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第14章 明堂色部——最重要最常用的色部 (4)

除了按压太冲穴、通里穴以外,在中药里面有很多非常方便的中成药可以养肝,比如说逍遥丸。情绪不高兴,看谁都不顺眼,吃什么都不香,吃完了肚子就胀,发生这些情况,中医认为是肝脾不和引起的。当发生这些情况的时候,光是移情易性已经不行了,这时就必须用一些药物来治疗,可以用逍遥丸。逍遥丸,顾名思义就是让你逍遥自在的药丸。这个药一方面疏肝,一方面健脾。吃完了之后,自己觉得肝气舒畅了,脾气也健全了,看人也顺眼了,做事也顺心了,吃饭也香了,也想多吃了,真是逍遥自在了。

还有一种中成药叫加味逍遥丸,是在逍遥丸的基础上加上了清热的栀子和丹皮。如果是肝火比较偏盛的人,可以吃加味逍遥丸。肝火不盛的人,吃逍遥丸就行了。逍遥丸的毒副作用很小,完全可以自己平时选用。但是要适可而止,等到觉得自己心情已经舒畅了,上述那些症状没有了,就可以停药,再通过移情易性、按摩太冲、通里来继续缓解。

看鼻头,知脾脏

曾有一个病人,病得很严重。当我去看他的时候,他躺在床上,昏睡不醒,已经大便失禁多日,而且便中有较多暗淡的血液,这在中医看来是“脾不统血证”。他的面色萎黄,但是他鼻头的地方是黄色,而且是明亮润泽的,这是还有救的征兆,后来经过积极正确的治疗得以康复。这就叫“有胃气则生”。

鼻头明亮润泽,脾胃平顺健康

西医所说的脾脏是储藏血液的重要器官,无论位置、功能、疾病都和中医的脾脏有天壤之别。西医的脾脏就算完全摘除了,人也能正常生活,但是中医的脾脏是后天之本。我们出生之后都要吃饭,饮食是营养的来源,也是能量的来源,所以保证我们吃饭喝水营养来源的脾脏就叫做“后天之本”。因为脾所消化吸收的饮食营养能够变化成气血,所以中医又把脾称做“气血生化之源”。

脾位于腹部的中央,所以脾的色部也就位于人的颜面的中央,也就是鼻头。我们都认为自己的鼻头是尖的,实际上你仔细找一找,你的鼻头有一个小坑,这是中医的一个穴位,叫做素髎穴。这个部位也叫做面王,因为鼻头在颜面五官中的位置最高,高高在上,就像王者一样。鼻头主脾病,这也与临床实践基本吻合。

脾主运化,主要指运化饮食水谷。脾主升清,可以将饮食营养向上输送到心化生心血,输送到肺化生肺气,所以脾是人体气血生化之源。脾还主运化水湿,将人体内部多余的水份清除。脾的特性是恶湿喜燥。

当脾有病时,人的运化、升清功能失常,水谷、水湿不运,消化功能减退,也可能形成脾不统血、清气不升。常见症状有食后腹满胀痛、食少便溏、四肢倦怠、水肿、乏力,或见胃下垂、脱肛、子宫脱垂等内脏下垂,或出现便血、崩漏、紫癜等各种出血性疾病。我把脾病的主证概括为:纳呆、腹胀、腹泻、便溏。纳呆是不想吃、吃不下,腹胀是食后腹胀,腹泻是大便稀、水粪分开,便溏是大便稀、水粪不分。

不论是懂医的也好,不懂医的也好,都懂得一句话,叫做“有胃气则生,无胃气则死”,这个胃实际上包括脾胃两者。所以,一个人只要脾胃的功能健全,即使他得了再严重的病,能吃下饭营养就能得到补充,能够喝得下药去这个病就能减轻、得到治愈。所以中医叫做有胃气则生。只要脾胃功能正常,就有存活的希望。

脾脏色部的正常气色是红黄隐隐。一般脾脏色部比其他色部的颜色略微偏黄、明亮润泽、饱满顺畅,这是平顺之象。如果脾脏色部暗淡无光,那么意味着脾脏很可能有病变。

曾经有一个病人,病得很严重。当我去看他的时候,他躺在床上,昏睡不醒,已经大便失禁多日,而且便中有较多暗淡的血液,这在中医看来是“脾不统血证”。他的面色萎黄,但是他鼻头的地方是黄色,而且是明亮润泽的,这是还有救的征兆,后来经过积极正确的治疗得以康复。这就叫“有胃气则生”,他的脾不统血,是脾虚引起的,但是他的胃气尚存,所以经过七服药,血就止住了,又经过一个月的调整,经过补脾健脾之后,他可以下床走动了。这就是一个特别典型的虽然病重、但胃气犹存,所以可以治疗的例子。

相反来说,有一些人病可能不太重,比如有相当一部分就是腹泻的病人,却久治不愈,看起来也就是一天拉几次肚子,也并不重,但是一旦出现了鼻头这个部位颜色发干,而且是没有光泽的黄色,往往标志着这个病是比较重的,治疗起来是相当困难的。

鼻头红是胃有热

如果鼻头发红赤色代表脾胃有热证。鼻头的部位主脾,鼻头的两边鼻翼主胃,所以整个鼻头包括鼻翼的颜色都发红赤,标志脾胃热证,而且是实热证,这时候病人特别能吃。因为胃的功能是消化饮食,如果胃有火的话,往往就会出现“消谷善饥”的情况,就是特别能吃,吃完一会儿就饿,这种情况就应当根据实际情况,要是实热就吃清胃泻火的药,要是虚热就吃养阴清热的药。有相当一部分病人特别能吃,得了消渴症,类似于糖尿病。上消是特别能喝水,中消是特别能吃东西,下消是尿特别多。吃得多,喝得多,尿得多,体重减少,三多一少。

我曾看到一个病人,平时特别能吃,他有一定的医学常识,觉得自己是胃气特足,还挺高兴地说:“你看我多能吃啊!”但是,一看他鼻头红赤色,特别是两个鼻翼特别红,断定他有胃火,结果一检查,他胰岛素分泌增多,糖尿阳性,都不正常,是一个典型的糖尿病患者。最后他经过清胃火、饮食的调理、运动治疗,逐渐控制住了病情。

鼻头出现了淡白色主血虚,这和其他色部是一样的。如果出现晄白色,也就是白色里面透着一种不自然的青光,主气虚。

脾脏的色部如果出现了青色,一般说起来是有气滞血瘀的征象。在鼻头这个部位出现了青紫,就像是天庭的部位出现了黑色一样,是比较严重的标志。汉代医家张仲景所写的《金匮要略》里曾经说到“鼻头色青腹中痛”,就是鼻头颜色发青发紫,人就肚子疼,还说“苦冷者死”,就是病人还有怕冷的症状,那这个病情是非常危重的了。

鼻头最忌讳出现黑色。所以说,青黑色不论是出现在脸上的哪个部位,一般来说都是病情比较重的标志。

脾开窍于口,其华在唇和唇四白。看脾病也应该结合口唇及唇四白的气色变化。

简便易行的健脾养胃法

中医对于脾胃的治疗是非常重视的,也有很多保养脾胃的方法,比如我们前面提到过的四君子汤。古人强调做人要仁义,待人要和气,就像谦谦君子一样。中药里面也有四个药,像谦谦君子一样,作用平和中正,这四个药就是党参、炒白术、云茯苓和炙甘草。前三个药都是健脾益气的药,因为脾胃是气血生化之源,所以健脾就可以生气,因为脾主运化,除了运化水谷以外,还运化水湿,白术和茯苓除了健脾以外还能祛湿。

也可以用云茯苓熬粥,可以把茯苓研成末之后直接和米,还可以和薏米放在一起熬粥,没有什么怪味,又可以起到健脾利湿的作用。粥里面的米用粳米比大米好,粳米是养胃的。

很多人都是这样,过了饭点就胃疼,或者经常胀气,经常觉得胃里咕咕噜噜,觉得胀闷得慌,都会有这种说不出来的感觉。脾的色部在鼻头,所以我们如果真是有点脾胃不舒服的话,可以用自己的大拇指揉自己的鼻头,揉十几二十分钟的样子,你可以明显地感觉到自己身体的变化。

在我们的两条腿上,有两个足三里穴,位置在膝下3寸、胫骨外侧一横指。每天揉按足三里有健脾强身的良好功效。在35岁以后,如果每天用艾条熏灸两侧足三里穴几十分钟,会有明显的强身防病的效果。所以有谚语说:“要想身体安,三里常不干。”有人甚至把足三里灸出疱来、疱破流水以达到健身的目的。

除了按摩足三里穴以外,还有两个穴位和脾胃有关,在足三里穴下方四个手指宽的地方叫上巨虚,再往下四个手指宽的地方叫做下巨虚。同时按揉这三个穴位,就可以调养脾胃、大小肠。如果穴位位置掌握不太准的话,可以沿着足三里上下来回地搓揉活动,一边揉按一边搓动,这样也能起到很好的效果,一般揉十几分钟就可以了。

肾脏色部——“先天之本”,细诊慢断

有些青少年两颊肾的色部在周围一片红润之中可能略显青白,明亮、润泽、含蓄。这是肾精肾气充足的征象,就像蚌里藏珠、璞中蕴玉,非常珍贵。有这种征象的人结婚以后红黄色就会逐渐充实其间,与周围颜色趋向接近,最终气色与周围完全相同,青白区域逐渐消失。

肾脏健康看两颊

肾是我们人体的根本。肾藏精,精是生育繁殖的基本物质,生长发育的促进物质,人体最基本的营养储备,就是人体的精华,是人体所有生理物质的基础。精能够化气,肾气是全身所有生命功能的动力根源。所以肾脏储藏的肾精和肾气是人体最宝贝的物质和最宝贵的能量,因此中医把肾称做“先天之本”。肾脏在我们身体当中是如此重要,所以能及早地预防和诊断肾病对我们来说至关重要。

正常肾脏的气色

肾位于人体腰部,左边一个,右边一个。所以肾脏的色部也就位于我们脸两侧的颊部。我们把鼻子下端叫鼻基,沿鼻基画一条横线,沿太阳穴竖着画条竖线,两条线的交点就是肾脏的色部中心。

肾脏色部的病色变化

如果肾脏发生疾病了,根据疾病的状况,肾脏色部的病色可能向两个方向发展:第一个方向是从颊部斜着向内上方向颧部发展,会出现灰色、灰褐色,甚至黑褐色,严重的时候会有色素沉着,反映肾脏出现了问题。第二个方向是病色从颊部向内下方发展。从颊部向内下方发展到口角,在嘴唇两边出现淡淡的灰色、灰褐色,甚至黑褐色,有一些轻重不等的色素沉着,这都是肾脏有病的征象。

什么样的病色会往上跑,什么样的病色会往下跑呢?一般来说,肾精不足或者肾有虚热的时候,病色会向内上方转移。比如病人怕热,身上有点儿低热,有点儿发低烧,一般就维持在37度左右,而且它有固定的时间,一般发生在下午,在傍晚的时候最严重。比如《红楼梦》里面的林黛玉,发脾气都是在傍晚的时候。她一到下午就虚热发作了,一般在傍晚开始脾气急躁,这是由于潮热发作的缘故。潮热就像潮水一样发作都有定时,到时候就来了,到时候就退了。而且人睡着了之后容易出汗,睡醒了一睁眼,发现枕巾和床单是湿的,但身上是干的,再不出汗了,中医管这种出汗叫“盗汗”。潮热和盗汗是肾出现虚热的一个典型的征象。这种虚热有一个特点,它的热不是来自体表,而是从骨头里面向外蒸发,这种热叫做“骨蒸潮热”,所以可能体表测起来温度并不太高,但是给病人造成的痛苦是非常严重的。病人常常两个手心热,热得恨不得抓住凉的东西不放,两个脚心热,热得就想光脚丫泡在凉水里或者踩在地上,心里面也热,还发烦,中医管这些症状叫“五心烦热”。出现这些症状的时候,我们就要考虑是不是肾的阴精不足、虚热、虚火内生。

病色往内下发展一般是肾气不足或者有虚寒的时候。这时最主要的症状就是身体寒凉,四肢尤其寒凉。我们都知道,当我们周围的气温降低的时候,我们首先是四肢末端发凉,阳气越虚,四肢末端越冷,而且向上发展的范围越大,有一句话叫“手冷不过肘,足冷不过膝。”意思就是手冷不能过手肘向上发展,足冷不能过膝盖向上发展。人的两个肘和两个膝统称为“四关”,就是四个关口、关卡的意思。如果要是手冷过肘、足冷过膝,说明阳气已经衰减到相当严重的程度了。除了手冷过肘过膝,有的人还会畏寒。畏寒的人只要自己多穿两件衣服,多盖一床被子,哪怕是吃点儿热饮热食,这种畏寒立刻就可以减轻。

所以我们前面所说的包括肾色部以及向上、向下发展的两个部位,三个合起来都是肾脏的色部。肾脏的功能比较重要,肾病的色部也比较复杂。

肾色部正常的颜色是一种淡淡的灰色,就像是用透明丝绢包裹葡萄一样。我们前面一直说,灰黑色不好,但是可以出现在肾色部,但必须是明亮、润泽、含蓄的才行。

肾病主要表现为人体生长发育迟缓,生殖功能障碍,水液代谢失常,以及脑、髓、骨、发、牙齿、耳和大小便异常等方面。我把肾病的主证概括为:腰膝酸软、性尿失常。有这些主证就有肾病,没有这些主证就没有肾病。

有些青少年两颊肾的色部在周围一片红润之中可能略显青白,明亮、润泽、含蓄。这是肾精肾气充足的征象,就像蚌里藏珠、璞中蕴玉,非常珍贵。有这种征象的人结婚以后红黄色就会逐渐充实其间,与周围颜色趋向接近,最终气色与周围完全相同,青白区域消失。到了中老年之后,这个地方发灰也不怕,怕的是这两个部位出现娇艳的红色,就好像胭脂那种红色,这说明病已经非常严重了,这是阴精虚亏于内,而阳气浮越于外,是阴竭阳脱的先兆。

掌握肾色部气色规律,事半功倍

从五官看肾病

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