2019年12月11日，天气晴转多云
今天上24小时，要值夜班，下午可以不去，五点半接夜班。
上午照例八点交班，去ICU查看病人，昨天那个“脑疝”病人今天早上去查看的时候已经没有自主呼吸了，但是带上呼吸机胸廓有起伏。
她的情况已经越来越差了。
28床的那个笑起来很可爱的奶奶今天复查了头颅CT，恢复的很好，脑袋里面的血已经基本上被吸收完了。
老师说她可以出院了。
我们查房的时候她刚好下去复查，查完房的时候才回来。
老奶奶走在前头，穿着厚厚的花格子外套，穿着紫色毛秋裤，一手扶着病房外面的扶手，慢慢地往病房走，看见我们，她的嘴下子咧开到耳根，眼睛眯成一条缝，弯弯地，没有多少牙，嘴瘪瘪地。
老师还没说什么，她就开始点头，她还没说什么，我就开始笑，真是好可爱的老奶奶。
她的女儿走在后面看着我们笑，说片子已经照了，让老师看看今天能不能出院了，老师查看结果后说可以，恢复地很好，但是一月、三月后记得要来复查，这期间如果有任何不适要立即到医院来检查，老奶奶血压不稳定，要随时注意监测血压。
35床的叶女士今天拆线了，我拆的。
老师专门给我挑了一把好用的剪刀，推上换药车就去了。
叶女士才五十多岁，年轻，伤口恢复地很好，拆线很轻松。
她的大孙孙在病房里吵，叶女士有精力还骂了一句，骂的什么我没听清，但是大孙孙委屈地哭了。
他爸爸看见他哭，说“哎哟怎么像个娘娘腔一样，这点事都要哭。”
我描述不出当时他的语气，感觉是无奈的，也是笑着的，但是又觉得语气里有关心的爱，大概是内敛的父爱。
他这一句话很好的调节了病房里的氛围。
反正当时我们都笑了，叶女士也笑了，笑地脑袋一抖一抖地，差点剪到她的头皮。
51床的于大叔很怕疼，他是车祸，但是颅内CT提示没有颅内出血，诊断是脑震荡。
今天他说他的右腿非常疼，解大便都蹲不下去，解小便都只能坐在床上解。
今天给他重新换了头部敷料，碘伏棉球刚沾上去，他就“哎哟哎哟”吆喝着疼，头也偏向一侧。
………………
大叔我已经很轻了…
7床的李先生今天和昨天差不多，说话时而清醒时而迷糊，老师问他住哪里，他说不出具体位置，问他多少岁了，他又能说对，他说他58岁了。
他昨天才说自己四十多岁…
他的左脚已经不怎么肿了，导出的尿也变得清亮，这说明他的肺部和颅内感染控制住了。
写病历的时候，有人来办出院，我无意间抬头，刚好和那人对视。
咦！居然是我的房东阿姨。
“胡阿姨，你怎么在这儿？！”
“咦，小宋，你怎么也在这啊？！”
………
我俩像老乡见面一样在办公室里热情地寒暄起来。
现在想当时很奇怪，明明平时见面都只打打招呼就一笑而过的两人，在这医生办公室里却像好久不见的朋友一般，迸发出巨大的热情。
或许，我们都有相同的感受吧。
就是觉得在科室里，除了带我的老师，其他都不熟，别人也不会主动找你说话，除了有事让你做的时候。
每天沉默地上班，沉默地下班，没有归属感，突然看见一个认识的人，那一瞬间爆发出巨大的亲切来，其实我们平时见面就打个招呼就完事的。
…………………………
上午写完病例，掐着点下了班。
今天天气还是不错的，带聪聪去外面溜了一圈。
哦，聪聪是只可爱的狗子。
当然她吃屎的时候，她咬烂我的东西的时候除外。
前半个月是狗子发情的季节，每次带她出去，回家时身后总会跟着欲求不满的狗子。
她特别喜欢和别的狗玩，每次出门看见有其他的狗子，那双耳朵立刻就立了起来，我每次看见她的耳朵立起来就把手里的收缩绳按紧，防止她“嗖”地一下冲出去，吓坏别的狗。
聪聪这是第一次经历发情期，她什么都不懂，虽然身体有些异样，但是她也不叫。
每当其他的狗子扑上来，想要和她做些羞羞的事情，她总是一个猛地甩尾把人家甩开，夹着尾巴，一副被吓坏的样子，然而没有两秒钟又兴高采烈扑过去，直到回家，她也没让任何狗子得逞。
很好，这让我很满意。
欲求不满的狗子们心里估计是崩溃的，你不和我好你还和我玩的那么嗨，耽误人家时间把妹。
………………
傻孩子，别和它们玩了，人家只是想上你。
六点半的时候去办公室上夜班，刚好，下午急诊来了个新病人，属于车祸，但不知道是自己骑摩托车摔得还是被人撞的，反正被人发现的时候他倒在路边，摩托车倒在一边。
他在电脑里的名称是“无名氏96”，急诊科第96个不知道名字的急诊病人。
这个人的情况非常严重。
120送进医院，打了头颅CT，提示：右侧额颞蝶顶部粉碎性骨折，硬脑膜外血肿。
总之是情况很重。
我和老师去ICU查看，双眼都已经青紫肿胀，右眼瞳孔已经散大，双耳道均有活动行出血。
我看着他的头，他的头的形状都不规则了，正常人的头是比较圆的，他的头就是一边特别突出。
并且我能看到他的头皮从额头正中往后到右下已经全部肿胀。
老师带我去电脑前看他的CT，我看他的资料显示为20岁。
我特别惊讶，脱口而出，“这个人居然才20岁啊…”
这么年轻，比我还小，就遭遇了这么大的灾祸。
因为老师给我讲他的病情很严重，已经发展成脑疝了，不做手术百分百死亡，做了手术也有可能要死掉。
当时心里有点难过，很惋惜，这么年轻的生命，他的人生才刚刚开始，他甚至没有好好跟家人告别，很可能就这样突然死于一场车祸……
我站在老师身后，心里闷闷地，我甚至想说，老师我们努力把他救活吧，他还这么小，死了好可惜啊。
但是我没有开口，没有什么可说的，这不是该我脆弱的时候。并且如果家属同意做手术，老师肯定会尽自己最大的努力去救他。
后来得知他下午五点过就送来了医院，家属后面到的，主任向家属征求意见，问是否同意马上做手术，并且说明不做手术肯定会死，但是做了手术也有很大可能活不过来。
据说家属犹豫了，犹豫了快一个小时，直到下午六点半才同意。
一方面是担心钱的问题，最起码要好几万甚至十几二十万，还有一方面是担心钱花出去了，但是最后人没救回来或者是瘫痪在床，到时候照顾病人又是一个麻烦。
但最后到底还是决定手术。
何必呢，既然狠不下心，何不一开始就斩钉截铁地做手术呢，这种脑外伤极重的，越快手术，手术效果就越好！
进了手术室才发现闹了个乌龙。
我和手术室的护士怎么看这个人也不像个20岁的年轻人，20岁的人有这么明显的皱纹吗？
主任说怎么可能20岁，人家明明是54岁，也不是无名氏96，人家姓李好不。
好吧。
我听了后居然松了一口气，啊，原来有54岁啦，那就还好。
还好什么？
我当时居然庆幸，庆幸他不是20岁，而是54岁。
同样庆幸的还有护士们，都说都以为是20岁呢，还可惜了老半天。
术前准备紧张而有序地准备好，开颅了。
这是我第一次看开颅手术。
老师一刀下去立刻有血冒出来，很多，从头顶部沿着中线一直到右耳上方，一个圆弧形切口。
头皮肌肉已经肿胀，老师和主任将头皮一点一点掀开。
他的骨折很严重，主任说一年只能遇见十几例这样的。
怎么描述呢…
他根本不需要开颅了，已经形成骨瓣了，手一掰，骨头就掰下来了。
我们正常人的颅骨是圆的，平的，而他的颅骨就像以前农村磨豆子的磨盘，一整块骨头已经断裂凸起，就像一块大石头上面又重了一块小石头那样，凸起的骨头下是鲜红的血块，看着很像吃火锅时的鸭血，不过还要红一点，嫩一点。
主任说如果不是形成骨瓣恐怕这人情况还要严重一些，至于为什么他没说，当时在专心做手术。我觉得可能是颅内大量出血后导致颅内压升高，形成脑疝，脑疝不及时救治很快就会死亡，可能因为他的骨头是粉碎性骨折，颅内压升高时挤压，导致颅骨凸起，反而减轻了颅内压力。
接下来就是止血，清理血块，之后将敲掉的颅骨用骨钉固定，拼成一块较完整的颅骨重新盖上去，用骨钉固定连接。
最后缝合伤口，包扎固定。
这个人运气很好，没有脑膜下血肿。
手术很顺利。
从晚上七点半到十点半，整整做了三个小时。
这个人还是有可能活下来的，很幸运。
做完手术我几乎是跑着到科室换上自己的衣服，坐电梯下楼，骑哈罗单车飞奔回家。
从来没有这么晚回去过，路上有点害怕。
