登陆注册
57964100000660

第660章 剂量

“方医生!方医生!”

苏铁航急忙碰了两下,怎么正说着方寒却走神了,这会儿其他人都看着呢。

“啊......”

方寒一愣,这才回过神来,低声问:“苏主任有事?”

刚才方寒正和苏铁航江红彬说着话,突然系统的提示音在方寒的脑海中响起,方寒这才走神了,意识沉浸系统去查看情况。

刚才正说着,突然“叮”的一声:“恭喜宿主,累积获得超越自身两个等级以上同职业者崇拜人数破千,奖励宿主随机抽奖一次。”

“超越自身两个等级?”

方寒当时就进了系统查看。

系统对等级的划分还是以现在的医师职称为标准的,去年的时候方寒属于实习医师,那么超越方寒自身等级两个等级那就是主治,今年方寒已经是住院医师,那么超越方寒自身两个等级那就是副高了。

而且随着方寒成为住院医,方寒也发现一件事,住院医对他贡献的崇拜点已经变成了1,也就是和之前实习生一样了,主治则成了10点,副高则成了20点。

这一点在参加沪上会议的时候方寒就发现了,当时那么多副高以及主任医师,主任医师给他提供的崇拜点也只是50点。

也就是说系统的崇拜点计算是根据方寒的层次来算的,就和玩游戏一样,越级杀怪经验多,低级怪的经验就少。

系统的这个计算是从方寒得到系统开始算的,在方寒成为住院医之前,超越两个等级就含有主治医,今年成为住院医之后就不包含主治了,直接算副高。

加上去年给方寒贡献崇拜点的主治,再算上副高以上,累积给方寒贡献崇拜点的主治以上达到10000人了。

10000人,真的是相当可怕了,方寒作为江中院的住院医,出门的次数其实不多,一位住院医能让1000位医生崇拜,而且最低都是主治级别往上,这就不简单了。

当然,这个崇拜并非真心崇拜,凡是贡献过崇拜点的都算,其中方寒的几次直播和上新闻的事件应该才是方寒让这么多人贡献崇拜点的原因,医附院事件不少医生都给方寒贡献了崇拜点。

之前这个人数应该已经接近上万人了,这一次加上现场的一些人,算是彻底破万了。

方寒这一次倒是没有询问系统为什么突然蹦出这个奖励,这该死的系统一直都没有做过自我介绍,也没有什么说明书,有什么功能都是方寒自己摸索。

“有事吗?”

苏铁航很是无语,杨老和汤老问你话呢,这么多人看着你呢,你问有事吗,这种情况都能走神?

“方医生,杨老和汤老询问你的看法呢。”苏铁航急忙提醒。

“哦......”

方寒应了一声,这才歉意的道:“不好意思,刚才在想病情,有些走神了。”

“呵呵,不碍事,小师弟有什么看法说出来,大家一起讨论。”杨林成笑着道。

现场不少一声又是一波崇拜点贡献。

人和人不能比啊,不愧是郭文渊的学生,不愧是杨林成的小师弟,这包容,这要是换了别人,搞不好就要被汤于权和杨林成呵斥了,一个不认真的帽子估计都扣上来了。

方寒组织了一下语言,这才开口道:“通过症状来看,孩子又渴又泄,应该是因为脾虚外邪或者伤食所致,现在正是九月,立秋时分,秋高气爽,再加上孩子当天可能饮食不规律,喝了不少饮料,导致消化功能发生紊乱,进而水谷不分,饮水过多,湿伤脾胃,水积肠胃,所泻的水就是喝的水,因而这个病应该从止渴着手......”

方寒的话说到这里就被人打断啦。

高云山道:“小方,刚才的病历你也看了,你的说法应该和汤老还有薛老以及杨老等人的看法是一样的,按照你的说法,白术散应该对症才对,可是为什么患者服用白术散之后依旧没什么效果呢?”

“是啊,方医生,要是按照你的这个说法,白术散应该见效才对。”

一些人纷纷开口。

高云山的认识其实可方寒汤于权等人的认识是不同的,因而汤于权是极力想要推翻方寒的这个诊断。

方寒也不着急,等着众人说完,这才继续道:“我刚才看了病历,西医的治疗也大都以止泻为主,中医的几个方剂也大都以止泻为主,比如益元散、五苓散、理中汤等,也主要是调理脾胃止泻的方子......”

说到这里,方寒停顿了一下,见到没人打断,这才继续说:“其实几个方子中汤老和薛老开的白术散确实是对症的,孩子口渴,渴了就要喝水,喝了水就要泄,倘若止住了渴,也就止住了泻,泄泻而口渴不已者,治疗应当生脾胃之津,白术散正是止泻止渴的神方,汤老的方子之所以没有奏效,其实不是方不对,而是量不对。”

方寒说的时候汤于权和杨林成一直都在很认真的听着,等方寒说完,汤于权就问:“小方,你说是量不对?”

“不错,药量不足。”方寒点头。

“患者口渴不止,要以止渴为主,白术散虽然对症,却药量不足,葛根的用量可以加大一些试试效果。”

白术散出自《金匮要略》,属于名方,同时《外台秘要》、《太平惠民和局方》、《校注妇人良方》等里面对白术散也有记载,而且都有些许变化。

这儿说的白术散是北宋名医钱乙的弟子闫孝忠收集他的临证经验编成的《小儿药证直诀》,收录的是《校注妇人良方》里面的七味白术散,组方为:人参8克、白茯苓15克、炒白术15克、藿香叶15克、葛根15克、木香6克、甘草3克。

方寒所说的葛根正是白术散里面的配药,葛根味甘、辛,性凉,具有解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻的作用,胃气上升,津液自升,泄泻自然也就痊愈了。

刚才方寒说汤于权和薛子林过于保守,正是因为两个人的方剂用量过于谨慎。

说到这里就不得不说一下现在大多数中医人的情况。

无论是汤于权还是薛子林,今年也不过六十来岁,像薛子林这一批人,学医也就四十来年,接触中医应该都是在七八十年代开始,真正有所成或许还要更晚一些。

建国之后,越往后接触中医的中医人大都越保守,用药开方也越谨慎,这个谨慎不完全是自己的性格问题,主要和政策有关。

建 国之后的中医经历了动荡之后开始正式化,从而也开始被限制,医典的编撰对中医药的很多药材的用量都有限制,这就导致不少中医人用药都参照药典,虽然不敢说完全按照药典的规定,却也不敢太离谱,如此一来,在用方方面就显得过于保守和谨慎。

了解中医的一些人或许能发现这么一个现象,像类似于郭文渊、李ke李老,邓铁tao邓老等一些七八十岁往上的老中医,他们的很多病案用药都非常的大胆,往往都敢大剂量的使用一些药物。

什么大黄、生石膏、甚至于附子、砒霜等。

可越往下,越是年轻的中医人用药反而越是谨慎,在用药拟方方面过于保守,使用药剂的时候药量都不是很大。

不得不说这是有着时代因素在内的。

在用药方面过于保守谨慎,这就导致一些大病根本无从着手,也显得现在的中医人一代不如一代,水平越发下滑。

如果仔细去研究,越是经过过一些正规中医学院教育的中医人用药越是谨慎,反而是一些野路子用药很是大胆,因而大多数的野路子中医人都是从实践中而来,经验丰富,不拘泥于形式。

这一点从关宝成身上就能看出一二,关宝成的水平还是有的,可是在用药方面却不如方寒。

方寒虽然也是中医学院毕业的,可是拥有系统之后,一些技能都是从系统获得的,再加上方寒在郭文渊哪儿看了不少书,这也导致方寒的风格也同样不拘泥于形式,在用药方面方寒就显得比较大胆。

医家用药犹如兵家用兵,不仅仅要对症,还要审时度势,地方兵力强大,己方兵势不足,势必不能做到摧枯拉朽之势,搞不好还要兵败而回。

“用量,葛根。”

汤于权和杨林成都轻声琢磨着。

汤于权的水平不低,只不过多年养成的习惯和性子限制了他的发挥,事实上在他开的方子没有效果之后,汤于权也考虑过是不是剂量问题。

只是考虑归考虑,汤于权还不敢肯定,同时也琢磨着是不是别的原因,现在方寒这么一说,汤于权倒是越琢磨越有理。

“剂量不足?”

高云山微微沉吟,出声问:“那么小方你觉得该用什么药量?”

“葛根的剂量可以加大一倍,其他的药物用量也都可以稍微加大一些。”方寒道。

“加大一倍?”

高云山呵呵一笑:“小方,葛根虽然生津止渴,升阳止泻,可毕竟药性辛凉,患者又是三岁的小孩子,病了这么多天,脾胃早就虚弱不堪,已经消瘦成什么样子你也看到了,这么用药,不会对孩子的脾胃造成伤害?”

“白术散用量、服法不同,疗效也大为不同,孩子虽然年幼,可病势所显,倒也不用担心什么危险,葛根加倍,其他药物剂量提升,一剂就能看到效果。”

“一剂?”

现场不少人都愕然的看着方寒,方寒倒也真敢说,一剂?

同类推荐
  • 绝世邪神

    绝世邪神

    秦风,一个神秘玉佩而产生逆天机遇的少年!奉行着自己的原则,在乱世当中游刃有余……
  • 最强虫皇养成系统

    最强虫皇养成系统

    放开那只虫,你看它白嫩嫩,胖嘟嘟。多可爱。怎么能杀死,要杀死也只能我杀死,,,,,,自从程云有了虫皇进化系统,表示终于也能章口就来了。
  • 入赘第一狂婿

    入赘第一狂婿

    他在外面,如同枭雄,回到家里,如同过街老鼠,人人鄙视,污言恶语,他只等待老婆,和他共同携手,成就一番事业。
  • 校园隐修

    校园隐修

    “苏小姐,其实我是……”“你就是一个彻头彻尾的大混蛋!”
  • 暗影杀手

    暗影杀手

    握影杀之术,承师尊之命,护美女总裁,杀手之王,君临天下!
热门推荐
  • 电竞打野她要跑路

    电竞打野她要跑路

    第一天“路神?咱们新打野还没有着落呢!我今天看见一个技术特棒的小姑娘,拉队伍里来呗!““女生,不要。”第二天“路神,你咋打上排位了呢!都不说带姐姐一下!”第三天“哎,路神你咋看上直播了?”路茕把脑袋伸了过去,看到了主播的名字“这不是我上次说的那个小姑娘吗?咋了,路神你看上了?”屏幕里的小姑娘穿着萌萌的公主裙,玩起打野切后排却绝不手软,手速堪比职业选手。“嗯。”再后来,路深领进一个小姑娘,说是他们的新打野。再后来,路深居然关心起小姑娘有没有男朋友的问题。再后来,路深成了小姑娘的男朋友。成功上位的路深牵着小姑娘笑的一脸温柔。ps,1v1,电竞文。女主男主都是电竞选手。简介男主视角,不要误会嘤。感情线和电竞线一起走。耿直违心电竞大神vs超爱小裙裙骚话放到飞起电竞主播。我最幸运的事情,就是听从别人的意见选中了你。
  • 逆天小丹妃:帝尊做鼎炉

    逆天小丹妃:帝尊做鼎炉

    神秘鼎炉,牵连两界恩仇。一朝穿越,情定紫灵大陆。她本是平凡学生,却穿越成可怜之女,被皇子退婚,被夫人暗害。他本是帝尊无敌,却被人暗害,附体鼎炉,流落地球,飘荡百年。于是,她与他相依为命,患难与共,崛起紫灵大陆,成就万世帝业。只是,这一世,他甘愿做她鼎炉。“只要能被你抚摸,别说做鼎炉,做夜壶都行。”帝尊贱贱的笑着说。
  • 苍穹剑神

    苍穹剑神

    【2014星创奖第五季参赛作品】一壶酒,一把剑,威能降九天。一绝技,一斗神,邪神破苍穹。绝笔墨痕干,续写传奇人生。剑神万阳,带你穿越傲视苍穹。
  • 太皇太后进化史

    太皇太后进化史

    高大俊美的皇上表舅、痞赖文雅的淮阳王、强娶不得的东平王、深念旧情的太子……他们簇拥着政君从没落世家的小娘子一步步登上女人最尊贵的位置。可谁知做了皇后要为儿子发愁;做了太后要为儿子的宠妃飞燕、合德姐妹发愁;做了太皇太后又要为老情敌发愁。这前朝后宫似盘局,谁是棋子?谁又是那下棋人?貌美却略渣的阿父抚掌笑:“你自幼聪慧美丽,怕过谁来?”……这是方术与巫蛊盛行,充满动荡与阴谋的西汉。这里有凤凰飞,有甘霖降,还有自在的爱情。
  • 至尊龙帝

    至尊龙帝

    总有一天,我要这天再也遮不住我眼,我要这地再也埋不了我心,要这众生都明白我意,要那仙神,都烟消云散!仙帝,魔帝算什么,战神蚩尤是哥的小弟;麒麟神兽算什么玩意,给哥当坐骑都不配;神又算什么,吾乃龙帝!宇宙至尊!吾一个眼神,神也得颤抖的匍匐在哥的脚下。
  • 霸武凌天

    霸武凌天

    天乾大陆,宗门林立,武道为尊。天赋神通,武者之魂,横贯天地。楚扬,身负三种天赋神通的绝世妖孽之才,自东临镇出,与人斗,与天争,一路高歌猛进,开辟出属于自己的至强武道。强者霸武行天下,豪情踏血誓凌天!Ps:求推荐票、收藏支持。另,书荒的兄弟姐妹,可移步小邪老书《天赋图腾》、《化神戒》一观。
  • 寻芳雅集

    寻芳雅集

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 带着魔法系统穿越到修真世界

    带着魔法系统穿越到修真世界

    我是一个从不上网吧的好学生,替人刷号不能算玩哦。所以就结果而言,我不算上网吧哦~所以开同学聚会时说去网吧我本该拒绝的。然后在异世界第1001次抱怨说我当时就不该去网吧时,我又被班上同学给打了。没错我们穿越了,而且,还是全网吧的人一起穿越了,带着不知道是怎么回事的系统穿越了。好不容易在异世界站稳脚跟,甚至连未来的白马王子都有了。却被人从背后捅了一刀。喂,等等,这是西方魔法世界,为什么会有这种东方小说里经常出现的狗血剧情。然后似乎是为了验证我的猜想,上演了典型的狗血套路,好友成了小三。然后渣男和小三合谋取代我。怎么可能如你所愿!我本打算转生然后找渣男小三报仇,可不知道为什么,我一转生就直接穿越到修真世界去了,而且不知道为什么我的系统又运转起来了,是我掉到0级重修的原因吗。在修真世界,我的系统有用吗?正当我在修真界为生存而奋斗时,一个奇怪的家伙突然冒出来说要吃掉我从而恢复。什么?你也是从有魔法的异世界穿越过来的。而且还是那个世界的大魔王?啥!你说还是从地球转生成的老乡?喂,这个世界到底怎么了?这是一个少女的成长物语,这是一个多文风混合的奇妙世界,好吧,这就是一场脑洞开的不知道该怎么填的冒险。
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 小小的追求大大的疑惑

    小小的追求大大的疑惑

    故事的开始是20世纪80改革开放初期到2015年左右两代主人公奋斗的故事。主人公是生活在江西中部的小山村。由于生活贫困而被人看不起,经过在家乡的一番努力还是没有什么改观。随着改革开放的深入主人公也跟着村里的年轻人出去打工。当主人公带着满心欢喜和浑身的干劲来到深圳这个发达城市准备大干一场。现实却是捧高踩低,物欲横流。为了金钱和享乐人人都自私自利。有部分人为了利益而变的冷漠,甚至投机取巧无视道德底线和法律。主人公也是在遭遇老板的欺骗和压榨也开始变的冷漠甚至是无情。我们第二位主人公是一位热情、勇敢、大方、勤奋、大方、有理想抱负的年轻人。。由于成绩不好他初中没上完就跟着亲戚出去打工。经过几年的打拼盖了村子里最高最好的房子。本来生活已经不错了,可后面跟小姨夫合作包工地经营失败,差点又使生活陷入困境。为了生活过的富裕点,他跟着朋友去河北开饭店。可到哪里才发现原来开饭店是假的,搞传销才是真的。