量的1/4;4~7岁用成人药量的1/3;8~10岁用成人药量的一半;10岁以上就可以用成人药量了。

4、服药次数

一般汤剂一日可以分早晚2次服用,清热解毒药可每日服3~4次,补液药应早晚各服1次,发汗药可加服2~3次,含咽药汁可少量多服几次。掌握了这些方法之后,就能够更好地利用药性,达到更佳的治疗效果。

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