关于“痛风患者不能吃的食物”有许多传言，比如说痛风患者“不能同吃啤酒与海鲜”“不能吃豆制品”“不能喝火锅汤”“不能喝甜饮料”等。这些传言所说的是真是假？痛风患者的饮食到底有哪些禁忌？痛风患者能吃什么？
痛风是如何产生的
痛风是困扰许多人的一种常见疾病，早期没有什么明显的症状，严重时脚趾、踝关节、膝关节、腕关节、指关节、肘关节等处就会出现发热、红肿、疼痛等症状，更严重时发病关节会出现肿胀、僵硬、变形等症状。
痛风疾病的产生与体内的尿酸水平密切相关。人体自身会产生嘌呤，食物中也含有嘌呤，嘌呤代谢之后会产生尿酸。在正常情况下，尿酸经肾脏过滤后，会以尿液的形式被排出体外。如果体内的嘌呤过多，产生的尿酸也就会很多。尿酸过多，或者人体排出尿酸的通路不畅，尿酸就会在体内蓄积。尿酸蓄积到一定浓度，就会结晶析出，结晶如果发生在关节处，就会导致痛风。通常痛风是从大脚趾开始的，然后逐渐扩展到其他关节。
痛风患者的饮食禁忌：高嘌呤食物
有些食物的嘌呤含量很高。人们不容易改变体内产生的嘌呤，但可以通过避免摄入高嘌呤的食物来减少尿酸的产生。
在常见的食物中，动物内脏是嘌呤含量最高的食物，比如动物的肝脏、肾脏等。此外，野味、鹅、某些鱼类（比如沙丁鱼、青鱼、三文鱼等）、扇贝等也是高嘌呤食物。通常每100克这些食物中所含的嘌呤能达到200毫克以上。
嘌呤含量次之的是各种肉，比如猪肉、牛肉、羊肉、水产等，通常它们的嘌呤含量为每100克食物含有嘌呤100～200毫克。
有的食物如果按干重来计算，其嘌呤含量也很高。比如牛肝菌，100克干的牛肝菌的嘌呤含量可以进入嘌呤含量最高的“第一阵营”，而100克干豆中的嘌呤含量也可以与“第二阵营”的各种肉“比肩”。不过，如果按照“鲜重”或者烹饪之后的食物重量来计算，它们的含量就属于“第三阵营”。比如豆腐，每100克中所含的嘌呤大约为60～70毫克，而煮熟的大豆每100克中所含的嘌呤则不到50毫克。这个量和燕麦片、西兰花、豌豆、菠菜、青椒、香蕉等嘌呤含量比较高的蔬菜水果的嘌呤含量差不多。
痛风的非嘌呤因素
痛风的根源是体内尿酸的蓄积。除了高嘌呤饮食是尿酸蓄积的“开源”因素之外，还有其他一些因素也会影响尿酸在血液中的蓄积。虽然详细的机理目前还不是非常清楚，甚至这些调查数据也不能完全排除混合因素的影响，不过对于痛风患者来说，也足够用来指导生活方式的调整了。
饮用高糖饮料是蓄积尿酸的另一个重大的风险因素。目前科学家还不清楚饮用高糖饮料导致的尿酸增加，是因为饮用高糖饮料导致肥胖或是胰岛素抵抗指数升高，还是其他因素，但有一点是肯定的，即饮料中作为甜味剂使用的高果糖浆的摄入量与血液中的尿酸含量呈正性相关度。虽然许多调查是针对高果糖浆的，但也没有证据显示蔗糖会比高果糖浆更好，所以一般结论是“糖会导致血液中的尿酸含量增加”。
在梅奥医学中心提供的痛风患者饮食指南里，酒精和饱和脂肪可能会干扰尿酸的排出，也会导致血液中尿酸的增加。
那些关于痛风患者饮食禁忌的传言
有了上面的基础知识，我们就可以来分析那几条“痛风饮食禁忌”传言了。
第一条：“啤酒与海鲜同吃会导致痛风。”酒精与海鲜都是引发痛风的高风险因素，加在一起则是雪上加霜。对于痛风患者来说，吃这些食物可能引发症状；对于非痛风患者来说，吃这些食物会增加患痛风的风险。不过如果考虑到痛风的发病率原本不算高，增加百分之几十的风险之后也还是不算高，那么爱吃这些食物的人，需要在美食和一个不大的健康风险之间进行权衡。
第二条：“痛风患者不能吃豆制品。”虽然干豆中含有比较多的嘌呤，但是将干豆做成食物之后，豆子中所含的嘌呤就被稀释了，所以豆制品中的嘌呤含量与一些蔬菜水果的相当，比肉类的要低。流行病学调查发现，摄入植物蛋白以及嘌呤含量较高的蔬菜水果，并没有增加血液中尿酸的含量。有一些调查结果甚至显示，平时豆制品食用量高的人的血液中尿酸的含量更低。
第三条：“喝火锅汤会导致痛风。”火锅汤中的嘌呤含量高低取决于涮了什么。考虑到一般人吃火锅都少不了涮海鲜、牛羊肉、动物内脏、脑花等高嘌呤食物，火锅汤中的嘌呤含量应该比较高。营养专家不提倡健康人喝火锅汤，痛风患者自然更要敬而远之了。
第四条：“甜饮料引发痛风。”不管是从果糖代谢、增加体重、胰岛素敏感性降低等可能的机理来看，还是从饮食习惯与血液中尿酸含量的流行病学调查来看，含糖饮料难以撇清关系。这一点我们在前面已经分析过了。所以，痛风患者避免饮用含糖饮料是正确的。当然，没有患痛风的人也应该尽力避免大量摄入含糖饮料。
总结一下：在广泛流传的痛风饮食禁忌中，海鲜与啤酒不管是一起吃还是分开吃，都是导致痛风的高风险因素；“痛风患者不能吃豆制品”的禁忌传言则与科学证据相左；含糖饮料会增加血液中尿酸的含量有科学证据支持；通常火锅汤中含有较多的嘌呤，痛风患者确实应该避免。
