同仁医院,职工食堂。
中午正好到饭点时间,来吃饭的人挺多的。
赵斌打了份饭,找了僻静角落,坐下来就开吃。
没吃两口,只听见背后有人在聊天。
听着,好像是急诊科柳月和田建德医生。
“田哥,我听说上午,实习生小赵又犯错了?”柳月问道。
田建德摇摇头“别瞎说,护士那边都传开了,是牛主任的侄子给休克患者用了利尿药,差点出问题。”
柳月感慨道:“这新人啊,真不容易。也没犯什么错,不就是没关系嘛,也不知道上面怎么想的,这医院能是随便靠关系就进来的?”
“谁说不是。”田建德吃完,开始收拾起来“咱们急诊科都快忙死了,好不容易来几个实习生。
小张那是关系户,干什么都得老牛盯着,根本使唤不得。”
“小赵吧,倒是能分担下,可老牛压着,死活不让人家上手。这不,马上出科了,还在打杂。”
“行了行了,少牢骚两句。老牛下午安排了台手术,听说院里人会来看,我估计以老牛的性子,肯定要当面找小赵的茬。”
“嗯,我猜也是。”
两人吃完后,收拾餐盘离开。
赵斌全程把头低着,像个LYB一样,苟在哪里。
默默吃着自己的饭。
为难我?
院里领导下来视察,老牛还要为难我?
我不没反抗,也没辩驳,为什么还要为难我?
我就想好好做个医生,怎么这么难啊。
吃完饭,赵斌低着头往回走,路上还在考虑下午的手术。
中午没来得及休息。
牛家栋就催着他准备下。
换完手术服,跟同事一起,洗刷胳膊,消毒。
弄完后,他就在手术门口等着。
患者是上午来急诊,一番检查后,牛家栋诊断是急性阑尾炎。
下午第一台手术,就做这个。
看着院里要下来人,牛家栋决定亲自主刀。
一助是田建德。
剩下的,就是三个观摩实习生,赵斌,张明轩,徐景刚。
手术室还有一个陌生面孔,料想应该是院领导。
牛家栋戴上口罩,走过来瓮声瓮气说:“给你们个机会,谁来给我扶镜?”
实习生们都未回答。
明摆着,人家就是做做样子,说点场面话。
实际上谁没数,这机会一定是张明轩的。
赵斌还在想,牛家栋会不会故意为难他,让他去。
结果,却发现是自己是上杆子,想多了。
“小张,你来给我扶镜。”
“嗯”
实习生徐景刚朝着赵斌苦笑下,意思像说:“看看吧,这就是关系户。”
张明轩走到腹腔镜机器前,调好仪器。
牛家栋朝着一助点点头,手术就开始了。
患者是女孩子。
手术前,牛家栋曾征求过患者意见。
为了使疤痕隐蔽,美容效果好。
他选择从脐部10mm 行穿刺孔,放置腹腔镜和阑尾取出通道。
尺骨联合上方右侧5mm处,为操作孔。
尺骨联合上方左侧为辅助操作孔。
几个实习生,认真观察选择位置和穿刺技巧。
“腔镜跟上,先看下位置。”
牛家栋一丝不苟吩咐张明轩。
关于如何扶镜,他可是给侄子讲了一中午。
饭都没顾上吃。
这会再看腹腔镜屏幕,目标始终只占据屏幕一小部分。
进退自如,尺度得当。
“嗯,不错,再往里来点。”
牛家栋表扬的话,在其他几个实习生听来,更像是说给手术室角落的陌生人听。
“焦距拉远点,这里好像有点问题。”
张明轩操作着镜头,后退了一些。
不得不承认。
经过牛家栋教导,张明轩对于扶镜的技巧,掌握的还算很不错。
“咦”
牛家栋小声惊讶了下。
大家就在显示屏上看到,他准备进行切除。
急性阑尾炎是一种常见病,多发病。
切除阑尾也是一个小手术。
患者挂了急诊,按照正常来说。
医生都会建议患者到普外去看。
或者直接让外科同事来处理。
急诊上,也不是没做过这类小手术。
只是不多而已。
牛家栋为了给侄子创造表现的机会。
这才有了今天这台手术。
作为急诊科主任,一个小小的阑尾手术,自然不在话下。
很快,手术便接近尾声。
一助端着取出物,问道:“主任,可以了吗?”
“额……等等。”
牛家栋盯着屏幕看了会说:“小赵,你出去征求下家属意见,手术中发现疝气,要不要一起处理?”
沃特。
这个时候,难道不是该巡回护士或者一助田建德出去问家属。
让我一个实习生出去。
我又没有上手操作,怎么给患者家属解释。
牛家栋转过头,看着赵斌没动,又喊了声“快去啊,愣着干嘛?”
阑尾手术,发现疝气。
不太常见,但也不是完全没有。
一般这种情况,都会是手术医生当面询问家属意见,并签字。
或者是手术医生,根据腹腔污染情况,自行判断。
赵斌有种不好的预感,但又说不清楚是怎么回事。
找到家属,将情况说清楚后,家属同意处理疝气。
他这才回到手术室“主任,患者家属同意了,签过字了。”
“嗯”
牛家栋应了声,就继续开始操作。
半小时后,手术终于完成了。
回到办公室,赵斌被牛家栋叫到一边问道:“你跟家属解释清楚没有?”
“嗯,都说清楚了,我说疝气手术是无菌手术,阑尾手术是感染手术。
原则上不能一起做,但医生会根据实际情况处理,家属也表示理解。”
“嗯,患者术后已经用上消炎药,料想不会感染。”
说到这里,牛家栋笑笑又说:“不过病情这东西,谁也说不好,这个患者你跟下,到时有什么问题,及时汇报,另外多跟家属保持沟通。”
直到此时。
赵斌才算完全明白,为什么牛家栋让他去跟患者家属沟通。
如果患者出现感染,家属第一个就会找他麻烦。
以现在紧张的医患关系。
他一个小实习生,能扛得住吗。
话又说回来。
会不会感染,难道牛家栋心里没数?
手术前,患者是否有疝气症,是不是隐匿疝气。
手术中,腹腔污染情况。
既然牛家栋能混上主任,他会连这点经验没有?
糊弄鬼吧。
明摆着就是想坑自己,顺带着让自己闭嘴。
瞧着赵斌在发呆,牛家栋心底很满意。
手术前他都感觉患者有隐匿疝气。
正在准备开会商讨时,却不想,自己侄子惹了祸。
将计就计,他就没去找家属谈。
手术进行时,果然不出所料。
“小赵,别想多了,没事的。”
牛家栋假意安慰道:“要是出现感染,到时我会跟患者家属解释的。”
“嗯,谢谢牛主任。”
赵斌答应道,心里骂着。
你个糟老头子,实在太坏了。
如果有问题,不推卸责任就行了。
还帮我解释。
我怎么那么不信呢。
“对了,小赵,上午的事……你懂的,你看你都要毕业了,读了几年书,还是先把别也正拿到再说,你看呢。”
赵斌点点头,未说话。
牛家栋满意地走出了办公室。