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第14章 虚劳

仲景大黄虫丸结在内者,手足脉必相失,宜此方,然必兼大补剂琼玉膏之类服之。

大黄(十分,古以二钱半为一分,当是二两半,蒸)黄芩(二两)甘草(三两)桃仁(一升)杏仁(一升)地黄(十两)芍药(四两)干漆(一两)虻虫(一升)水蛭(百枚)蛴螬(一升)虫(半升)上十二味,末之,炼蜜为丸,小豆大。酒饮服五丸。日三服。

陈大夫传仲景百劳丸(见蓄血。)四君子汤治真气虚弱,及短气脉弱。

白术人参黄茯苓(各等分)上为粗末,每服五钱,水一盏,煎至七分,食远温服。(一方,无黄,有甘草减半。加陈皮,名异功散。加陈皮、半夏,名六君子汤。)四物汤益荣卫,滋气血。

熟地黄(补血。如脐下痛,非此不能除,乃通肾经之药也。)川芎(治风,泄肝木也。如血虚头痛,非此不能除,乃通肝经之药。)芍药(和血理脾。如腹中虚痛,非此不能除,乃通脾经之药也。)当归(如血刺痛,非此不能除,乃通肾经之药。)上为粗末,水煎。又春则防风四物,加防风,倍川芎。夏则黄芩四物,加黄芩,倍芍药。秋则门冬四物,加天门冬,倍地黄。冬则桂枝四物,加桂枝,倍当归。若血虚而腹痛,微汗而恶风,四物术桂,谓之腹痛六合。若风眩,加秦艽、羌活,调之风六合。若发热而烦,不能睡卧,加黄连、栀子,谓之热六合。若中湿身沉重无力,身凉微汗,加白术、茯苓,谓之湿六合。若气虚弱,起则无力,然而倒,加浓朴陈皮,谓之气六合。若虚寒脉微自汗,气虽布息,便清白,加干姜、附子,谓之寒六合。若身热脉躁,头昏项强者,加柴胡、黄芩。若因热生风者,加川芎、柴胡、防风。若目赤暴发,作云翳,疼痛不可忍,宜四物龙胆汤。(方见眼目门。)若疮疾,加荆芥,酒煎常服。若虚烦不得睡,加竹叶、人参。若虚热,四物与参苏饮相合,名补心汤主之。若烦躁大渴,加知母、石膏。若阴虚致热与血相搏,口舌干渴饮水,加栝蒌、麦门冬。若诸痛有湿者,宜四物与白术相半,加天麻、茯苓、穿山甲,酒煎。若四肢肿痛,不能行动,四物苍术各半汤主之。若呕者,加白术、人参、生姜。若水停心下,微吐逆者,加猪苓、茯苓、防己。若治燥结,四物与调胃承气汤各半,为玉烛散。若脏闭涩者,加大黄、桃仁。若老人风秘,加青皮等分煎。若流湿润燥,宜四物理中各半汤。若滑泻者,加官桂、附子。若血痢,加胶、艾煎。若腹胀,加浓朴、枳实。若虚劳气弱,咳嗽喘满,宜浓朴六合。四物汤四两,浓朴姜制一两,枳实麸炒半两。若血气上冲,心腹胁下满闷,宜治气六合。四物汤四两,加木香、槟榔各一两。若发寒热者,加干姜炒黑、牡丹皮、白芍药、柴胡。若虚壮热似伤寒者,加人参、柴胡。四物与桂枝、麻黄、白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、承气、凉膈等皆可作各半汤,此易老用药大略也。四物汤加减治妇人杂病方二十六道,见妇人部。四物汤加减治妊娠伤寒方名六合汤一十五道,见伤寒部。四物汤加减调经方七道见调经。

八物汤(偶方,四物、四君子二方和合也。)白术茯苓人参黄当归芍药川芎熟地黄上为散,每五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,食后温服。

十全大补散治男子妇人诸虚不足,五劳七伤。不进饮食,久病虚损,时发潮热,气攻骨脊,拘急疼痛,夜梦遗精,面色痿黄,脚膝无力,喘嗽中满,脾肾气弱,五心烦闷,并皆治之。

肉桂甘草芍药黄当归川芎人参白术茯苓熟地黄(各等分)上为粗末,每服二大钱,水一盏,生姜三片,枣二枚,煎至七分,不拘时温服。(肉桂、芍药、甘草,小建中汤也;黄与此三物,即黄建中汤也;人参、茯苓、白术、甘草,四君子汤也;川芎、芍药、当归、地黄,四物汤也。以其气血俱衰,阴阳并弱,法天地之成数,故名十全散。)圣愈汤治一切失血,或血虚烦渴躁热,睡卧不宁,或疮证脓水出多,五心烦热作渴等证。

熟地黄(生者,自制)生地黄当归(酒拌,各一钱)人参黄(炒)川芎(各二钱)上水煎服。

金刚丸牛膝丸煨肾丸(并见痿。)六味丸(一名地黄丸,一名肾气丸)治肾经不足,发热作渴,小便淋闭,气壅痰嗽,头目眩晕,眼花耳聋,咽燥舌痛,齿牙不固,腰腿痿软,自汗盗汗,便血诸血,失音,水泛为痰,血虚发热等证,其功不能尽述。

熟地黄(八两,杵膏)山茱萸肉干山药(各四两)牡丹皮白茯苓泽泻(各三两)上各另为末,和地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服七八十丸,空心食前滚汤下。

八味丸治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚弱,饮食少思,大便不实,脐腹疼痛,夜多漩溺等证。即六味丸加肉桂、附子(各一两)。

加减八味丸治肾水不足,虚火上炎,发热作渴,口舌生疮,或牙龈溃烂,咽喉作痛,或形体憔悴,寝汗发热,五脏齐损。即六味丸加肉桂(一两)五味子(二两)。

黑地黄丸(《保命》加五味子为肾气丸)治阳盛阴衰,脾胃不足,房室虚损,形瘦无力,面多青黄,而无常色,此补气益胃之剂也。

苍术(一斤,油浸)熟地黄(一斤)五味子(半斤)干姜(秋冬一两,夏半两,春七钱)上为细末,枣肉丸,如梧子大。食前米饮或酒服百丸。治血虚久痔甚妙。

经云∶肾苦燥,急食辛以润之。此药开腠理,生津液,通气,又五味子酸以收之,此虽阳盛而不燥热,乃是五脏虚损于内,故可益血收气,此药类象神品方也。

还少丹(《杨氏》)大补心肾脾胃,治一切虚损,神志俱耗,筋力顿衰,腰脚沉重,肢体倦怠,血气羸乏,小便混浊。

干山药牛膝(酒浸)远志(去心)山茱萸(去核)白茯苓(去皮)五味子巴戟(酒浸,去心)肉苁蓉(酒浸一宿)石菖蒲楮实杜仲(去粗皮,姜汁、酒拌,同炒断丝)舶茴香(各一两)枸杞子熟地黄(各二两此据《宝鉴》所定。考杨氏原方,山药、牛膝各一两半,茯苓、茱萸、楮实、杜仲、五味、巴戟、苁蓉、远志、茴香各一两,菖蒲、地黄、枸杞各半两。)上为细末,炼蜜同枣肉为丸,如桐子大。每服三十丸,温酒或盐汤下,日三服,食前。

五日觉有力,十日精神爽,半月气壮,二十日目明,一月夜思饮食,冬月手足常暖。久服令人身体轻健,筋骨壮盛,悦泽难老。更看体候加减,如热加山栀子一两,心气不宁加麦门冬一两,少精神加五味子一两,阳弱加续断一两。常服固齿,无瘴疟。妇人服之,容颜悦泽,暖子宫,去一切病。

和中丸(见不能食。)续断汤(《济生》,下同)治肝劳虚寒,胁痛胀满,挛缩,烦闷,眼昏,不食。

川续断(酒浸)川芎当归(酒浸,去芦)陈皮(去白)半夏(制)干姜(炮。各一两)肉桂(不见火)炙甘草(各半两)咀,每服四钱,水一盏,姜五片,煎服无时。

羚羊角散治肝劳实热,两目赤涩,烦闷热壅。

羚羊角(镑)柴胡(去芦)黄芩当归决明子羌活赤芍药炙甘草(各等分)煎服法同前续断汤。

远志饮子治心劳虚寒,梦寐惊悸。

远志(去心)茯神(去木)肉桂人参酸枣仁(炒)黄当归(酒浸。各一两)甘草(炙,半两)煎服法同前。

酸枣仁汤治心肾水火不交,精血虚耗,痰饮内蓄,怔忡恍惚,夜卧不安。

酸枣仁(泡,去皮,炒,一两半)远志肉黄莲肉(去心)罗参当归(酒浸,焙)白茯苓茯神(各一两)陈皮(净)粉草(炙,各半两)咀,每服四钱,水一盏半,姜三片,枣一枚,瓦器煎七分,日三服,临卧一服。

黄芩汤治心劳实热,口疮烦渴,小便不利。

泽泻栀子仁黄芩麦门冬(去心)木通生地黄黄连甘草(炙,各等分)每服四钱,水一盏,姜五片,煎服无时。

白术散治脾寒虚劳,呕吐不食,腹痛泄泻,胸满喜噫。

白术人参草果仁浓朴(制)肉豆蔻(面裹煨熟,取出去面,用豆蔻)陈皮(净)木香麦(炒,各一两)甘草(炙,半两)咀,每服四钱,水一盏,姜五片,枣一枚,煎服无时。

小甘露饮治脾劳实热,身体眼目悉黄,舌干,咽喉肿痛。

黄芩升麻茵陈栀子仁桔梗(炒)生地黄石斛甘草(炙。各等分)每服四钱,水一盏,姜五片同煎,温服无时。

温肺汤治肺劳虚寒,心腹冷痛,胸胁逆满,气穿背痛,饮食即吐,虚乏不足。

人参钟乳粉制半夏肉桂(不见火)橘红干姜(炮。各一两)木香(不见火)甘草(炙。

各半两)煎服法同前。

二母汤治肺劳实热,面目浮肿,咳嗽喘急,烦热颊赤,骨节多痛,乍寒乍热。

知母贝母(去心膜)杏仁(去皮尖,炒)甜葶苈(炒,各半两)制半夏秦艽橘红(各一两)炙甘草(半两)煎服法同前。

羊肾丸治肾劳虚寒,面肿垢黑,腰脊引痛,屈伸不利,梦寐惊悸,小便白浊。

熟地黄(酒蒸,焙)杜仲(炒)菟丝子(酒蒸,别研)石斛(去根)黄续断(酒浸)肉桂磁石(醋淬)牛膝(酒浸,去芦)沉香(别研)五加皮(洗)山药(炒,各一两)上为细末,用雄羊肾两对,以葱、椒、酒煮烂,入少酒糊杵丸,如梧子大。每七十丸,空心盐汤送下。

地黄汤治肾劳实热,腹胀耳聋,常梦大水。

生地黄赤茯苓玄参石菖蒲人参黄远志肉(甘草煮)炙甘草(各一两)咀,每服四钱,水一盏,姜五片,煎服无时。

木瓜散治筋虚极,脚手拘挛,十指甲痛,数转筋,甚则舌卷卵缩,唇青面黑。

木瓜(去子)虎胫骨(酥炙)五加皮(洗)当归(酒浸)桑寄生酸枣仁(制)人参柏子仁黄(各一两)炙甘草(半两)煎服法同前。

五加皮汤治筋实极,咳则两胁下痛,不可转动,并脚心痛不可忍,手足爪甲青黑,四肢筋急。

羌活羚羊角(镑)赤芍药防风五加皮(洗)秦艽枳实(麸炒,去穣)甘草(炙,各半两)煎服法同前。

茯神汤治脉虚极,咳则心痛,喉仲介介如梗状,甚则咽肿。

茯神(去木)人参远志(甘草煮,去心)通草麦门冬(去心)黄桔梗(炒)甘草(炙,各等分)咀,每服四钱,水一盏,姜五片,煎服无时。

麦门冬汤治脉实极,气衰血焦,发落好怒,唇口赤甚。

麦门冬(去心)远志(甘草煮,去心)人参黄芩生地黄(洗)茯神石膏(,各一两)甘草(炙,半两)煎服法同前。

半夏汤治肉虚极,体重,连肩胁不能转,动则咳嗽,胀满痰饮,大便不利。

制半夏白术人参茯苓陈皮(净)附子(炮)木香肉桂大腹皮炙甘草(各等分)煎服法同前。

薏苡仁散治肉实极,肌肤淫淫如鼠走,津液开泄,或时麻痹不仁。

薏苡仁石膏()川芎肉桂防风防己羚羊角(镑)赤芍药杏仁(去皮,麸炒)甘草(炙,各等分)煎服法同前。

紫菀汤治气虚极,皮毛焦枯,四肢无力,喘急短气。

紫菀茸(洗)干姜(炮)黄人参五味子钟乳粉杏仁(麸炒,去皮)甘草(炙,各等分)咀,每服四钱,水一盏,姜五片,枣一枚,煎服无时。

前胡汤治气实极,胸膈不利,咳逆短气,呕吐不食。

前胡制半夏杏仁(制炒)紫苏子(炒)枳实(麸炒)净陈皮桑白皮(炙)甘草(炙,各等分)咀,每服四钱,水一盏,姜五片,煎服无时。

鹿角丸治骨虚极,面肿垢黑,脊痛不能久立,血气衰惫,发落齿枯,甚则喜睡。

鹿角(二两)牛膝(酒浸,焙,去芦,一两半)上为细末,炼蜜丸,如梧子大。每服七十丸,空心盐汤下。

玄参汤治骨实极,面色焦枯,隐曲膀胱不通,牙齿脑髓苦痛,手足酸疼,大小便秘。

玄参生地黄(洗)制枳壳车前子黄当归(酒浸)麦门冬(去心)白芍药(各一两)炙甘草(半两)咀,每服四钱,水一盏,姜五片,煎服无时。

磁石丸治精虚极体气瘦悴,梦中走泄,后遗沥不已,小便白浊,甚则阴痿。

磁石(二两,,醋淬)肉苁蓉(酒浸,焙)鹿茸(酒蒸)续断(酒浸)杜仲(姜炒)赤石脂()柏子仁(炒,另研)熟地黄(酒蒸,焙)山茱萸肉菟丝子(酒蒸,另研)巴戟(去心)韭子(炒,各一两)上为细末,酒糊丸,梧子大。每服七十丸,空心,盐酒、盐汤任下。

石斛汤治精实极,眼视不明,齿焦发落,通身虚热,甚而胸中烦闷,夜梦遗精。

小草石斛黄麦门冬(去心)生地黄(洗)白茯苓玄参(各一两)甘草(炙,半两)咀,每服四钱,水一盏,姜五片,煎服无时。

人参养荣汤(《和剂》)治脾肺俱虚,发热恶寒,肢体瘦倦,食少作泻等证。若气血虚而变见诸证,勿论其病,勿论其脉,但用此汤,其病悉退。

白芍药(一钱五分)人参陈皮黄(蜜炙)桂心当归白术甘草(炙。各一钱)熟地黄五味子(炒,杵)茯苓(各七分半)远志(五分,去心)上姜、枣,水煎服。

双和汤(《和剂》)治虚劳,养气血。

白芍药(七两半)熟地黄(酒洗)黄(去芦,蜜炙)当归(去芦,洗,酒浸,焙)川芎(各三两)炙甘草肉桂(不见火,各二两二钱半)上为末,每服三钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎七分,空心温服。

七珍散(见不能食。)乐令建中汤(《和剂》)治脏腑虚损,身体消瘦,潮热自汗,将成劳瘵。此药大能退虚热,生血气。

前胡细辛(净)黄(蜜涂炙)人参桂心橘皮(去白)当归(洗去土)白芍药茯苓(去皮)麦门冬(去心)甘草(炙,各一两)半夏(汤洗七次,切,七钱半)每服四钱,水一盏,姜四片,枣一枚,煎七分,不拘时热服。

究原双补丸(《简易》)治一切虚损,五劳七伤,面目黧黑,唇口干燥,目暗耳鸣,夜梦惊恐,四肢酸疼。

鹿角霜(三两)黄(炙)沉香熟地黄(洗,再蒸)菟丝子(酒浸,蒸,焙)覆盆子(去枝蒂)人参(去芦)宣木瓜白茯苓(去皮)五味子(炒)薏苡仁(炒)肉苁蓉(洗,酒浸)石斛(去根,炒)当归(去芦,酒浸)泽泻(去土,蒸。各一两)麝香(一钱,另研)朱砂(半两,为衣,别研)上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服七十丸,空心盐汤送下。

十四味建中汤(《和剂》)治荣卫失调,气血不足,积劳虚损,形体羸瘠,短气嗜卧,欲成劳瘵。

当归(酒浸,焙)白芍药白术麦门冬(去心)甘草(炙)肉苁蓉(酒浸)人参川芎肉桂附子(炮)黄(炙)制半夏熟地黄(酒蒸,焙)茯苓(各等分)咀,每服三钱,水一盏,姜三片,枣一枚,空心温服。

参术膏治中风虚弱,诸药不应,或因用药失宜,耗伤元气,虚证蜂起,但用此药,补其中气,诸证自愈。

人参白术(各等分。)上水煎稠,汤化服之。

黄鳖甲散(见咳嗽血。)人参散(《本事》)治邪热客经络,痰嗽烦热,头目昏痛,盗汗倦怠,一切血热虚劳。

黄芩(半两)人参白术茯苓赤芍药半夏曲柴胡甘草当归干葛(各一两)每服三钱,水一盏,姜四片,枣二枚,煎七分,不拘时温服。

《易简》逍遥散(《元戎》)治血虚劳倦,五心烦热,肢体疼痛,头目昏重,心怔颊赤,口燥咽干,发热盗汗,减食嗜卧。及血热相搏,月水不调,脐腹胀痛,寒热如疟。又疗室女荣卫不和,痰嗽潮热,肌肤羸瘦,渐成骨蒸。(加山栀、牡丹皮,为加味逍遥散。)白茯苓白术当归白芍药柴胡(各一两)甘草(半两)上咀,每服四钱,水一盅,煨生姜一块,切片,煎至六分,去滓热服,无时。

清骨散专退骨蒸劳热。

银柴胡(一钱五分)胡黄连秦艽鳖甲(醋炙)地骨皮青蒿知母(各一钱)甘草(五分)水二盅,煎八分,食远服。血虚甚加当归、芍药、生地。嗽多加阿胶、麦门冬、五味子。

秦艽扶羸汤治肺痿骨蒸,已成劳嗽,或寒或热,声嘎不出,体虚自汗,四肢怠惰。

软柴胡(二钱)人参鳖甲(醋炙)秦艽当归(酒洗)紫菀半夏(各一钱)地骨皮(一钱半)甘草(五分)热甚者加青蒿,汗多加黄,去半夏、生姜。

水二盅,姜三片,乌梅、大枣各一枚,煎七分,食后服。

保真汤治劳证体虚骨蒸,服之决补。

当归生地黄熟地黄黄(****炙)人参白术甘草白茯苓(各五分)天门冬(去心)麦门冬(去心)白芍药黄柏(盐水炒)知母五味子软柴胡地骨皮陈皮(各一钱)莲心(五分)水二盅,姜三片,枣一枚,煎八分,食远服。

茯苓补心汤(见鼻衄。)鹿茸橘皮煎丸(见不能食。)三才封髓丹(《宝鉴》)降心火,益肾水,滋阴养血,润补不燥。

天门冬(去心)熟地黄人参(各半两)黄柏(三两)砂仁(一两半)甘草(七钱半,炙)上六味,为末,面糊丸,桐子大。每服五十丸,用苁蓉半两,切作片,酒一盏,浸一宿,次日煎三四沸,去滓,空心食前送下。

天真丹(《宝鉴》)治下焦阳虚。

沉香穿心巴戟(酒浸)香(炒)萆(酒浸,炒)葫芦巴(炒香)破故纸(炒香)杜仲(麸炒去丝)琥珀黑牵牛(盐炒去盐。各一两)官桂(半两)上十味,为末,用浸酒打糊为丸,如桐子大。每服五十丸,空心温酒送下,盐汤亦得。

天真丸(《御药》)治一切亡血过多,形槁肢羸,食饮不进,肠胃滑泄,津液枯竭。久服生血养气,暖胃驻颜。

精羊肉(七斤,去筋膜脂皮,批开,入下药末)肉苁蓉(十两)当归(十二两,洗,去芦)山药(湿者去皮,十两)天门冬(去心,焙干,一斤)上四味,为末,安羊肉内裹缚,用无灰酒四瓶,煮令酒尽,再入水二升,煮候肉糜烂,再入∶黄末(五两)人参末(三两)白术末(二两)熟糯米饭焙干作饼,将前后药末和丸,梧子大。一日二次,服三百丸,温酒下。如难丸,用蒸饼五七枚焙干,入臼中杵千下丸之。

生脉散(见中暑。)三才丸天门冬地黄人参(各等分)上为末,炼蜜丸。空心服。

霞天膏(见积聚。)滚痰丸(见痰饮。)倒仓法(见积聚。)当归龙荟丸(见胁痛。)柴胡饮子(《宝鉴》)解一切肌骨蒸热,寒热往来,及伤寒发汗不解,或汗后余热劳复,或妇人经病不快,产后但有此证,并宜服之。

黄芩甘草(炙)大黄芍药柴胡人参当归(各半两)锉散,每服四钱,水一盏,姜三片,煎至六分,去滓温服。

防风当归饮子(《保命》)治烦热,皮肤索泽,食后煎服,宜以此饮下地黄丸。

柴胡人参黄芩甘草防风大黄当归芍药(各半两)滑石(二钱)上咀,每服五钱,水一盏半,姜三片,煎七分,温服。如痰嗽,加半夏。如大便黄,米谷完出,惊悸,溺血淋闭,咳血衄血,自汗头痛,积热肺痿,后与大金花丸。

大金花丸黄柏黄芩黄连山栀(各一两)上为细末,水丸小豆大。每服一百丸,温水下,日二三服。或大便实加大黄,自利不用大黄。如中外热者,此药作散煎服,名解毒汤。腹痛呕吐欲作利者,每服解毒汤半两,加半夏、茯苓、浓朴各三钱,姜三片。如白脓后重,下利后重者,加大黄三钱。

麦煎散治少男室女,骨蒸黄瘦,口臭,肌热盗汗,妇人风血攻疰四肢。

赤茯苓当归干膝鳖甲(醋炙)常山大黄(煨)柴胡白术生地黄石膏(各一两)甘草(半两)上为末,每服三钱,小麦五十粒,水煎,食后临卧服。若有虚汗,加麻黄根一两。

秦艽鳖甲散(《宝鉴》,下同)治骨蒸壮热,肌肉消瘦,唇红颊赤,气粗,困倦盗汗。

鳖甲(一两,去裙,醋炙)柴胡地骨皮(各一两)秦艽知母当归(各半两)上为粗末,每服半两,水一盏,入乌梅一枚,青蒿五叶,同煎至七分,去滓温服,临卧,空心各一服。(《元戎》地骨皮枳壳散,有枳壳各等分,无青蒿,有桃柳枝头各七个,姜三片。又去秦艽、当归,加贝母,为柴胡鳖甲散,大便硬者服之。大便溏者,半气半血,服逍遥散。)人参地骨皮散治脏中积冷,营中热,按之不足,举之有余,阴不足而阳有余也。

茯苓(半两)知母石膏(各一两)地骨皮人参柴胡生地黄(各一两五钱)上咀,每服一两,生姜三片,枣一枚,水煎,细细温服。间服生精补虚地黄丸。

人参柴胡散即前人参散,无黄芩。

火郁汤柴胡升麻汤(俱见发热。)猪肚丸牡蛎()白术(各四两)苦参(三两)上为细末,以猪肚一具,煮极烂,锉研如膏和丸,如桐子大。每服三十丸,米饮送下,日三四服。此药神应,瘦者服之即肥,莫测其理。

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