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第17章 四肢如何拉响疾病警报(1)

四肢

四肢疼痛要小心哪些疾病

感冒能够引起四肢疼痛,一般伴有头痛、乏力、发热、鼻塞流涕、咽干咽痛等症状。

由风湿性关节炎引起的四肢疼痛,呈游走性。主要发生于四肢大关节,重者可有红、肿、痛、热和关节积液。轻者仅为关节痛,数日后转至其他关节。同时还有发热、多汗等。

血栓闭塞性脉管炎也会引起四肢疼痛,病变常从下肢趾端开始,以后逐渐向足部和小腿发展。出现下肢疼痛,足部抬高时加重,下垂时减轻。易疲劳,伴有下肢麻木、发凉感。重者可因局部加温、药物刺激等发生坏疽或溃疡。

腰、臀部经大腿后、小腿外侧引至足部的疼痛,并呈烧灼样或刀割样,夜间更甚。咳嗽、打喷嚏、用力排便时疼痛加剧。多由坐骨神经痛引起。

骨质增生引起的四肢疼痛多发生在40岁以上。相邻关节活动时,可以加重疼痛。病侧节段性感觉障碍,酸软无力。

中风后遗症能引起四肢疼痛。伴有口歪眼斜、患肢活动障碍、头晕、头痛等症状。

糖尿病可引起四肢疼痛,麻木。并多伴有腰痛、疲乏无力、善饥多食、多尿、烦渴、多饮等症状。另外,缺乏维生素D也可能导致四肢疼痛。

四肢异常是某些疾病的反映

顾名思义,四肢异常是指四肢出现不同于正常的症状,这通常意味着人体可能存在着某种疾病。

足关节肿大可能是由糖尿病、风湿病、肾损害或者是韧带损伤等病引起的。膝盖下胫骨肿大,表明是甲状腺机能亢进。

腋部皮下有小硬块,可能患有淋巴癌或乳腺癌。当肘部出现小硬块,并伴有肘关节疼痛时,很可能是患了风湿病。

小腿突然跛行或者软弱无力是多发性硬化疾病的标志。如果小腿肿胀,说明肾脏或肝脏受到损害,也可能是心力衰竭的表现。人们经常认为单侧腿痛可能是肌肉疼痛,其实这很可能表明形成了血栓。长期缺乏锻炼,尤其是有吸烟史的人,血细胞容易聚集成团,从而导致血栓的形成。如果是手臂突然无力,没有知觉,不听使唤,那很可能是轻微的中风。

另外,肩部出现弯曲,多由骨质疏松和内分泌障碍引起。

四肢麻木、不听使唤是什么病

如果一个人感觉自己手足不适,经常麻木,那就要引起注意了,因为出现这种症状很可能是由某种疾病引起的。

有的人开始感觉下肢趾端麻木,逐渐向足部和小腿部发展,并伴有疼痛和四肢发凉感。在足部或小腿部抬高时加重,下垂时减轻。这是血栓闭塞性脉管炎的征兆。

患有中风的人有些会留下后遗症,表现为四肢麻木,伴有口歪眼斜。患侧肢体活动障碍,还可有头晕、头痛、言语不利等症状。

骨质增生引发的四肢麻木多发生在40岁以上,表现为病侧节段性感觉障碍,酸软无力。

有糖尿病史的人也容易出现四肢酸痛、麻木、腰痛、疲乏无力、善饥多食、多尿、烦渴、多饮等症状。

如果身体的一侧有麻木感,头晕倦怠,全身乏力,又加上脉象沉弱无力,血压又偏低,可能是脑海血虚。如果伴有气血不足,那可能是中医所说的,血不养筋,才会出现手足麻痹、头晕、全身乏力和倦怠等症状。

除此之外,末梢神经炎和颈椎病也可能引起四肢麻木,还有就是服用药物不当也会出现这种症状。

四肢肿胀要警惕哪些疾病

有些人发现自己的胳膊、腿等浮肿发胀,有的是胳膊和腿同时肿胀,有的是胳膊或腿肿胀,还有的偏于一侧。出现这种症状,一般来讲,是风湿性关节炎的一种表现。

风湿性关节炎是一种慢性全身性疾病,至今原因不明。表现为以关节腔滑膜的慢性炎症为特点,单纯周围型风湿性关节炎多有四肢关节肿胀疼痛症状,并可伴有关节畸形、强直表现。本型多为早期患者,体质较好,虽有发热、关节软组织肿胀疼痛,但骨质破坏不明显,关节功能障碍是由软组织肿胀或肌肉痉挛所引起。治疗的关键是尽快控制类风湿活动,一般采取综合治疗的方法比较有效,单纯一药一方一般不会太有效。

风湿性关节炎所表现的肿胀在四肢小关节显而易见,如风湿性关节炎的特征性改变多发生在中指。肿胀可出现在掌指关节和腕关节。如果远端指骨间关节受到影响,那就应该考虑是否有其他疾病来袭了。

四肢强直是疾病的危险信号

如果感觉四肢筋肉强硬,肢体伸直而不能屈曲或四肢关节由于某种原因不能屈伸,感觉僵直,那很可能是某种疾病向你发出了危险信号。

癫痫病发作时通常表现为突然神志不清,倒地,短暂四肢强直,面色苍白后发紫,四肢抽搐,抽风样,口吐白沫,喉内发出咩咩声,故俗称“羊癫疯”。

小儿脑瘫主要表现为肌张力、姿势和反射异常,稳定性差,静止时姿势异常。如紧张性颈反射姿势、四肢强直姿势、角弓反张姿势、偏瘫姿势等。

新生儿惊厥是由多种疾病引起的中枢神经功能紊乱的一种常见症状,常表现为局部的轻微发作,如肢体的抽动或强直性抽痉。

如果药物或其他中毒,多会有以下症状发生:呕吐剧烈、大便呈黑色、血尿、发热、神智恍惚、阵发性抽搐、两眼球偏向一侧凝视、头向后仰、四肢强直、牙关紧闭、出汗、流口水等。一旦出现上述症状,说明情况严重,应及时就医。

关节疼是哪种疾病在“敲门”

关节疼痛一般有急性关节疼痛和慢性关节疼痛两种,是一种比较常见的症状,其原因除了关节本身的病变外,很可能是其他疾病的表征。

引起急性关节疼痛的疾病有急性感染性关节炎,如细菌或病毒感染引起的关节炎。自身免疫与变态反应性关节炎,如风湿性关节炎。另外,多发性关节炎一般表现为多个关节出现疼痛和肿胀,但关节不红也不变形。有的妇女在月经来潮前几天会出现膝关节肿胀、疼痛、走路时加重,休息后减轻,常伴有腹泻、乳房肿胀、肢体水肿等症状,月经结束后上述症状均可逐渐缓解至消失。这是月经性膝关节疼痛的表现。

引起慢性关节疼痛的疾病主要有自身免疫性慢性关节炎,如类风湿性关节炎等。慢性感染性关节炎,如结核性关节炎等也会引起关节疼痛。代谢障碍性关节炎,如骨质增生等也会引起关疼痛。除此之外,血液病、外伤所导致的关节炎,以及神经系统疾病,也是引起关节疼痛的重要原因。

不自主运动提示大病不可忽视

奇怪?自己的意识明明是清醒的,却出现了无目的 不自主、不能控制的动作。这种不自主运动是由什么原因引起的呢?

不自主运动可出现于神经系统的任何部位的病变,如大脑皮质运动区及其下行纤维,基底节、脑干 小脑、脊髓、周围神经以及各部的病变都可引起。产生不自主运动主要和椎体外系的功能失调有关。临床上常见的不自主运动有以下几种:

震颤常见于帕金森震颤、脑炎、中毒性疾病、伤寒等。

舞蹈样运动多见于颅内疾病如炎症、血管病、肿瘤等;全身性疾病如风湿热 肝病、甲状腺功能亢进等;药物中毒反应如抗精神病类药物。

手足徐动症一般见于新生儿窒息,伴有发育迟缓,起坐行走、说话的时间均延迟。

节律性肌阵挛多见于头部损伤、脑血管病、肿瘤、变性疾病等。非节律性阵挛见于原发性遗传病如多发性肌阵挛病。症状性肌阵挛见于脑缺氧、代谢性或中毒性脑炎等。

阵挛性肌痉挛见于局限性癫痫发作、三叉神经痛性面肌痉挛等。强直性肌痉挛见于破伤风、手足搐搦症、狂犬病及物发性疼痛如小腿三头肌突发的强直性疼痛,并有局部剧痛。

肩痛不一定是肩周炎

肩关节在身体的所有关节中承担着比较沉重的任务,所以特别容易疲劳,因此肩周炎很常见。很多人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨,时间长了,他们就容易形成一种思维定式,以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实肩痛不一定是肩周炎,也可能是由其他疾病引起的。

最常见的引起肩痛的原因主要有以下两种:关节疾病和冠心病。

关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎症、肩胛肌劳损等疾患和黏液囊炎、肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。

冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时,心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。冠心病病人常会出现肩痛、胸骨后或心前区压榨样不适症状,有时甚至会出现肩痛掩盖其他部位疼痛的现象,所以肩痛要引起高度警惕。

手部

手颤是脑病变的测量仪

人们常常见到有些人两手抖个不停,甚至进餐时也不能将饭菜准确地送到嘴里。这是手颤的表现。那么,手颤是由什么原因引起的呢?试验证明,手颤往往是某种疾病的表现。动脉硬化可导致自主运动不协调,症状之一就是手颤,严重时还可发生头部震颤。应针对动脉硬化的病因治疗及对症处理。

中脑或小脑发生病变时,往往会出现手颤,难以完成特定的动作,如举杯进口时,手抖得厉害,常伴有走路蹒跚、说话口吃等。

还有一种书写性震颤,表现为握笔写字困难,但从事其他手部精细动作时手并不颤。一般认为,这种情况是由于大脑皮层功能失调所致。

别拿手心发热不当病

在体温没有上升的情况下,人的手不会自觉发热,更不会有手心冒火的感觉。如果出现这种症状,那就要警惕了,因为我们需要防范多种疾病的侵袭。

1.肝病

病毒性肝炎(乙肝等)、肝硬化、慢性胆管感染等,均可能有手心发热现象。这些病一般还伴有食欲不振、消瘦、乏力、腹胀、肝区隐痛、失眠等。肝功能或肝炎免疫学检查通常能查出病情。

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