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第21章 孩子的生长发育

呼吸系统、循环系统的发育

我们都知道,新妈妈腹中的胎儿从生长到第4周就开始有心跳,第8~12周胎儿体内循环系统建立,胎儿的血液为混合血,氧和营养物质通过胎盘与母体交换。出生后血液循环发生了一系列的变化。胎儿娩出后由于血液内的二氧化碳增加,刺激呼吸中枢神经,同时在声、光、温度、感觉等刺激下,通过交感神经反射地刺激呼吸中枢神经,开始第一了次吸气,接着伴随着啼哭,肺泡慢慢张开。直到出生后两、三天孩子的循环系统和呼吸系统完全适应了体外的生活。

孩子的肺泡内含有液体,出生时经产道挤压肺液少部分由口、鼻部排出,大部分由肺间质毛细血管和淋巴管吸收,如吸收延迟,就会出现湿肺病症状。

足月婴儿在出生后第1小时内呼吸率可达每分钟60~80次,但如果持续数分钟,就算呼吸急促了。不过要在孩子安静的时候测算,因为哭闹会增加呼吸次数。

新生儿最初数天可听到心脏杂音,可能与动脉导管暂时未闭有关。新生儿心率波动范围较大,范围为90~160次/分之间,早产儿安静时心率较快,平均为120~140次/分。早产儿因呼吸中枢相对不成熟,呼吸也不规则,常发生原发性呼吸暂停,是指呼吸发生停止的时间在20秒以上,同时心率减慢,小于每分钟100次,并且面部出现青紫,胎龄愈小发病率愈高。

视力发育

孩子刚出生时,对光线就会有反应。新生儿的视力范围很有限,只能看到范围在15厘米远,45度范围的物体,所以要想让孩子看到你,就必须把脸凑近孩子。也就是说孩子的视力也只有成人的1/30。而且只能追视水平方向和眼前18~38厘米的人或物。新生儿偏爱注视较复杂的形状和曲线,以及鲜艳的颜色。

消化系统

如果新生儿出生48小时还未排出胎便,就要请医生检查。新生儿脱离母体后会在24小时内排出第一次大小便,但是如果出现出生48小时还未排出胎便,同时伴有拒食,呕吐症状,可怀疑为先天性巨结肠、小肠结肠炎、肠穿孔甚至肺炎等,要及时请医生检查。

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