登陆注册
5527700000004

第4章 主动脉夹层惊魂

我们单位周末查房是由二线和值班医生通查病房,和徐亮的单位不同,医生之间相互协作。也为了周末班的安全,住院医生平时查房要跟着2线查满本组30张床,然后再处理自己床上的事情。而二线每日都要讨论重病人,对重病人的情况基本熟悉。这样虽然平时累点,周末值班的时间累点,但是好歹有个休息。人不是机器,医生不是圣人,大家都有生活,都有各自的家庭,也需要旅游,也需要放松。

周六老总休息,对于一线医生影响是很大的,而且天天泡病房的谢主任周末基本不是外出开会就是讲课。更要命的正因为医院的这种查房体制,周末班超级累,我一个人要查30张床。下夜班的二线查一半,上夜班的二线查一半,重点是新病人和重病人。查完房写完病程已经是下午,然后自己收了一个新病人。吃了晚饭,给徐亮打了个电话,他说他很忙,直接挂了电话。我满腔怒火,这时另外一组的值班医生李小慧来找我,对我说:“景老师,我收了个新病人帮我看看”。作为新人,我工作是很勤奋的,而且感念于上个班她的帮助,于是就笑着说:“没得问题”。

我到30床那,问病人怎么回事。病人的一大群家属说开了:“没得事,就是胸口痛,县医院的医生说是冠心病,喊我们上来安根支架的。”我赶紧叫实习同学做了心电图,心电图也没见明显的缺血。我问病人当时是怎么发作的。病人回答说是:“4天前买菜的时候感胸口剧痛,差点晕倒”。而且病人自己否认高血压病史。我顿时升起不详预感,但是说不清楚为什么不详。其实这是主动脉夹层的较为典型的表现,不过当时感觉自己少了一根筋,考虑不到,但是就是感到不祥。短路的我开了一个急诊胸部CT平扫,急诊胸部CT起码一般的夹层是看不出来的,诊断夹层的较为可靠检查是CTA,也叫坐增强CT。但是那天我运气超好,当家属面色轻松的把报告给我的时候,我吓出一身冷汗。我赶紧下病危,泵上硝普钠,给患者吃上大剂量的倍他乐克和安定。我火速通知胸外科和心脏超声,再飞叉叉的去找二线转CCU。看到我风风火火,年轻护士和一线医生(毕竟不是专科医生,很多都是基层医生)一脸茫然。超声也佐证了夹层的诊断,正在联系外科是否急诊手术。

主动脉夹层属于定时炸弹,一旦破裂,病人必死无疑。我告诉了家属患者病情危重,告诉了家属只能死马当活马医,而且钱已经不是钱了,只能当纸用。家属哭成一片,最后告诉我,一定要全力抢救。

今天是我的第一个周末班,也注定是不眠之夜,二线和我都万分紧张,我干脆搬了凳子坐在CCU的17床旁边。但是其他值班医生都没有警觉,以为我是神经病。也就在联系好外科的同时,病人的血压开始下降了,意味着最坏的情况发生了。也就是主动脉瘤破裂了。外科说不转病房了,直接推手术室急诊手术。我们也等不到运送的工人了,直接推着床朝外科手术室飞奔。手术很惊险,而且患者虽然没死,也没醒过来,成了植物人。我在想如果病人能够早点到我们医院来,结果也许不同。虽然我扼腕叹息,但是却也庆幸我的幸运,谢谢放射科的大哥。

但是后头我想起也后怕,虽然我是心内科医生,但我现在的身份就是一个一线。我助人为乐,帮其他一线看病人,好险。我又不是二线或者老总,在医患关系极为紧张的今天却冒风险干了这个活,真的疯了。我越想越怕,遂告诉李小慧,下次收病人找二线和老总,我是坚决不看了,我跟你们一样,都是一线。一线这个时候也知道主动脉夹层的凶险了,笑称景老师被吓破胆了

同类推荐
  • 五斗

    五斗

    与天斗,与地斗,与人斗,与神斗,与魔斗!其乐无穷!家权之争、人鬼之纷;情感之纠,爱恨之缠!其味无尽!
  • 木偶之缘

    木偶之缘

    千年前,她因他而死,千年后,她又为他而死,在绚丽的世界里,充满了悲哀,千年轮回,也只是历史重演。星千凌,一个异世灵魂,第二神话,早已被伤透的心被封存,不知何时才能解开心中囚禁自己的枷锁。尘逸轩,被人们遗弃的人,本以为人生无望,却不想出现了她,为了颠覆天下,他做出了令他后悔一生的抉择。十三神话,闻名于世的传奇,他们的强大,被人敬仰,但是,他们的强大,只为他而存在。风云再起,冥冥注定的命运之轮,能否被打破?
  • 邪舞血皇

    邪舞血皇

    我命由我不由天!即使只是世人眼里的小小狐妖,但是小妖亦有要用生命来维护的东西!护短不讲理的?来一个我揍完再奉送你一双!有坏蛋来了?咱几个别的优点没有,就团结这点好!不信?叶青,苏瑞,帮我收拾了这几个不知天高地厚的臭人类!“嘶~~信你才怪···”叶青冷酷道。你不信我你的蛇尾怎么还把那个倒霉蛋给抽散了?“笨狐狸!”苏瑞无限鄙视。喂喂喂,你的豹爪温柔点,把乾坤袋里的东西夺过来就行了,云云又饿了啦!
  • 绝代废妃前传之墨凰

    绝代废妃前传之墨凰

    他是被困九幽潭受诅咒的龙,千年暗无天光;她是凌波上拈花翩舞的凰,一身光耀荣华。痛苦来源于开眼见到她的刹那,五百年的修行与等待只为她一次回眸。隔着千年的诅咒,她感应到他,一曲九幽,同看落花,临走之际,她答应了他,来年花开时节再与他共赏九幽花。那日她应约而至,却将别人当作他。浅笑靥,留情错,一路黯然,一路生死,泣血双眸流川。
  • 邪王宠妻:痴傻三小姐

    邪王宠妻:痴傻三小姐

    她,21世纪的金牌杀手,大婚之日遭遇背叛,男友在拥抱时将她枪毙。她,朱雀世家的废材、痴傻小姐,在家中遭遇姐妹毒打,在外受尽凌辱。再次睁眼,她已不是那个废材小姐,强魂入体,第一杀手归来!天赋异禀,修为高深,傲世九重天!
热门推荐
  • 一佛传

    一佛传

    天地间只需要一尊佛,众生欢乐。人不弃己,立地成佛。
  • 斗罗之我是魂兽之王

    斗罗之我是魂兽之王

    (本书为极大魔改,时间全部修改,并不是作者工作没做好,而是我觉得原著也有不妥的地方,并且将斗罗几部剧情连在了一起,剧情控福利)星斗大森林的湖水中,生长着一只六元素的生物。它是小舞的兄长,星斗森林的掌控者。它是七怪的领头,史莱克学院继承者。它是魂兽的少主,神界清洗的主导者。它叫遂卞,它随便起来不是人。双开,更新缓慢,请多多投资。(说了是魔改,为什么还是有很多憨憨问天青牛蟒为什么是女的?我乐意行了吗?)
  • 成功一定有方法:青少年白金版

    成功一定有方法:青少年白金版

    本书是一本青少年读物,从明确方向、认清自己、转变思维、立足现在、积极进取等不同角度出发,通过大量精当的事例,为青少年健康成长,追求成功指明了方向。
  • 北之仙侠

    北之仙侠

    仙侠者,直面对抗魂兽者,其名意为仙中之侠。魂兽,天道本源被神舞月打散部分,混乱的天道规则受到虚空的恶意侵袭,化身魂兽,以魂魄为食
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 藏族文化常识300题

    藏族文化常识300题

    本书将藏民族的民族文化这一宽泛概念,从世界观,历史来源、语言文化、风俗习惯等方方面面,有什么?是什么?为什么?一些人人司空见惯,却又个个说不清楚的东西,用几十字、数百字的有限的篇幅告诉了大家。所有的问题答案,来自于已出版的藏学图书、资料,以及网络资料。由藏族青年学者旺秀才丹历时数年,在原有基础之上综合整理、编辑加工而成。可谓是本藏族文化常识的ABC,了解藏族文化常识的基础读本,认识藏族文化常识的指南,进入藏民族文化的敲门砖。
  • 再来一次喜欢你

    再来一次喜欢你

    “贺元城,我在背地喜欢你,你一定不知道”我不喜欢你所以我根本就不想看见你。为什么喜欢一个人这么难,忘掉一个人也这么难。贺元城你能告诉我为什么吗?“因为我就是不喜欢你,棠子言,放弃吧!”好,我棠子言放弃你了,谁先喜欢谁,谁就输了,我告诉你贺元城,我跟你不熟了!
  • 绝情书

    绝情书

    当一份感情经历一次又一次,却在纯粹的时候越来越相爱,经历过的那些又算些什么
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 一舞见倾心

    一舞见倾心

    她们是冷酷无情的杀手,却又是大名鼎鼎的歌手团,在一场阴差阳错的巧遇下,她们穿越了!遇到了视她们如珍宝的他们,且看他们的爱情之旅,究竟会如何发展下去。