第122章 戒断综合征应如何治疗？

患者应安静休息，保证营养，给予B族维生素。酒精性震颤多为自限性，多数病例不需用药物治疗，若震颤持续较久或较重者，可用β-肾上腺素能受体阻滞剂，如普萘洛尔，初用小剂量20，每日2次，逐渐增加到80～120/日，即可缓解。若有焦虑、失眠等脑部症状，可给予安定等药物以缓解戒断症状。戒酒性癫痫患者可用苯妥英钠或卡马西平，但巴比妥类药物应慎用，因其可能有增加呼吸抑制的危险。有幻觉者可用氟哌啶醇。震颤、谵妄为内科急症，需迅速有效地采取措施，其救治原则为：①使用苯二氮类及心得安等药物，控制戒断症状的发生及发展。安定可静注，每5分钟给予2.5～5，直至病人安静为止，然后可给5～10口服，或必要时缓慢静注，每2～6小时1次；②病人常有脱水、钾的耗竭和周围循环衰竭等改变，故应积极补充水分和电解质，以补充血容量和保持水、电解质的平衡；③若因肝脏疾病或血小板减少而造成出血，可输入新鲜血；④可使用小剂量抗精神病药物（氟哌啶醇）以控制精神症状；⑤预防感染等并发症；⑥记出入量，必要时留置导尿管；⑦视病情可采取保护性约束或制动，防止患者出现冲动及自伤等情况。