颈椎病又称颈椎综合征，是中老年人的常见病、多发病。本病的原因可归纳为外部原因，也即各种慢性损伤造成颈椎及其周围组织不同程度的损伤；内部原因，也即颈椎本身的退变。本病分为5种类型，即神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及混合型，以神经根型和混合型最为常见。
自诊要点
神经根型：其主要症状病变在颈5以上者可见颈肩痛或颈枕痛及枕部麻木等；在颈5以下者可见颈僵，活动受限，有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛，并伴有手指麻木、上肢发沉、无力、持物坠落等症状。
脊髓型：其临床表现可见上肢或下肢、一侧或两侧的麻木、酸软无力，颈颤臂抖，甚者可表现为不同程度的全痉挛性瘫痪，如活动不便、步态笨拙、走路不稳，以至卧床不起，甚至呼吸困难、四肢僵硬等。
交感神经型：主要表现为主观症状，如枕部疼痛、头沉、头晕或偏头痛、心慌、胸闷、肢凉或手足发热、四肢酸胀等。
椎动脉型：常见症状为当头颈活动到某一位置时，突然发生眩晕及下肢麻木无力而摔倒，意识往往清楚。椎动脉造影对诊断有帮助。
混合型：在临床上以上各型很少单独出现，最为常见的是同时存在两型或两型以上的各种症状，即为混合型颈椎病。
按摩方法
方法一
1.按风池：坐位，将右手拇指与食指、中指对称放于颈项部的风池穴，先按揉1分钟，然后从风池捏拿至肩背部，如此反复捏拿10次。最后将拇指按于风池穴处，其他四指放在头侧部，再用力按揉风池穴1～2分钟，使颈项和枕后出现明显酸胀。
2.拿肩井：端坐位，用拇指与其他四指提拿肩井穴处50～100次，然后将食、中、无名三指并拢微屈，指端放在颈部正中的颈椎棘上和两侧的颈部肌肉上，从上而下弹拨，反复进行5～10次。
3.揉天宗：坐位或俯卧位，将拇指指尖分别按于两侧天宗穴处，先做柔和的旋转运动，然后用力按压，使肩胛和上肢感觉酸胀明显，1分钟后，用掌根按揉整个肩胛部1分钟。
4.捏极泉：坐位，患者微抬上肢，医者用拇指与食指将极泉穴处（腋窝正中）的大筋，提拿10～20次，使患者感觉手指发麻为宜。
5.捏项部：端坐位，医者一手按于头顶，另一手拇指和其余四指对应用力在两侧颈项部进行节律性的提捏，不可突然用力，动作缓和而有连贯性，一般提捏1～2分钟。若颈椎旁发现痉挛和粘连之结节，应用拇指指尖轻轻点拨，使之分离缓解。
方法二
1.头部治疗：患者坐位，医者立于其前方，先以右手拇指端或其余四指端扫散头左侧，自前上方向后下方操作10余次，再以左手扫散头右侧10余次，接着医者以双手拇指罗纹面自患者前额上方分推至下方为1遍，连续操作10余遍；再自印堂沿眉至眉梢做分向推动10余遍，然后以双拇指罗纹面自印堂沿睛明、四白至听宫做分向推动3～5遍；然后按揉太阳、攒竹、睛明、鱼腰、四白、听宫、百会穴，以有酸胀感为度；最后医者位于其背后，以五指罗纹面自左至右从前发际拿至后发际为1遍，往返治疗5遍。
2.颈部治疗：患者取坐位，医者位于其后侧，先用滚法、揉法于其颈背往返治疗3～5分钟，用拇指和其余四指在颈部由上而下捏拿约1～2分钟，再拿风池、风府、肩井等穴，以有酸胀感为佳；继用颈部拔伸法：患者取坐位，头略前倾约5°～10°，医者位于其背后，以两手拇指顶拔枕骨下方，掌根托住两侧下颌角下方，并用两前臂压住患者两肩，两手用力向上，两前臂下压，同时做相反方向用力拔伸3～5分钟。如为肥胖者可采用仰卧拔伸法，即患者仰卧于治疗床上，颈部肌肉放松，医者坐在床前，一手托住患者枕部，另一手托扶其下颌部，双手同时用力向头顶方向缓慢牵引3～5分钟。
以上治疗方法每日1次，6次为1个疗程。
方法三
1.患者取坐位，医者立于患者背后，用十指作梳子，梳患者头发，从前额向脑后方向梳理，约2分钟。
2.轻抚颈项、肩背肌肉，拿揉肩井，使患者肌肉放松。
3.用两手拇指指腹分别在颈项左右两侧，由上向下揉按，力量由轻到重，连揉3～5分钟。
4.用两手鱼际部滚揉项部、肩部的斜方肌约3～5分钟。
5.按揉翳风、天宗、天容、肩井、肩外俞、肩髃、臂臑、手三里、合谷等穴，最后拍打项、背及上肢，并叩击和轻抚3～5遍结束。
方法四
准备动作：患者正坐于椅上，含胸拔背，气息调和。
1.揉太阳穴：将双手掌根贴于太阳穴，双目自然闭合，做轻缓平和的揉动。此法对各型头痛均有较好疗效。
2.拿风池穴：用拇指与食指、中指相对捏住颈后肌肉近发际处，手法采用一上一下、一紧一松按摩，以颈部感酸胀为度，次数自定，不强求一律，左右手可以交替进行。本法能改善脑部血液循环，增加脑组织血液供应。
3.浴全头穴：头部有上星、头维、百会等穴，经常浴头部各穴有健脑之功效。操作时将两手五指分开，由前发际分别向后发际抹动，如十指梳头状，手法轻重由各人自行掌握，一般以局部感到热、舒适、头皮无痛感为度，次数根据病情而定。本法可缓解脑部血管痉挛、抽搐，使疼痛减轻、思维敏捷。
4.抹额印堂穴：将两手食指屈曲，拇指按在太阳穴上，以食指内侧屈曲面，由正中印堂穴沿眉毛两侧分抹，双目自然闭合。手法以轻中有重为宜，每次做30遍以上，每日2次为度。抹后感觉头清目爽，具有消除头晕目眩、减轻头痛之功效。
5.拿合谷穴：合谷位于拇指和食指之间肌肉丰厚处。手法以拿捏、点按此穴，有明显酸胀感为度，每次10～15遍，每日2～3次。如能经常拿捏、点按此穴，具有清利头目、缓解各型头痛的功效。
6.拿天柱穴：以拇、食两指，在颈后部斜方肌上方的天柱穴做拿捏动作，来回拿动各5～10遍，每日早晚各1次。
本法对颈椎病引起的头痛，具有较好的缓解作用。
方法五
1.点按穴位：患者正坐，以右侧为例，医者用右手点按合谷、曲池、小海、中府、肩井、天宗等穴，用手指点揉以松解肌肉痉挛。
2.压按缺盆穴：医者拇指放在患者锁骨上窝相当于锁骨中1/3后缘缺盆穴，逐渐向下按压1分钟，然后再向后内侧按压1分钟，患者拇、食指有麻木感，当手指放松后，患者觉上肢有热流感为佳。
3.压按极泉穴：医者双手持腕，将患肢高举，向上牵引，然后左手持患腕之背侧，外展高举，并向上牵引，以右手四指放于肩顶部，拇指放于腋窝肱骨颈极泉穴处，逐渐用力按压，患者感觉拇、食、中指完全麻木，然后将患肢放于旋后位，掌心向上，徐徐下落至30°外展位，继续按压1分钟，随之轻轻放松压肱骨头颈处的拇指，患者立即感觉有热流通过上肢，有舒畅麻木无力之感。
4.搓揉术：医者以两手全掌着力夹住患臂，在患者上肢自上而下地内外做快速搓揉。
5.前屈后伸运动：一手扶头顶，一手用拿法，拿捏两侧胸锁乳突肌、颈后部肌肉，边拿捏、扶头之手边使头做前屈及后伸运动。
6.指揉新设穴：医者立于患者背侧，将两手拇指指腹放于两侧新设穴上，做半环圆形揉动1分钟。
7.揉压大椎穴：医者仍用两手拇指掌面沿两侧颈后肌肉自上而下地滚揉，反复2～3次，再将两拇指放于大椎穴两侧处，向内向前及向下挤压并向上向外旋转放松。
8.手法牵引：医者立于患者背侧，两前臂尺侧放于患者两侧肩顶部，用两手掌托住下颌两侧向前向上拔伸牵引头部，并用两手拇指拿两侧风池穴，徐徐用力向前挤按，然后在牵引下向后伸其颈部。
9.提端旋转法：医者仍立于患者背侧，用左右两手抱住患者头部两侧，向前上方牵引颈椎，在轻度牵引上先向健侧徐徐旋转至45°，然后，在轻度牵引下向病侧旋转至45°，再转回至中位点，使头前屈后伸，继而在颈部稍屈位，将头部再做左右旋转各1次。
10.压颈扳肩：将左手扶在患者患侧头顶，右手扶住患侧肩上部，两手向相反方向分离，以牵拉其右侧颈部，同法施于左侧，然后用两手食、中、无名指放于颈后两侧旋转按揉。
11.挤压颈后肌：将两拇指虎口大鱼际部推按头部至颈后部，然后两手手指交叉，以手掌部挤压颈后肌半分钟，反复2～3次。
12.捏拿法：将双手分别于患者的两肩内侧，大拇指与其余四指相对呈钳形，用指身部捏拿双肩至项部肌肉，反复2～3次。
以上治疗方法，2天1次，每次15～30分钟，10次为1个疗程。
自我按摩
1.点按风池：将一手的食、中、无名指并拢微屈，其余手指放在头两侧，用力点按风池穴2分钟，使枕后感到酸胀为度。
2.按揉颈项：将拇指与食、中、无名指三指并拢微屈，指端用力按揉颈部正中和两边的项肌，从上至下反复操作10次。
3.提拿颈项：将拇指和食、中指相对放在颈项部，从风池穴起提拿到肩背部，上下反复提拿10次。
4.提拿肩井：用拇指和食、中指相对提拿双侧的肩井穴各15次。
5.按揉天宗：将右手腕放在对侧肩上，中指端按准天宗穴，用力按揉2～3分钟，以肩胛部和上肢酸软为度，然后两手交换操作另一侧。
6.拿极泉：用对侧的虎口卡住腋前皱襞，食、中指勾起腋下的极泉穴，与拇指相对用力提拿3次，使手指发麻为止。
7.掐按列缺：用拇指端掐按腕上的列缺穴1分钟，两手交替进行。
8.击打八邪：两手五指自然分开伸直，指与指之间要有1寸的距离，两手手指做相互交叉，指根互相冲撞，相对击打虎口和四指根部的八邪穴36次。
爱心提示
◎急性期以制动休息为主，早期和症状明显时，可用两层厚纸剪成高领，外包小毛巾，加布带固定，以限制颈部活动。
◎平时应劳逸结合，尤其是伏案写字的人，更应多加注意，一般45分钟左右就应适当休息一下，从而放松颈肩部及全身。
◎每日起卧定时，夜卧枕头不可过高或过低，一般以10厘米左右为宜，并注意颈肩部的保暖。
◎注意保持头颈正确的姿势，坚持每天做颈部活动1～2次，每次5～10分钟，如做头颈前屈、后仰、左右旋转等。
